1、常用降压药-分类 药物名称 作用机理 护理观察利尿剂速尿双氢氯噻嗪速尿保钾利尿：螺旋内酯（安体舒通）氨苯蝶啶、氨氯吡咪抑制肾小管对钠和水的再吸收，减少血容量，使血压下降。恶心、呕吐、头痛、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、水和电解质紊乱钙离子阻滞剂硝苯地平（心痛定）尼莫地平（尼膜同）尼卡地平（佩尔地平)氨氯地平(络活喜,施慧达)非洛地平(波依定)尼群地平拉西地平(乐息平、司乐平)地尔硫卓（恬尔心,合贝爽）维拉帕米片（异博定）控释型： 拜新同 益心平,纳欣同抑制钙通过细胞浆膜的钙通道进入周围动脉平滑肌细胞，降低外周血管阻力，使血压下降用药前：地尔硫卓片,维拉帕米片有心脏抑制作用，
2、应询问抑制性心脏病史（心衰、传导阻滞等）不稳定心痛、心梗病人禁用速效二氢吡啶类，如心痛定。用药中：二氢吡啶类降压作用快而强，注意乏力、头晕甚至体位性低血压。另外应注意血管扩张引起的脸红（尤见于短效二氢吡啶类）、心悸、下肢水肿.非二氢吡啶类注意心脏抑制表现。-阻滞剂双肼酞嗪(;血压达静)布屈嗪多沙唑嗪(喹唑嗪 )布那唑嗪 哌唑嗪(脉宁平 )特拉唑嗪(高特灵降压宁)阻滞肾上腺素、去甲肾上腺素和交感神经对血管的作用（对 1 和 2 受体均阻滞） ，降低周围阻力。 1 体位性低血压，尤其首剂服药时容易发生，因此首次服药时常在入睡前半量服用。2 心动过速3 水钠潴留4 头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘
3、、皮疹等 受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）美托洛尔（倍他乐克）比索洛尔(博苏)阿替洛尔(氨酰心安)卡维地络（妥尔）拉贝洛尔减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性服药前：询问是否有 COPD、缓慢性心律失常、糖脂异常等病史。此类药物慎用或禁用于上述疾病。用药中;重点观察乏力、四肢发冷、心律情况，慢性心衰病人应注意心衰的症状和体征。有糖脂异常的患者，应加强监测糖脂变化。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利（开搏通）依那普利（依苏）培哚普利(雅施达)贝那普利（洛汀新）西拉普利（一平苏）赖诺普利（利压定）福辛普利（蒙诺）雷米普利（瑞泰）咪达普利（达爽）地拉普利（压得克）抑制血管紧张素转
4、变为血管紧张素，减慢有扩血管作用的缓激肽的降解，促进有扩血管作用的前列腺素的释放用药前：注意有否高血钾、双侧肾动脉狭窄，此类病人禁用。用药中：注意是否出现咳嗽。另外此药可以出现血管神经水肿、高血钾的可能。血管紧张素受体拮抗剂（ARB）缬沙坦(代文)氯沙坦（科素亚）海捷亚替米沙坦（美卡素）伊贝沙坦(安博维)厄贝沙坦(甘悦喜)ARB 结合 AT1，竞争性阻断血管紧张素和 AT1 的结合，从而起到降压保护靶器官的作用。并且 ARB 还可间接激活 AT2，导致血管舒张，减轻心脏负担。用药前：注意事项同 ACEI。用药中：此药副作用明显比 ACEI 少，咳嗽的发生率与安慰剂相仿。少数出现轻微的头痛、头晕、恶心等。
