梯 笼 验 收 表工 程 名 称 苏州轨道交通 4 号线 IV-TS-13 标项目部施工单位 中铁十一局集团有限公司 监理单位 广州轨道交通建设监理有限公司规格型号 3.6m*1.7m*2.5m 拟安装深度验收高度 安装日期 验收时间资 料、笼 体 部 分已查验 是 已告知 已建立进场是否查验未查验现场安装焊工是否持证上岗 否安装告知情况未告知管理制度建立未建立已教育 已挂牌 已悬挂焊工上岗前是否进行安全教育未教育现场是否悬挂验收牌未挂牌是否悬挂安全标识牌未悬挂实 体 部 分验收项目 验收内容 检查情况 验收意见各连接件螺栓紧固牢靠梯笼笼体的垂直度偏差不得超过 3结构部分基础平整，无积水且有排水措施梯笼上安全标识牌是否悬挂是否保持清洁文明施工部分梯笼里是否堆积杂物外观是否刷漆螺栓是否有缺失、有裂纹、直径是否符合要求螺栓孔是否合要求外观部分安全防护网是否破损严重是否有防护栏杆安装过程中是否稳固安全网是否破损安全安装防护与安全防护安装过程中是否使用钢丝绳或钢筋固定参加验收人员签名：日期使用单位验收意见项目经理日期监理意见监理工程师日期注：1、资料笼体部分必须全部符合要求。2、实 体 部分每项合格率达到 80才能定位合格。
