1、编号甘 肃 省 建 设 工 程 竣 工 验 收 备 案 表甘 肃 省 建 设 厅建设单位名称备案日期工程名称工程地点建设规模建筑面积结构类型工程造价工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证编号施 工 图 审 查 批 复 编 号勘察单位名称 资质等级设计单位名称 资质等级施工单位名称 资质等级监理单位名称 资质等级工 程 质 量 监 督 机 构 名 称勘察单位意见 项目负责人： 年 月 日 （公章）法定代表人： 年 月 日设计单位意见 项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日施工单位意见 项目经理： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日监理单位意见 总监理工程师： 年 月 日
2、（公章）法定代表人： 年 月 日竣 工 验 收 意 见建设单位意见 项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日工程竣工验收文件目录1、立项批复；2、初步设计批复；3、工程竣工验收报告；4、工程施工许可证；5、施工图设计文件审查意见；6、工程质量综合验收文件（工程质量竣工报告、质量检查报告、质量评估报告） ；7、试生产情况报告；8、建设工程质量检测报告和功能试验资料；9、竣工决算和审计意见；10、规划、公安消防、环保、职业安全卫生等部门出具的证明文件或者准许使用文件；11、施工单位签署的工程质量保修书；12、商品住宅的住宅质量保修书和住宅使用说明书 ；13、已移交工程档案的认可文件；14、法规、规章、规定必须提供的其他文件。备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公 章）年 月 日 备案机关负责人 备案经手人备案机关处理意见：经 办 人： （公章）备案机关负责人： 年 月 日注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式三份，一份由备案管理部门存档，一份由该工程质量监督机构保存，一份由建设单位按规定年限保存；4、建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的责任和经济赔偿。
