1、ICS 11.020C 04DB 45广 西 壮 族 自 治 区 地 方 标 准DB 45/ T XXXXX2017瑶医“风敌症”（痹症）诊疗技术规范Standards for Diagnosis and Treatment of Arthromyodynia in Yao Medicine征求意见稿（本稿完成日期：2017.9.24）XXXX-XX-XX 发布 XXXX-XX-XX 实施广 西 壮 族 自 治 区 质 量 技 术 监 督 局 发 布DB45/ XXXXX2017I目 次前言 .II1 范围 .12 术语和定义 .13 诊断 .13.1 诊断要点 .13.2 发病特点 .13.
2、3 症状 .13.4 体征 .13.5 分类 .14 治疗 .24.1 内治法 .24.1.1 邪盈不盛而正亏不衰 .24.1.2 邪盈过盛而正亏不衰 .24.1.3 邪盈不盛而正亏衰 .34.2 外治法 .3DB45/ XXXXX2017II前 言本标准按照 GB/T 1.12009 给出的规则起草。本标准由广西壮族自治区卫生和计划生育委员会提出。本标准由广西卫生标准化技术委员会归口。本标准起草单位：广西中医药大学。本标准主要起草人：李彤、符标芳、闫国跃、杜俊芳、张曼、谢阳姣、李耀燕、冯秋瑜、白燕远。DB45/ XXXXX20171瑶医“风敌症” （痹症）诊疗技术规范1 范围本标准规定了瑶医
3、“风敌症”（痹症)术语和定义、诊断、分类、治疗。本标准适用于瑶医 “风敌症”（痹症)的诊疗。2 术语和定义下列术语与定义适用于本标准。2.1 风敌症（痹症)（瑶文buerng）又称风敌病等，由于人体感受了寒、热、风、湿等邪气，机体三元失谐，诸病入脉，百体筋脉阻塞，气血运行不畅，停滞肌肉关节而致病。3 诊断3.1 诊断要点3.1.1 早期好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布；晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。3.1.2 目诊在白睛上下肢体相应处出现呈螺旋状血管，白睛呈雾露癍、毒垢斑，或水波纹。3.1.3 按右手无名指，血色上升；指甲两侧有血色，中间无血色或见灰紫
4、色者；可见软甲、匙状甲、钩状甲。3.2 发病特点四季均可方发病，久居湿地易发，多年龄段均有发病，发病缓慢，病程缠绵难癒，久病易致残。3.3 症状肢体筋骨、关节、肌肉等处，发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等。3.4 体征关节肿大，行走困难，甚则变形，部分患者可出现关节结节，结节性红斑，可出现心脏、肺脏等脏器病变症状和体征。3.5 分类3.5.1 邪盈不盛而正亏不衰DB45/ XXXXX20172如 下 ：-主 症 ： 肢 体 关 节 肌 肉 酸 楚 、 重 着 、 肿 胀 、 疼 痛 ， 关 节 屈 伸 不 利 ；-次 症 ： 痛 有 定 处 或 呈 游 走 性 ，
5、局 部 皮 肤 或 有 寒 冷 感 ， 遇 寒 则 重 ， 得 热 则 减 ， 全 身 畏 寒 怕 冷 ，小 便 清 长 ， 大 便 稀 溏 ；-舌 象 ： 舌 质 淡 红 ， 苔 白 或 白 腻 ；-脉 象 ： 沉 紧 或 沉 缓 。3.5.2 邪盈过盛而正亏不衰如 下 ：-主 症 ： 关 节 肿 痛 ， 局 部 灼 热 发 红 ， 遇 凉 痛 减 速 ；-次 症 ： 或 兼 发 热 ， 汗 出 恶 风 ， 口 渴 ， 小 便 短 赤 ；-舌 象 ： 舌 红 苔 淡 黄 ；-脉 象 ： 脉 滑 数 或 濡 数 。3.5.3 邪盈不盛而正亏衰如 下 ：-主 症 ： 关 节 肿 痛 ， 变 形
6、， 肌 肉 消 瘦 ， 屈 伸 不 利 ， 腰 膝 酸 软 ；-次 症 ： 关 节 局 部 发 热 ， 头 晕 耳 鸣 ， 失 眠 盗 汗 等 ；-舌 象 ： 舌 质 红 ， 少 苔 ， 少 津 ；-脉 象 ： 脉 细 弱 或 细 数 。4 治疗4.1 内治法4.1.1 邪 盈 不 盛 而 正 亏 不 衰如 下 ：-治 法 ： 祛 风 散 邪 ， 利 湿 通 络 ， 窜 透 开 痹 ；-常 用 药 物 ： 救 必 应 、 入 地 金 牛 、 九 节 风 、 过 江 龙 、 鸟 不 站 、 臭 牡 丹 、 臭 茶 辣 、 红 葛 麻 藤 、竹 叶 兰 、 爬 山 虎 、 鸡 楞 草 、 大 力
7、王 、 枫 荷 桂 、 千 斤 拔 、 毛 杜 仲 ；-代 表 方 ： 必 应 金 牛 方 （ 救 必 应 、 入 地 金 牛 、 九 节 风 、 过 江 龙 、 鸟 不 站 、 臭 牡 丹 、 臭 茶 辣 、红 葛 麻 藤 ）-用 法 ： 水 煎 服 。4.1.2 邪盈过盛而正亏不衰如 下 ：-治 法 ： 祛 风 散 邪 ， 泻 热 逐 邪 ， 窜 透 开 痹 ；-常 用 药 物 ： 竹 叶 兰 、 爬 山 虎 、 鸡 楞 草 、 入 地 金 牛 、 救 必 应 、 九 节 风 、 过 江 龙 、 鸟 不 站 、 臭牡 丹 、 臭 茶 辣 、 红 葛 麻 藤 、 大 力 王 、 枫 荷 桂
8、、 千 斤 拔 、 毛 杜 仲 ；-代 表 方 ： 竹 叶 山 虎 鸡 楞 汤 （ 竹 叶 兰 、 爬 山 虎 、 鸡 楞 草 ） ；DB45/ XXXXX20173-用 法 ： 水 煎 服 。4.1.3 邪盈不盛而正亏衰如 下 ：-治 法 ： 补 气 益 元 ， 滋 补 肝 肾 ， 穿 经 走 脉 ；-常 用 药 物 ： 大 力 王 、 枫 荷 桂 、 千 斤 拔 、 毛 杜 仲 、 入 地 金 牛 、 救 必 应 、 九 节 风 、 过 江 龙 、 鸟不 站 、 臭 牡 丹 、 臭 茶 辣 、 红 葛 麻 藤 、 竹 叶 兰 、 爬 山 虎 、 鸡 楞 草 ；-代 表 方 ： 大 枫 千
9、杜 汤 （ 大 力 王 、 枫 荷 桂 、 千 斤 拔 、 毛 杜 仲 ） ；-用 法 ： 水 煎 服 。4.2 外治法4.2.1 瑶 族 庞 桶 风 湿 药 浴 疗 法 ： 上 山 虎 （ 海 金 子 ） 、 下 山 虎 （ 满 山 香 ） 、 红 九 牛 （ 红 杜 仲 ） 、 四 方钻 （ 四 方 藤 ） 、 铜 钻 （ 螣 蛇 总 管 ） 、 九 层 风 （ 鸡 血 藤 ） 、 九 龙 钻 （ 九 龙 藤 ） 、 白 面 风 （ 羊 耳 菊 ） 、 黑钻 （ 黑 风 藤 ） 、 小 钻 （ 钻 骨 风 ） 、 走 血 风 （ 飞 龙 掌 血 ） 、 麻 古 风 （ 小 叶 买 麻 藤
10、） 、 黑 节 风 （ 走 马 风 ） 、阴 阳 风 （ 枫 荷 桂 ） 等 药 物 适 量 ， 加 水 适 量 ， 煮 1 小 时 ， 滤 取 药 液 置 于 浴 盆 内 加 热 水 适 量 ， 行 全 身浴 。水 温 根 据 病 人 的 体 质 状 况 及 病 症 调 节 ， 泡 浴 时 间 10 15 min， 洗 浴 第 3 6 天 后 水 温 可 按 病人 体 质 状 况 逐 渐 上 升 ， 时 间 延 长 到 25 min 以 内 。 4.2.2 瑶 医 刺 血 疗 法 ： 上 肢 肩 关 节 取 尺 泽 ； 肘 关 节 取 曲 泽 、 肩 髎 ； 腕 关 节 取 中 渚 、 阳
11、池 ； 下 肢 髋 关节 取 环 跳 ， 委 中 ， 委 阳 ； 膝 关 节 取 足 三 里 、 阴 陵 泉 ； 踝 关 节 取 太 溪 、 阿 是 穴 。 皮 肤 消 毒 后 ， 挤 出 少量 血 液 。4.2.3 瑶 医 鲜 生 含 服 法 ： 选 用 半 枫 荷 、 透 骨 香 、 钩 藤 、 九 节 茶 鲜 药 ， 经 口 嚼 ， 或 经 挤 汁 ， 将 原 汁 直接 内 服 。4.2.4 瑶 医 杜 闷 倒 疗 法 ： 可 选 用 15 20 厘 米 追 骨 风 、 牛 耳 风 、 过 山 香 、 大 钻 、 五 味 藤 、 吹 风 散 等藤 茎 ， 阴 干 后 ， 用 生 姜 、 大 葱 、 毛 萎 、 两 面 针 、 黄 柏 、 防 已 与 白 酒 浸 泡 ， 7 天 后 拿 出 晒 干 备 用 。将 其 点 燃 ， 待 明 火 熄 灭 ， 燃 着 暗 火 的 药 枝 包 裹 于 2 层 牛 皮 纸 内 即 可 在 患 者 病 变 部 位 施 灸 。4.2.5 瑶 医 药 酒 外 擦 ： 取 细 辛 ， 龙 骨 风 ， 大 钻 ， 小 钻 ， 四 方 钻 ， 满 天 星 ， 穿 破 石 各 适 量 ， 浸 药 酒 外擦 患 处 。_
