1、综合护理干预对手足口病患儿溃疡预后 的影响 于小靓 江苏省如皋市人民医院 摘 要： 目的 观察综合护理干预对手足口病患儿溃疡预后的影响。方法 将 80例患儿, 分为对照组 (n=40, 予常规护理) 和观察组 (n=40, 在对照组护理的基础上予 口腔黏膜、进食等方面的综合护理) 。比较两组患儿口腔溃疡的预后的效果, 并 比较两组护理患儿家属的满意度。结果 观察组患儿病程较对照组显著缩短, 差 异具有统计学意义 (P0.05) 。 两组患儿经综合护理干预后口腔溃疡都明显愈合, 其中观察组患儿溃疡的疼痛持续时间及溃疡愈合的时间都较对照组患儿明显缩 短 (P0.05) 。两组患儿家属的总满意度分别
2、为 95%和77.5%, 差异具有统计学 意义 (P0.05) 。结论 综合护理干预可显著缩短该类患儿的口腔溃疡痛疼时间 以及溃疡的愈合时间, 并且提高了患儿家属的护理满意度。 关键词： 手足口病; 口腔溃疡; 综合护理; 满意度; 1 资料与方法 1.1 一般资料。 选取2014 年6月至 2017年6月我院门诊和住院治疗中观察的 80例手足口病伴 有口腔溃疡的患儿。按随机数字法分为对照组 (n=40, 予常规护理) 和观察组 (n=40, 在对照组护理的基础上予口腔黏膜、进食等方面的综合护理) ;对照组患 儿中男20例, 女20 例, 年龄1-5岁, 平均 (3.231.15) 岁;口腔疱
3、疹出现时 间为 (1.200.42) d。观察组患儿中男22 例, 女18例。年龄1-5 岁, 平均 (3.411.17) 岁;口腔疱疹出现时间 (1.300.52) d。按照卫生部手足口病 诊疗指南 (2010年版) 诊断标准进行诊断治疗2。 1.2 方法 1.2.1 常规的护理干预措施: 对照组患儿实施常规护理干预。 (1) 门诊、病房等场所消毒工作认真加强, 严 格加强各规章制度; (2) 检测患儿的各项生命体征, 及时记录并予分析; (3) 加 强患儿饮食护理; (4) 注意观察患儿神经系统等症状疾病的发生; (5) 根据症状 及时处理。 1.2.2 综合护理干预措施: 在对照组基础上
4、实施。 (1) 口腔护理:饮食需清淡, 以流质、 半流质等食物为主, 以免溃疡加重。同时要增强患儿体质, 避免院内进一步感染; (2) 皮肤疱疹护理: 患儿内衣要保持柔软舒适, 疱疹破溃处要维持皮肤清洁干燥;严禁使用沐浴露等 对皮肤有刺激性的生活用品; (3) 情绪护理:家长应予患儿更多的陪护, 安抚患 儿, 从而改善患儿的哭闹等情绪; (4) 辩证护理:手足口病属于“虚证”的范畴, 因此要多让患儿食用清淡且易消化的食物。按摩患儿的膻中穴和肺腧穴。 1.2.3 家长对患儿护理工作的满意度。 患儿家长满意度的评价内容有一般护理、急救护理、技术技能、病情观察、病房 护理、健康宣教、心理干预、服务质
5、量等 8项目, 按评分多少分为4 等级, 分别 为非常满意、比较满意、一般满意和不满意, 每项每级分别计3分、2分、1分 和0分;非常满意:18-24分、 比较满意:11-17 分、 一般满意:6-10分、 不满意:0-5 分;总满意度= (非常满意+比较满意) /40例100%。 1.2.4 统计学分析。 本研究中所有数据均使用 SPSS 17.0统计软件进行统计分析, 计量资料用均数 () 标准差 表示, 采用两样本比较的 t检验。满意度的比较均用 x 检验, 以 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患儿一般资料的比较。 观察组患儿的体温低于对照组;观察组患儿手足皮疹、
6、口腔疱疹持续时间、总总 病程时间显著短于对照组, 差异均具有统计学意义 (P0.05) , 详见表 1。 表1 两组患儿一般资料的比较 下载原表 2.2 两组患儿口腔溃疡的治疗时间和家长满意度的比较。 观察组患儿疼痛缓解和口腔溃疡愈合时间均较对照组显著缩短 (P0.05) ;观察 组和对照组患儿家长满意度分别为 95.0%和 77.5%, 差异有统计学意义 (P0.05) , 详见表 2。 3 讨论 手足口病是临床上婴幼儿常见传染病之一, 疾病早期的症状主要有发热、口痛、 口腔黏膜出现溃疡或疱疹, 重症患儿还可能出现嗜睡、精神差等神经系统症状 3。综合护理干预是指在全面护理的基础上, 做好患儿
7、的口腔、皮肤护理以及 心理护理。 本研究发现通过综合护理可明显增加患儿家长的满意度, 另外综合护 理干预可提高手足口病患儿的临床疗效, 从而促进促进患儿临床康复。 综上所述, 手足口病患儿通过采取综合护理干预, 可明显缩短患儿口腔溃疡的 痛疼缓解时间及其愈合时间, 缩短了整个病程时间, 最终提高了护理满意度。 使 得患儿的疼痛感明显降低, 改善了食欲, 增强了自身抵抗力, 最终促进了疾病 快速好转, 临床疗效得到改善。 表2 两组患儿口腔溃疡治疗时间和家长满意度的比较 下载原表 参考文献 1钱海坤, 田祎, 李锡太, 等.2007-2012 年北京市手足口病流行病学研究J. 国际病毒学杂志, 2013, 20 (1) :6-10. 2安庆玉, 姚伟, 吴隽, 等.手足口病危险因素的 Meta 分析J.中国卫生统计, 2013, 30 (4) :576-578. 3郑巧女.对重症手足口病患儿实施综合性, 系统性护理的效果评价J.中国 实用护理杂志, 2013, 29 (2) :21-22.
