1、强化性护理对冠心病患者心理状态及生 活质量的改善作用 邹婷婷 大连市第三人民医院 摘 要： 目的 探究强化性护理对冠心病患者心理状态及生活质量的改善作用。 方法 选取 我院于2015年10月至 2016年 10月收治的 53例冠心病患者来进行治疗。根据 随机法将患者分为两个研究小组, 即观察组 (27例) 和对照组 (26 例) 。对照 组行常规护理, 观察组行强化性护理。对比两组患者的焦虑、抑郁评分, 治疗总 有效率以及生活质量。结果 观察组患者的焦虑、抑郁评分, 治疗总有效率以及 生活质量均优于对照组, 小组之间产生的数据差异存在统计学意义, P0.05。 1.2 护理方法: 对照组行常规
2、护理, 观察组行强化性护理。 观察组患者的护理方法如下。 (1) 术 前护理:a.心理护理:患者在接受冠状动脉介入术治疗之前, 会担忧该种手术方法的安全性, 其会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧以及期待等情绪1-2。护 理人员需要在术前对患者进行有效的心理护理, 在手术进行前1 d还需要再次对 患者进行心理护理来巩固心理护理的效果。护理人员需要用通俗、温柔的语言来 向患者及其家属介绍介入术的相关知识、 手术的具体流程以及我院治疗该疾病的 成功案例。告知其采用介入术进行治疗的重要性以及必要性。此外, 护理人员还 需要告知患者可能会出现的并发症以及相关注意事项。b.术前准备:对患者进行 常规基础药物
3、治疗, 定时检查各项指标, 例如心肌损伤标志、生化检查、凝血功 能等。术前为患者建立静脉通路, 禁食4 h, 并训练患者在床上排尿。c.穿刺血 管选择:护理人员需查看患者手臂活动的具体情况, 检查患者的桡动脉是否存在 多次刺穿的情况。 需对患者进行 Allen试验, 即护理人员同时用双手压迫患者的 尺动脉、 桡动脉, 同时叮嘱患者反复做握拳再松拳, 直到患者的手部颜色变苍白, 松开尺动脉, 继续按压桡动脉, 如果患者的手部颜色在 10 s内恢复正常, 则说 明患者能够进行桡动脉刺穿。 (2) 术中护理:在手术进行中持续给患者吸氧, 对 患者进行心电监护, 密切观察患者的生命体征变化情况。 可根
4、据患者的情况来与 其进行交谈, 分散患者的注意力, 以提升患者术中的耐受性, 术中如有任何不 适应立即告知医师。 (3) 术后护理:给予心电及血氧饱和度监测, 密切观察患者 的神志以及生命体征变化, 观察有无心律失常, 心肌梗死等并发症的发生, 做 好各种并发症的预防措施。鼓励患者多饮水, 以加速对比剂的排出。使用抗凝药 物时应密切观察患者有无牙出血倾向。 将室内的温度和湿度调节到适宜范围, 定 时为患者更换敷料。让患者注意休息, 避免剧烈活动。护理人员需仔细观察患者 穿刺处的皮肤颜色、感觉、温度以及动脉的搏动情况3。 (4) 出院指导:有效 控制冠心病的各种危险因素。 保持室内空气清新, 每
5、日开窗通风, 每日保证充足 睡眠, 注意休息, 避免劳累, 给予清淡饮食, 保持大便通畅。 嘱其应遵医嘱按时 服用药物, 如降脂、降压、降糖、抗凝的药物, 预防再狭窄发生, 告知复诊的时 间, 定期门诊随诊, 定期监测出凝血时间, 以及日常生活中的注意事项等4。 此外, 护理人员需让患者填写随访信息, 例如姓名、 性别、 疾病类型、 家庭住址、 家庭电话等, 随访工作主要是在患者出院 3 个月后进行。 医院还可开通冠心病热 线, 在患者出现疑问时, 可拨打热线来进行询问。 表1 两组患者的焦虑、抑郁评分以及生活质量评分对比 下载原 表 1.3 观察指标以及疗效判定标准: 对比两组患者的焦虑、抑
6、郁评分, 治疗总有效率以及生活质量。 1.4 统计学方法: 我院在临床研究期间用 SPSS13.0统计学软件对数据进行分析 表示计 量资料, t检验, 检验计数资料, 假若P0.05, 则说明最终结果差异显著, 具 有统计学意义。 2 结果 通过表1可知, 观察组的焦虑、 抑郁以及生活质量评分均优于对照组, 其产生的 数据差异存在统计学意义, P0.05;观察组:显效患者有12例 (44.44%) , 有效 患者有14例 (51.85%) , 无效患者有1例 (3.70%) ;对照组:显效患者有 9例 (34.62%) , 有效患者有 10例 (38.46%) , 无效患者有7例 (26.92
7、%) , 两个小 组之间产生的数据差异存在统计学意义, =5.72, P0.05。 3 讨论 强化性护理主要是通过严密的术前、术中、术后以及出院护理来对患者进行有效 的护理手段, 该种护理方法更全面、 更有效。 通过我院本次的临床研究结果可知, 强化性护理能够有效改善患者的日常生活方式, 助其形成良好的生活习惯5, 可缓解或者消除患者产生的负面情绪, 提升治疗的依从性、 用药的遵医性, 有利 于提升患者的治疗总有效率, 从而能够改善患者的生活质量。 参考文献 1刘琦, 张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量 的影响J.中国现代医生, 2014, 52 (23) :68-71. 2王新敏.护理干预对冠心病患者心理状态、 领悟社会支持能力及生活质量的影 响J.中国卫生标准管理, 2015, 6 (27) :195-196. 3朱晓红, 张文萍.护理干预对冠心病患者心理状态及生活质量的影响研究J. 中国初级卫生保健, 2014, 28 (1) :110-111. 4代建萍, 陈玉娇, 王丽香.护理干预对冠心病患者焦虑状态生活质量及生存 方式的影响J.检验医学与临床, 2015, 12 (14) :2085-2087. 5姚淑琴.优质护理对冠心病心理状态及治疗依从性的影响J.中国基层医药, 2015, 22 (2) :319-320.
