1、入党积极分子、发展对象培养教育考察登记表单位 支部 姓名 中共贵州省委组织部 制- 2 -个人基本情况姓名 性别民族 出生年月籍贯 学历入团时间 参加工作时间单 位、 职务 或 职业居民身份证号码现居住地本人简历（包括学历）自何年何月至何年何月 在何地、何 单位、任何职 证明人- 3 -其他情况家庭主要成员姓名、 职业、政治面貌主要社会关系姓名、 职业、政治面貌何时何地参加过何种学习和训练何时何地因何原因受过何种奖惩何时何地参加过何种党派、团体或其他 组织，任何职务- 4 -入党积极分子阶段书面申请入党时间确定为入党积极分子时间培养联系人情况姓名 性别 入党时间单位、职务或职业- 5 -确定为
2、入党积极分子的主要依据阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式- 6 -完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 - 7 -党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 阶 段 考 察 记 实（ 年 月 日 年 月 日，前后时间为半年）培养教育的主要内容及方式- 8 -完成社会工作情况参加党组织活动情况其他培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 - 9 -党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 党支部意见 党支部书记签名、盖章 年 月 日 列为发展对象
3、意见- 10 -培养联系人意见培养联系人签名或盖章 年 月 日 党员群众意见征求意见人签名 年 月 日 党小组意见党小组长签名或盖章 年 月 日 - 11 -党支部意见党支部书记签名、盖章 年 月 日 党总支意见党总支书记签名、盖章 年 月 日 党委备案意见党委书记签名、盖章 年 月 日 - 12 -发展对象阶段确定为发展对象时间入党介绍人情况姓名 性别 入党时间单位、职务或职业参加短期集中培训情况- 13 -接收入党前审查和预审支委会审查情况党支部书记签名、盖章 年 月 日 - 14 -基层党委预审情况党委书记签名、盖章 年 月 日 备注 如延 长 考察期， “阶 段考察 纪实 ”可另附 页 后合 订 在一起。
