口腔医疗诊所申请书本人拟于 申请设置个体医疗诊所,该区域常住人口 20 万人,外来人口 3 万人, 常住人口多,人流量大.现无一家规范口腔科诊所 .为进一不满足设置区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所, 自筹资金总额 10 余万元,其中注册资金 10 万元;设置诊所执业地址位 ,占地面积 100 平方米, 建筑面积 200 平方米,其中业务用房面积 120 平方,米 ,并购置了综合治疗椅 2 台、三次真空灭菌器一台 技工打磨机一台 超声波清洗机一台 超声波洁牙机 2 台 口腔电子内窥镜一台 光固化机一台 口腔 X 线牙片机 安全封口包装机 等诊疗仪器设备,除本人外现有从业人员 2 名,具备口腔执业医师专业技术资格. 本医疗机构在申请批准设立后,将自觉遵守法律法规 ,规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动, 服从上级卫生行政主管部分的监督管理.树立以救死扶伤,防病治病, 遵守职业道德. 履行医师职责, 为患者服务的宗旨以(门诊.巡诊)服务方式和每天 10 小时服务时间,为该区域内人民群众治疗口腔科疾病.以上申请,请卫生行政主管部门审查批准.申请人(签章 ): 张天志申请医疗机构名称: 口腔门诊2015 年 5 月 20 日
