自主实习申请书我是 专业学生 ，现已落实实习单位，特此申请自主实习，并承诺在实习期间：1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务；2、定期与班主任联系（每月至少一次），若实习单位变动，在变动次日将单位信息报告班主任；3、自觉遵守实习单位和学校管理规定；4、自觉接受学校派往实习单位老师的检查和指导；5、主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计）和毕业实习报告，并在规定的时间内递交毕业论文（设计）和毕业实习报告，如未按时上交，后果自负；6、实习期间因个人原因造成的纠纷及意外，责任自负。家长签字： 学生签字： 联系电话： 班主任意见： 系（部）意见（盖章）年 月 日
