1、 新生儿呼吸窘迫综合征NRDS， 又称新生儿肺透明膜病， 是由于缺乏肺表面活性物质， 呼气末肺泡萎陷，致使加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭1。新生儿呼吸窘迫综合征是导致新生儿死亡的重要原因之一， 尤其是出生后24 h的早产儿。为进一步探讨呼吸窘迫症的护理对策， 对本院收治呼吸窘迫综合征新生儿30例护理情况回顾性分析， 详细报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 连续收集2016年10月2016年9月期间本院新生儿室收治的新生儿呼吸窘迫综合征30例相关资料， 男18例， 女12例 胎龄2832周8例， 3234周17例， 3436周5例 体重10003500 g， 其中10001500 g 12
2、例， 15002500 g 10例， 25003500 g 8例 患儿出生后26 h内出现进行性呼吸困难， 皮肤青紫， 呼气性呻吟， 呼吸次数60次min， 听诊两肺呼吸 ， 肺 X 征性 。 患儿 出生后6 h内 院。 1. 2 护理方法 1. 2. 1 儿 患儿 于 儿 进行 ， 的 ，患儿皮肤 36.5 37， 相对55%65%currency1。 院后2 h内30分“体 1次， 体 fi后4fl 1次， 治 护理 间， ”的。 lW54 1. 2. 2 呼吸 分物理 患儿 院后 理与呼吸 分物， ， 气 ， 和呼吸 。病情fi后 后 为 吸 ， 生理 30 ml+ 15 mg吸 治，
3、。 呼吸 治的患儿， 行 物理治， 12fl 为患儿 吸 。使 100 mgkg次， 6 h内 吸 。 1. 2. 3 护呼吸 患儿 于中 ， 下 fl ， 使患儿 的 ， 气 。根据患儿病情调节 流， 逐渐向 流过， 吸 过程中严密观察呼吸 两侧 运动幅呼吸是否对称 血 饱和等。一旦有呼吸暂停， 托 弹足底， 病情无 后再采 氨茶碱给予呼吸支 吸 排 。吸 动轻柔， 插 深不能 过气 插 终端， 次吸 间10 s。 1. 2. 4 静脉 理 危重期患儿 静脉给药， 补充液体 营 。 护条静脉， 后续的抢救与治。 1. 2. 5 饲喂 患儿病情危重不能喂 ， 采 滴喂法， 23fl 滴喂1次。
4、使 1次性阵痛抽吸2 ml奶液， 注 器乳 紧贴 儿角， 注意控制速， 缓慢滴喂， 观察患儿吸允 吞咽动。更严重者 静脉补充， 非营 性吸允。详细记录患儿日的出 体重。 Lw54zuowen 1. 2. 6 血压 记录患儿24 h尿， 血压， 尿过者应考虑肾功能不 ， 尿并伴有血压 四肢发冷， 应考虑休克。 1. 2. 7 血 饱和 SpO2 90%95%， PaO2 6.710.7 kPa5080 mm Hg 1 mm Hg=0.133 kPa。如SpO285%， PaO26.7 kPa 50 mm Hg， pH 7.257.45。提示 呼吸衰弱未 ， 注意有无 中毒 如长 间PaO213.
5、33 kPa 100 mm Hg， 极易引起早产儿视膜病ROP。 1. 2. 8 生 必须 电解质 血糖 血浆渗透压 正常范围之内。 1. 2. 9 预感染 应 严 的无 观 ， 毒 制， 如有 护 有呼吸 感染必须暂停 。 1. 3 方法 采 SPSS17.0 对数据进行 分析。 资料 数 xs表示，采 t ， P0.05为 有 意 。 2 本 30例患儿， 治 28例， 死亡2例。 院 间1522 d， 17.5 d。护理后12 h 24h与护理 ， 有 意 P0.05 护理后24 h与12 h， 有 意 P0.05。 hTmlzongjie 3 讨 呼吸窘迫综合征患儿 出生数fl 后出现
6、呻吟 进行性呼吸困难 发 吸气currency1征和呼吸衰竭等症“。呼吸窘迫综合征要与PS缺乏 活等有关， 致使患儿出现进行性肺不 性 血症为 fi的fl性呼吸衰竭2。 发等3 ， 早产儿足月新生儿更易发生呼吸窘迫综合征。胎龄fl 体重者病死 。 护理过程中， 应加 护， 严 观察患儿症“， 发现有无呼吸困难 呼吸衰竭的现， 一旦发现， 早 呼吸 ， 给予面 加压吸 。呼吸支 过程中， 密”观察患儿呼吸的 节是否与呼吸 一致， 一旦出现 对， 要 报 生， 给予 静药 药， 呼吸功。对于出生后6 h内出现进行性呼吸困难的患儿， 要早预感染， 尤其是肺 感染。因， 护理 注意气 插 有无动 ，
7、深 一侧肺内， 应注意起程是否对称， 听诊 肺呼吸 性质的 ， 气的发生。 ， 治期间应注意合理喂 ， 给予足 的营 支 ， 进患儿， 院 间。本 资料中， 本院30例患儿 院 间1522 d， 院 间17.5 d。本 对收治呼吸窘迫综合征新生儿30例病情护理方法进行观察， 过合理的 护理， 的体 的呼吸 充分的营 支 ， 治 28例， 死亡2例。给予护理后12 h， 24 h患儿的动脉 分压PaO2 pH 于护理 ， 护理24 h后患儿的 分压 有明 的下 PaCO2。患儿出院后期 ， 生长发 肺功能 未 常， 吸 患儿未 视膜 和支气 肺发 不 。 lW54 NRDS的护理关 于 患儿体 ， 严 的给 方 ， 有 患儿缺 “ ， 正 中毒， 合理的喂 是新生儿呼吸窘迫综合征的护理重fi。 护理中， 动轻柔， 对患儿的不 ， 不过于 的体 动， 过的 ， 静脉补液fi， 毒与 ， 感染。 考 1 . 儿 . 生出 ， 2016 458. 2 .新生儿呼吸窘迫综合症护理.新 ， 2016， 1314 435. 3 发， 丹， 庄方莉， 等.早期晚期早产儿与足月新生儿呼吸窘迫综合征 分析.中国 儿 杂志， 2016， 27 1 3438. 思想汇报 sixianghuibao
