1、分析吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的 有效性与安全性 李建军 吉林省延吉市汪清县人民医院 摘 要： 目的 探讨分析吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的有效性与安全性。方法 择取 2016年 9月至2017 年10月我院治疗的68 例哮喘患儿, 将其分为两组。对照组 应用常规疗法;治疗组应用吸入型糖皮质激素治疗。比较两组治疗效果。结果 治 疗组的总有效率为 91.18%, FEV1为 (2.640.82) L, FEV1/FVC 为 (83.978.28) %, 与对照组的 70.59%、 (2.250.74) L、 (78.566.93) % 相比, 差异均具有统计学意义 (P0.05) 。结论吸入型
2、糖皮质激素 治疗小儿哮喘的临床疗效显著, 安全性高, 值得临床推广。 关键词： 雾化吸入; 糖皮质激素; 哮喘; 0 引言 哮喘是一种以呼吸困难、 肺部喘鸣音等为主要症状的呼吸系统疾病, 主要特点为 呼吸道高反应性、慢性嗜酸性炎性反应、呼吸道重塑等。它无法治愈, 仅可采取 有效措施予以控制, 而吸入皮质类固醇可增强患儿肺功能, 抑制气道炎性反应, 减少哮喘发作频率, 缓解相关症状等。本研究将 34例哮喘患儿应用吸入型糖皮 质激素治疗, 现做如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2016年9月至2017年10月间我院治疗的68例哮喘患儿, 按照随机、 双盲、 平行的对照设计原则分为两
3、组。 治疗组 34例, 男20例, 女14例;年龄 3-13岁, 平均 (6.921.58) 岁。对照组34例, 男 18例, 女16例;年龄4-12岁, 平均 (7.042.35) 岁。两组的一般资料均可比 (P0.05) 。 1.2 治疗方法 对照组应用常规疗法:患儿入院后先全面检查肺功能, 掌握其肺功能状态、夜间 症状、哮喘发作频率等情况, 之后给予药物治疗, 如白三烯受体阻断剂、抗生素 等。治疗组在常规治疗基础上再雾化吸入糖皮质激素辅舒酮, 50g120 揿1 支/盒 (Glaxo Wellcome SA, 批准文号H20130190) , 100g/次, 2 次/d。治疗 时间均为8
4、周, 比较两组疗效、 不良反应, 监测肺功能, 指标包括第一秒用力呼 气容积 (FEV1) 、FEV1/FVC (用力肺活量) 。 1.3 疗效评定 依据肺功能改善情况评估疗效:改善幅度超过 85%时为显效;介于60%-86%时为有 效;不足 60%时为无效。 1.4 统计学方法 用SPSS19.0 软件处理数据, 计量资料用 (平均值方差) 表示, 行 t检验, 计 数资料用百分率 (%) 表示, 行卡方 () 检验, P0.05) 。 3 讨论 哮喘是属于气道炎症性疾病, 涉及呼吸道上皮细胞等多个细胞及成分, 其发生 发展与免疫、神经内分泌、遗传等因素密切相关, 当其反复发作时, 会引起气
5、道 高反应性, 限制可变性气流, 从而增加上皮下网状层和气道壁厚度, 促使基质、 胶原沉淀与平滑肌增生、 肥大等, 从而引起气道重塑而减弱肺功能1。 目前, 该 病的治疗药物可分为缓解性药物和控制性药物, 前者主要用于治疗处于急性发 作期的哮喘, 旨在纠正气道痉挛和低氧血症;后者主要用于控制哮喘发作频率和 缓解症状2。 本研究探讨分析了吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的有效性与安全性。 糖皮质激 素可抑制气道炎症, 解除平滑肌痉挛, 消除黏膜水肿和支气管肿胀, 促使腺体 分泌, 并可阻碍花生四烯酸代谢, 干扰嗜酸性粒细胞的活化、 趋化, 修复渗漏的 微血管, 改善气道高反应性3。传统的口服用药治疗
6、时间久, 易引起肌无力、 低血钾、 浮肿等症状, 而以雾化吸入途径用药, 利于药物直达病灶, 迅速发挥抗 炎、扩张支气管等作用。研究结果显示, 治疗后, 治疗组的总有效率为 91.18%, FEV1为 (2.640.82) L, FEV1/FVC为 (83.978.28) %, 与对照组相比, 差异 均具统计学意义 (P0.05) , 说明吸入型糖皮质激素具有确切的 疗效。 综上所述, 哮喘患儿应用吸入型糖皮质激素治疗后可获得良好的治疗效果, 其 肺功能得以增强, 且该药无严重不良反应, 具有临床推广应用价值。 参考文献 1王梅, 闫鲜鹏, 高娜, 等.糖皮质激素与长效 2受体激动剂吸入及单纯激 素吸入治疗小儿哮喘的对比研究J.临床医学研究与实践, 2017, 2 (8) :101-102. 2戚利那, 斯明强, 苏畅.顺尔宁联合糖皮质激素吸入在治疗儿童哮喘中的疗 效比较J.中国妇幼健康研究, 2017, 28 (2) :205-207. 3邵剑峰.糖皮质激素吸入治疗小儿哮喘的效果观察J.中国卫生标准管理, 2015, 6 (7) :220-221.
