1、名词解释 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠 20 周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满 28 周至不满 37 足周之间（196-258 日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后 24 小时内限道流血量超过 500ml 称产后出血。5、产后出血：胎儿出后 24 小时内限道流血量超过 500ml 称产后出血。1、播散性淋病：上生殖道感染淋菌，可通过血行传播，引起全身性淋病，称
2、为播散性淋病。表现为皮疹、各种神经痛，还可发生全身各组织器官的炎症，甚至淋菌性败血症。血培养具有诊断价值。2、卵巢过度刺激综合征：应用促性腺激素治疗时，其刺激卵泡过度发育，从而分泌大量雌激素使全身毛细血管通透性增加，以致大量液体进入腹腔、胸腔及组织间隙医学|教育网整理，形成腹水、胸水、组织水肿；血容量减少，严重者可出现无尿、水电解质紊乱、氮质血症等，这种情况称卵巢过度刺激综合征。3、宫颈移行带：宫颈外口的鳞状上皮与颈管柱状上皮交接部，此间形成的区域为宫颈移行带区，此区常为宫颈癌的好发区。4、宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇 56min 的规律宫缩到宫口开全。5、生期心肌病：是发生于妊娠期最
3、后 3 个月至产后 6 个月内的扩张型心肌病。临床主要表现为呼吸困难、咯血、胸痛、肝肿大和浮肿等心力衰竭的症状。妇产科学重点名词解释胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系，可分纵产式、横产式、斜产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露，可分头先露、臂先露、肩先露。 胎方位：胎儿先露即指示点与母体骨盆的关系，例如枕左前、骶左前、肩左前。 分娩：是指妊娠满 28 周及以后，胎儿及其附属物从临产开始到从母体内全部娩出的过程。产力：是产妇自身将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，以子宫收缩力为主。 分娩机制：指在分娩过程中，胎先露部通过产道时，在产力作
4、用下为适应骨盆各平面的不同形态而进行的一系列、被动地转动，使其能以最小的径线通过产道的全过程。 临产：是有规律且逐渐培增强的宫缩，持续时间 30 秒或以上，间歇 5-6 分钟，伴随着宫缩，有进行性的宫颈管消失、宫口扩张及胎先露部下降。 潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张 3 厘米，此期间扩张速度较慢，平均 2-3 小时扩张 1 厘米，需 8小时，最大时限 16 小时。 活跃期：指从宫口开大 3-4 厘米到开全。 胎头拨露：指分娩时随着胎头的下降，会阴逐渐膨隆和变薄，肛门括约肌松弛，宫缩时胎头进一步下降露出阴道口外，并不断增大，宫缩间歇时，胎头又回缩到阴道内，反复数次称为 胎头着冠：分娩时
5、当胎头双顶径越过骨盆出口时，宫缩间歇胎头也不回缩称为 流产：凡妊娠不足 28 周，胎儿体重不足 1000g 而终止者，称为流产。 早期流产：流产发生在 12 周前者称早期流产 晚期流产：流产发生在 12 周到不足 28 周者称晚期流产 稽留流产：胚胎或胎儿在宫内死亡较长时间而未排出者称稽留流产 习惯性流产：自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者称习惯性流产 流产感染：不论流产发展到何阶段，一旦发生感染均称流产感染。 胎儿窘迫：胎儿因宫内缺氧而出现一系列临床征象，称为胎儿窘迫。 持续性枕后位：枕先露在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方，致使分娩发生困难者称持续
6、性枕后位 枕横位：枕先露在分娩过程中，胎头枕骨不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的侧方，致使分娩发生困难者称持续性枕横位 产后出血：胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量超过 500ml 者。 功血：功能失调性子宫出血是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变。 子宫破裂：子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称之。 病理缩复环：见作业本 不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居 1 年而未妊娠者称为不孕症。1.子宫峡部：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长 1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可
7、长达 7-10cm。 2.子宫下段：妊娠 12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至 7-10cm 长。 1.卵巢周期：从青春期开始到绝经期前，卵巢在形态和功能上发生周期性的变化，期包括：卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成、黄体退化。 2.月经：是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一。月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期，一般为28-30 日。 3.围绝经期：是指卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期。 1.受精：当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明度时标志着受精的开始，卵原核和
8、精原核的染色体融合是受精过程的完成。2.着床：晚期囊胚植入到子宫内膜的过程，包括：定位、黏附、穿透三个阶段。 3.HCG：人绒毛膜促性腺激素，由胚胎的绒毛合体滋养细胞产生，是一种蛋白类的激素。怀孕后在血中或尿中可测到。 1.早孕反应：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，多于妊娠 12 周左右自行消失。 2.蒙氏结节：早期妊娠时，检查乳房可见乳头及乳晕着色加深，乳晕周围出现小结节，是由于皮脂腺增生所致。 3.黄体酮实验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液 20mg
9、，连用 3 天，停药后 2-7 天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱落，可以排除妊娠。停药后超过 7 天仍未出现阴道出血，则早期妊娠的可能性很大。 1.心动过缓：胎心率每分钟心搏次数若持续120 次。历时 10min 为心动过缓。 2.心动过速：胎心率每分钟心搏次数若持续160 次。历时 10min 为心动过速。 3.早期减速：发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，下降幅度50 次/分，时间短、恢复快，早期减速一般认为宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（一般无伤害性）的表现，不受体位或吸氧而改变。 4.
10、变异减速：宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩关系并不是恒定的，出现后下降迅速，下降幅度大（70 次/ 分） ，持续时间长短不一，而恢复也迅速，变异减速一般认为宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 5.无应激试验：本试验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿的储备能力，至少连续记录 20min，正常至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速10 次 /分，异常是胎动数与胎心率加速少于前诉情况甚或胎动时无胎心率加速。 6.催产素激惹试验：其原理为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若多次宫缩后重复出现晚期减速，BFHR 变异减少，胎动后无 FHR 增快，为阳性；若
11、 BFHR 有变异或胎动增加后 FHR 加快，但 FHR 无晚期减速，则为阴性；阴性提示胎盘功能尚佳，一周内无胎儿死亡之虞；若为阳性则提示胎盘功能减退，假阳性多，加测尿 E 值或其他检查以进一步了解胎盘功能。 7.高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 1.见红：在分娩发动前 24-48h 内，因宫颈管内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液想混排出。 2.先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不就将临产的症状。 3.产程图：记录产程进展的图，横坐标为临产时间，纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度，画出宫口
12、扩张和抬头下降曲线。4.胎头拨露：第二产程随产程进展，于宫缩时胎头露出于阴道口，露出大部分不断增大，在宫缩间歇期又缩回阴道。 5.宫颈扩展期：即第一产程，指从出现间歇 5-6min 的规律宫缩到宫口开全。 6.复位：胎头娩出后，胎头枕部向左旋转 45 度，恢复胎头与胎肩的正常关系。 7.软产道：由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织构成的弯曲管道。8.宫缩对称性：宫缩起自两侧宫角，以微波形式均匀协调地向宫底中线集中，左右对称，再以 2cm/min 的速度向子宫下段扩散，约在 15s 内扩展至整个子宫。 9.活跃期延长：活跃期超过 8h。 10.胎盘母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离
13、，血液自剥离面流出，其特点是先有较多阴道流血，胎盘后排出，少见。 11.产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。 1.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般为 6 周。 2.子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，主要表现为宫体肌纤维缩复和宫内膜再生。 3.产后宫缩痛：在产褥早期因宫缩引起下腹部陈发性剧烈疼痛，常于产后 1-2 天出现，持续 2-3 日自然消失，多见于经产妇。 4.恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露，可分为血性恶露、浆液恶露、白色
14、恶露。 1.羊水过多：妊娠期羊水量2000ml 者称为羊水过多。羊水过多的孕妇常并发妊高征和胎位异常；因子宫张力过高，容易发生早产；胎膜破裂时，可引起胎盘早期剥离、脐带脱垂；产后可因子宫收缩乏力引起产后出血。 2.羊水过少：妊娠晚期羊水量少于 300ml 者，称羊水过少。羊水过少严重影响围生儿的预后，胎儿窘迫、新生儿窒息率明显增高。 3.过期妊娠：妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、围生儿死亡、巨大儿和难产的重要原因。 4.巨大儿：胎儿体重达到或超过 4000g 称为巨大胎儿。巨大胎儿手术产率及死亡率均较正常胎儿明显提高，其中肩难产可造成新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤甚至死亡。母婴保健 产后出血产后小时内出血量达到或超过娩出毫升（剖宫产毫升）者。 羊水栓塞在分娩过程中，羊水进入母血循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等一系列的严重病变。 猝死指平素健康或虽然患病，但病情基本稳定或好转，突然发生意料不到的循环、呼吸停止，意识丧失，在很短时间内死亡。 4 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和混合性酸中毒。
