1、一.概念1.龋病:是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病.2患病率：即患龋率，表示病程长的慢性病存在或流行的频率。3.发病率：表示在某一特定观察期间内，可能发生某病的一定人群新发生龋病的频率。4.龋失补指数（DMF）：即龋齿数，因龋失牙数、因龋补牙数的总合。5.龈上菌斑（牙菌斑）:是未矿化的细菌性沉积物,牢固地粘附于牙面和修复体表面,由粘性基质和嵌入其中的细菌构成.6.获得性膜：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称获得性膜。7.急性龋:此种龋多见于儿童或青年人.病变进展较快,病变组织颜色较浅, 浅 色,质地较 , ,因此 性龋.8.慢性龋:一 龋病 于此种
2、 . 进展慢,龋坏组织 色 , 色,病变组织较 硬,所以 称 性龋.9. 发龋:龋病 ,由于物或currency1牙体组织破,形成菌斑“,或修复fifl牙体组织 合,的 , 可能成为病”,生龋病,称 发龋.10.形质龋： 性龋病 ，主发生于上牙面的新生， 地是新生。11.牙 牙质复合体:牙 和牙质在发生上 , 的 ,是一 生物 体, 称为牙 牙质复合体.12. ：fl牙长 行的 。13、 ： 和面 构成 。14. 形:是 体和的牙体组织获得的 ,在 合 的形 .15.固形:是 体在 或 下, 的形 .16. 术：采 玻璃离子水门汀和复合树脂合进行牙体组织缺 修复的 术称为夹层 术， 术.17.
3、融合牙:常由两 正常牙融合 成.18.双生牙: 由一 内的凹陷将一 牙 完全分开 形成 完全的双生牙.19.结合牙:为两 牙的牙根发育完全以 发生粘连的牙.20.牙内陷:为牙发育 期,成 过度卷叠或局部过度增殖, 入到牙乳头中所.21.牙质过敏症: 称过敏性牙质,是牙在 到 ,如温度(冷,热),化学物质(酸,甜)以及机械 (摩擦或 硬物)等所引起的酸痛症 。22、磨 ：单纯机械摩擦 造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨 ，由咀嚼引起的磨 称为磨耗。23.残 炎:也 于慢性牙 炎.发生在经牙 的患牙,由于残了少炎症根 或多根牙遗漏了未 理的根管,因 命名为残 炎.24.逆行性牙 炎:感 来源于患牙牙病
4、所的 牙袋.袋内的细菌及毒素通过根尖孔或 ,副根管逆行进入牙 ,引起根部牙 的慢性炎症,也可由局限的慢性牙 炎急性发 .因此此 牙 炎的感 走fl通常由冠部牙 开始,逐渐根部牙 进展的牙 炎 反,故名为逆行性牙 炎.25. 接盖 术:是 药物覆盖牙 暴露,以保护牙 ,保存牙 活 的法.一法可 于 伤性露 ,机械性露 和龋源性露 的 .26.间接盖 术:是将盖 剂覆盖在接近牙 的牙质表面,以保存牙 活 的法.主 于 无牙 病变的 龋患牙.27.根尖诱导成形术:是指牙根未完全形成之 发生牙 严重病变或尖炎症的年轻恒牙.在消 感 或 愈尖炎的基础上, 药物诱导根尖部的牙 和根尖组织, 牙根 续发育并
5、 根尖形成的 法.28、根尖组织：于牙根尖部从牙质牙骨质 至解剖性根尖孔的组织结构。包 根尖牙膜、牙骨和牙骨质。29、根管 疾病：是指根管 患牙的根尖病变未愈合或 新的根尖病变， 根管 牙的35%-65%。30.结合上 ： 附 于牙冠或牙根的上 为结合上 。31.牙菌斑： 粘在牙面上的 能 水 的细菌斑 称为牙菌斑。32.牙菌斑生物膜：是 能 水 或 的细菌性斑 ，是由基质包 的 附、或 附于牙面、牙间或修复体表面的 未矿化的细菌性群体。33.牙病：是指发生在牙齿 组织（牙龈、牙膜、牙 骨和牙骨质）的 种疾病。疾病包 两 ，即牙龈病和牙炎。34、龈 ： 牙的 乳头在面的接 下 合 凹下，称为龈
6、 ，是牙病的 发 。35、生物学 度：通常将从龈 到牙 之间的恒定离称为生物学 度，包 结合上 和牙 以上的牙龈结组织，其 度 为2。36、牙合currency1伤： 正常的牙合接 或过 的牙合 ，造成咀嚼 “ 部的病理性 或 性变化称为牙合currency1伤。37、期龈炎：指fifl在期间，由于fl性 素水 ，的牙龈慢性炎症重， 牙龈 或形成龈的变，分 病 可”行轻或消。38、牙炎：是由牙菌斑生物膜引起的牙组织的感 性疾病，导牙齿 组织（牙龈、牙膜、牙 骨和牙骨质）的破坏-牙袋形成和炎症，进行性的附 失和牙 骨吸 。39、龈上 术：是指 械 龈上牙 ，菌斑和色，并磨牙面，以菌斑和牙 沉积。
7、40、合层：是粘结剂入矿牙质表面暴露的 合在牙质fl树脂之间形成的层。41、全 体 ：能 酸 质和牙质的酸 剂，酸 剂的度和 间 质形成 的 孔， 造成牙质的过度矿。常 的是10%的 酸、2.5% 酸及一机酸，如10% 酸、10% 来酸、1.6%-3.5%的 酸。42、 性 ：是指 牙 磨 牙质来 牙 活 的法。 体 是在未 ”下， 牙 慢牙 磨 质和牙质，患 感到尖 的酸痛， 表 牙 活 。.1.龋 的 发牙面以( 合面),其是(面),是( 面).2.龋病病因的 因素:( 生物),( 物),( 主),( 间).3. 缺 的病因:( 牙),(牙部的结构),(酸的 ),(牙体组织的 ),( ).
8、4.急性牙 炎 的 痛特 :(”发性发性痛),( 间痛),(温度 痛),( 痛 能”行定).5. 牙的因：（1）牙 吸 （2）currency1伤（3）牙膜的急性炎症（4）牙 术 （5）fl性 素水变化6.牙菌斑生物膜的形成的过程：（1）获得性 膜形成（2）细菌 附和 （3）菌斑生物膜成熟7.复发性阿弗他溃疡病程：（1）轻 7-10天（2）重 1-2 月8.天疱疮是免疫 “性疾病9. 疱疹的诊 ：（1）单 性 肤- 膜疱疹（2）沿神经 分布（3） 烈的 痛10. 口病最常见的病毒感 :（1）柯萨奇A16 病毒（2）肠道病毒71 11.白念菌感 碱性 口液 口12、牙 并发症：牙 坏死、牙 腔变
9、窄或消失、牙根 吸 、性牙 突吸 。13、牙植 的愈合式：牙膜愈合、骨性粘连、炎症性吸 。14、畸形中央尖 发于下5、牙内陷 发于上2.15、牙 组织由牙龈、牙膜、牙骨质和牙 骨组成。16、牙病的始因子是牙菌斑生物膜。17、牙菌斑中 附 性龈下菌斑 牙病影响最 。18、牙 以龈为 ，分为龈上牙 和龈下牙 。19、牙合currency1伤是重牙炎的局部促进因素。20、牙 骨破坏的形式：水 吸 、 吸 、凹坑 吸 、反波浪形骨吸 。21. GTR 术（引导组织生术）：合 窄 骨下袋。22、牙病的主症 ：牙龈的炎症和 血、牙袋的形成、牙袋的形成，牙 骨吸 、牙和。23、牙病的基础 是牙 的键基础，包
10、 菌斑控制、 术、龈下刮 术。.简 1牙体修复的 ：（1） 净龋坏牙体组织、感 牙质、消 感 源，终 龋病过程，避免生 发龋。（2）尽可能保健康的牙体组织。（3）采 生物 学和机械 学的基理预 。2、引起牙 根尖病变的细菌感 途径：（一）牙质管（ ）牙 暴露（ ）牙途径（ ）血源感 3.可复性牙 炎fl 可复性牙 炎的别： 绝无”发痛病史， 一 ”发痛病史， 温度测 的反，可复性牙 炎患牙一过性敏感， 可复性牙 炎患牙由温度 引起的 痛反 程度重， 续 间较长久， 还可 轻度叩痛。4、急性化脓性根尖炎脓液的 种排 式：（一）通过骨 腔突破骨膜、粘膜或 肤 排脓。（ ）通过根尖孔经根管从冠部缺
11、排脓（ ）通过牙膜从龈 或牙袋排脓。5.的分 法?G.V.Black分 :I :为发生在所牙面发育 的龋 所 成的.II :为发生在 牙面的龋 所 的.III :为牙面未累及 的龋 所 成的.IV :为牙面累及 的龋 所 成的.V :所牙的 () 面1/3的龋 所 成的.6、慢性牙炎的主特征：牙袋形成，牙龈炎症，牙附 失，牙 骨吸 7. 龋的 ?(一)停 龋病发展,促进牙 的 御性反 ( )保护牙 ( )正 牙 况8. 龋的 法?(一)垫: 于无”发痛, 发痛 严重, 无 痛,能 净龋坏牙质一 牙 基正常的患牙.( )安抚 : 一 龋患 ,无”发痛,但 显的 发痛, 过程中极其敏感.( )间接
12、盖 术: 于 化牙质 能一 净,牙 -牙质反 能 下降,无 显主观症 的 龋.9.畸形中央尖的 ?-(1) 圆钝 无妨碍的中央尖可 理. (2)尖 长的中央尖 或 磨 露 .牙刚萌 发 种牙尖,可在 和严格的消毒下,将此尖一磨 ,然 制 形,按常规进行盖 .另一种法是在当调 牙的 ,多少调磨此尖,可避免中央尖 或过度磨 , 可在 部形成的修复性牙质 免于露 .(3)中央尖 ,已引起牙 或根尖病变 ,为保存患牙并促 牙根 续发育完成,可采 根尖发育形成术或根尖诱导形成术.10.根 的 ?(1)根尖1/3 ,在许多情况下只上夹板固定,无需牙 ,可能 修复并维 牙 活 .(2)根中1/3 可 夹板固
13、定,如牙冠端错 ,在固定 复.复固定 , 月 复查1,检查夹板是否,必 可换夹板(3) 1/3 并fl龈 通 ,将 会 ”行修复.如 在龈下1-4mm, 根 短于名牙的冠长,牙情况良 可选 :a. 龈术b.正畸牵引术c.牙 内牙根术.11. 缺 的 ?（1）先 正 牙法，避免横 ，并选 较 的牙 和磨fi较细的牙膏.(2)组织缺 少, 无牙质过敏症 , 需 特别理.(3)牙质过敏症 , 敏 法.(4)缺 较 可 法, 玻璃离子粘固剂或复合树脂, 或敏感症 , 先垫.(5)牙 感 或根尖病 ,可 牙 病 或根管 术.(6)如缺 已导牙横 ,可根据病情和”,行根管 术 ,予以桩核冠修复.无保价值
14、拔 .12.牙 病和根尖病的 程序?(1)控制急性牙 痛或根尖 痛; (2)完成主诉患牙的牙 ; (3)拔 无保价值的患牙; (4) 其他龋患牙(5) 其他牙 病患牙,进行根管失败 的理(6)牙 (7)修复 13.常 的失活剂及封药 间?(1)多 甲醛封药 间为1-2左右(2)金 砷恒牙封药5-7天,乳牙封药2-4天(3) 砷酸一 封药24-48 14. 接盖 术的 症?(1)根尖孔 未发育完全,因机械性或 伤性露 的年轻恒牙.(2)根尖已发育完全,机械性或 伤性露 , 孔 径 过0.5mm的恒牙.15.间接盖 术的 症?(1) 龋, 伤等造成近 的患牙.(2) 龋引起的可复性牙 炎,牙 活
15、正常,X 显示根尖组织健康的恒牙.(3)无 显”发痛, 净 质未见 以 是慢性牙 炎或可复性牙 炎 ,可采 间接盖 术 为诊 性 .16.感 牙 的 急理?(1)开 引流(2) 开排脓(3)安抚 (4)调磨(5)消炎 痛17.根管预 逐 法?(1)根尖 (根管下13)预 :选 一根能 入根管 到牙质牙骨质 (X根尖1mm)， 摩擦感的 为最开始 的 ， 称为 尖 。 尖 为10 ， 长度为20mm.通常情况下，根尖预 序 为：10 15 10 20 15 25 20 。 根 预 的长度 为20mm， 增 1 之 酸 液fl过 化 液 。一 来,根尖 预 只需预 至 尖 3 ,也 是只需预 到2
16、5 即可, 称为 尖 .(2)根中 预 (根管中1/3):主尖 定为25 ,”此, 增 1 械, 入根管的长度少1mm，如30（19mm） 25 （20mm）-35 （18mm）-25 （20mm）-40 （17mm）-25 （20mm）。在少1mm 长度 , 必 主尖 入到 长度,其 是消 因逐 造成的,维 根管通.(3)根冠 (根管上1/3)预 : 2 G 和3 G , 当于70和90 ,预 根管口 成漏形.(4)最 , 25 , 短于 长度,保 已预 的根尖 形, 中,上 细 , 到管 ,通根管的currency1的.此法的 是: 械 伤尖组织，根管冠 “开，根尖孔 较窄，即 较 进行根
17、管，也 。18.根管的 机：一 fi为根管预 和消毒 ，如无”fl症 ，无 显叩痛，无严重 ，无 液和无急性根尖炎症 ，即可根管。19、根尖诱导成形术的修复机制及愈合 ：修复机制（一）根尖部残的生活牙 （ ）根尖部的牙乳头（ ）根尖组织的上 根愈合 （一）根尖 续发育、管腔，根尖封（ ）根管腔无变化，根尖封（ ）X 上未显示牙根发育，单根管内 测 ， 根尖化（ ）X 上见化在根端1/3形成。20、根管 术的 及”定：于 ”观察 间， 生组织规定的观察期为术 2年。 ：成 ：无症 和体征、 合 能正常、完 的 合 、X 显示根严合、尖消失、牙膜间 正常、硬板完 ;或无症 和体征， 合 能良 ,X
18、 显示根尖，度增。失败：无症 和体征、 合轻度 ，X 显示根尖变化 ，或较 显症 和体征， 能行 正常咀嚼 能、X 显示根尖变 或来尖无常 了。21. 物嵌的因：（一） 性嵌：（1）两牙失 正常的接 ， ， 物嵌入。（2）来” 牙的 或常的 （3）由于面和面的磨 物 道消失， 物 入牙间 。（ ）水性嵌：由于， 和 的 等能将 物入牙间 。22.药物性牙龈增生的病因：（1）长期 药物 、素和 地等。（2）菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。23.牙炎的 ：（1）控制菌斑和消 炎症（2）复牙组织的生理形（3）复牙组织的 能（4）维 长期 ， 复发24.控制菌斑的法：（一） 牙（ ）面
19、 （1）牙（2）牙 （3）牙间 （ ）化学药物控制菌斑25.牙基础 龈下刮 的 度变： 形 入牙袋 端的面fl根面行，到 袋 ，fl根面逐渐成45 ，以 查根面牙 ， 到牙 根 ， 即fl牙面形成 80 进行刮 ，在 过程中只需将 端露在牙袋 面的部分fl牙齿长 行， 其 必已fl牙根面 80左右的 ， 刮 术能较为 地进行。 完成 ， 到fl根面行的 ， 械。26.刮 根面 的currency1的：严格的口腔生 上fi 的 和根面 ， 但 了患 的口腔生水，重的是 显地消 了牙龈的炎症，牙袋 度和附 失显 少，因此 和根面 是消 牙袋炎症的 ， 能 程度地增牙附 的。27.牙病的局部促进因素
20、：（1）牙 （2）解剖因素（3）牙齿 常、和错畸形（4）currency1伤（5） 物嵌（6） 良 （7）牙面 色（8）其他诱病因素：a.体 突b.修复体的 c.修复体fid.正畸 28.牙病的主 表 ：（1）牙龈的炎症和 血（2）牙袋的形成（3）牙 骨吸 （4）牙和29.期龈炎的 ：（1） 一 局部 因素，如菌斑、牙 、 良修复体等（2）进行fi 细的口腔生育，在 局部 因素 ，患 一定fi 地 菌斑控制和必的维护 ，严格控制菌斑。（3） 于较严重的患 ，如牙龈炎症 显、龈袋脓 ，可 1%过 化 液和生理水 ，也可性、 影响儿生长发育的 液，如1%过 化 液。（4） 术 （5）尽避免 全 药
21、物 ，以免影响儿发育。30.根分 病变 ：（1） 根分 病变内牙根面上的牙 、菌斑，控制炎症 （2）通过 术等法，形成一 于患 ” 控制菌斑并长期保 的局部解剖 形， 病变重（3） 期病变， 一定程度的牙组织生，面 一定 度。31.坏死性龈炎的 表 ：（1）以青 年，以 性吸 多见（2）病程常为数天至1-2（3）以龈乳头和龈的坏死为其特征性 ， 以下牙多见。（4）患牙龈极 血（5） 痛 显（6） 的 败性口 （7）全 症 ：一 无 显全 症 ，重症患 可热， 等全 症 ，部分患 下下结可 ，痛。32.轻、中、重度牙炎的 表 ：（1）轻度：牙龈炎症和 诊 血，牙袋 4mm，附 失1-2mm，X
22、显示牙 骨吸 过根长的1/3。可或无口 。（2）中度：牙袋 6mm，附 失3-4mm，X 显示牙 骨水 或 吸 过根 的1/3，但 过根 的1/2，牙齿可能轻度，多根牙的根分 可能轻度病变，牙龈炎症和 诊 血，也可脓。（3）重度：牙袋 6mm，附 失5mm，X 显示牙 骨吸 过根长的1/2甚至 根长的2/3，多根牙根分 病变，牙多。炎症较 显或可发生牙脓。33.牙炎的 currency1：（1）控制菌斑和消 炎症（2）复牙组织的生理形（3）复牙组织的 能（4）维 长期 ， 复发34.复发性阿弗他溃疡的病因：（1）免疫因素（2）遗传因素（3） “性疾病因素（4）感 因素（5）境因素（6）其他因素
23、35.白色念珠菌病的发病机制：（一）病菌的毒性（1）菌体形（2）粘附能 （3）侵袭酶（4）表面 体（ ） 主的 御 能（1）免疫 能（2）血 铁、锌代谢（3）血 抑制因子（4）葡萄糖和维生素A（5）机械（ ）医源性面的因素（1） 生素的 （2） 质 固醇 素、免疫抑制剂等的 （ ）白色念珠菌感 fl口腔白斑的 36药物性口炎的发病因素：由于变体质 药物引起变反 发病。引起变反 的药物一 以 性较强的化学药物为最多。常见的解热镇痛药、磺胺 药、 生素 药等，以青霉素变 较多 一所谓安全的药物如维生素、中 药等也敏的可能。药物 是完全 如血 及生物制剂、蛋白制品等 但 多数药是半 ，进入机体fl体
24、内蛋白结合 成为完全 病。 诱发变反 的 是药物， 是药物的降解物或代谢物。37. 疱疹的病因：机体的免疫 能fl发病的程度 ，恶性、 “性红斑狼疮、 面积烧伤及长期 质 固醇均 诱发 疱疹。38、口腔溃疡的分 及 特 ？（1）轻 复发性阿弗他溃疡：溃疡 发于、 、 、 腭等无 化或 化较差的 膜，起 为局灶性 膜血水， 粟粒 红 ，灼痛 显， 形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，径于5， 7-10天愈合， 瘢痕。（2）重 复发性阿弗他溃疡：溃疡 ，似弹坑， 径可于1厘，currency1组织红 隆起，基 硬，表面灰黄色 膜或灰白色坏死组织，溃疡 续 间长，可 1-2 月（3）疱疹复发性阿弗他溃疡：多
25、发于成年fl性，但溃疡 径较， 2，溃疡数currency1多，可 十几 或几十 ，散在分布，似满天星。 膜血发红，伴头痛，热全 等症 。39、口腔扁苔藓的病因哪？（一）心理因素（ ）内分泌因素（ ）免疫因素（ ）感 （五） 循碍（六）遗传（七）其他：糖尿病、肝炎、血等。40、牙菌斑 生物 为牙病始因子的证据？（1） 性龈炎观察（2）流行病学调查（3）机械 菌或 菌 果（4）物 研究（5） 主免疫反 41、造成牙合currency1伤的因素？（一） 合 常1、 合 （1） ：过 的 造成根尖骨吸（2） ：过 的 ，可 牙 骨吸 ，甚至牙齿。（3）扭转 ： 牙组织 伤最 2、 合 分布 均匀：接
26、 （ ）牙 ：牙 骨吸 ，牙膜。42、慢性龈炎fl期牙炎鉴别诊 ？部分长期存在的龈炎可逐渐发展成为牙炎， 附 失和牙 骨的吸 。牙炎的 龈炎复杂， 程长，维护 求， 及 ，将导牙 组织的 续破坏，因此 长 间的较重的慢性龈炎患 ， 仔细检查无附 失和牙 骨的吸 ，必 可拍摄X 以定诊 ，并及 。43、慢性牙炎的 表征： 发于任何年龄，但 多为成年人，偶可发生于青少年和儿童。1、牙袋 于3，并炎症，多牙龈 血。2、面 附 失 于13、牙袋 诊 血4、牙 骨水 或 吸 5、晚期牙或6、伴发病变：（1）根分 病变（2）牙脓（3）牙龈，牙根敏感，根面龋（4） 物嵌（5）逆行性牙 炎（6） 发性 合cu
27、rrency1伤（7）口 44、侵袭性牙炎 ？1、期 复发： ，刮 ，根面 ， 术。2、 菌药物的 ：甲 唑，阿莫西林口3、调 机体 御 能4、牙的矫正 、控制炎症 ，正畸 。5、 维护：牙炎症控制 ，长期 由患 的依从性和维护 的 决定。45、牙病 程序？一 分4 ;第一 ：基础 1、患 ” 控制菌斑法2.拔 无保价值的牙3. 行 术、根面 术4、消 菌斑“因素5、调 合6、药物 7、纠正全 性或境因素第 ：牙 术 1、 术2植骨术3引导性组织生术4膜龈 术5牙种植术第 ：修复 第 ：牙 1、定期复查2、复查内 ：菌斑、牙 、牙龈炎症、牙情况3、复诊46、牙病药物 ？（一）遵循循证医学的 ，
28、合理 药物（ ） 药 消 菌斑牙 （ ）针 性地 药（ ）尽采 局部给药途径47、牙 术的发展经历了 发展 ？1、 性 术：currency1的在于 坏死感 组织， 仅 病变的牙龈和炎症 组织，还 感 和坏死的骨质，消灭牙袋2、重建性 术：currency1的 是消 牙袋， 是袋变浅，重建牙龈和牙 骨的生理 形， 于菌斑控制3、生性 术：currency1的是 牙附 结构的生。48、 术：水 口第一 口：在龈1-2进刀，根 入， 牙 或其附近。第 口;为 内 口将刀 从袋 入 牙 或其附近。第 口：也称牙间 口或牙间水 口将龈 开 将刀 fl牙面 ，在骨的冠，水地 袋 组织fl骨及牙面的连接。49、根管 疾病的病因？ 生物感 、根尖囊、物反 以及 因素。50、根管 科 术 膜 ？（1）半月形 ： 口在牙附近，半月形，龈 的 长至附 龈，可龈太近， 是 复合和合，缺 是下永久的疤痕。（2）扇形 ：纵 口沿牙的远中 下，于龈4.0mm。横 口 在附 龈上，fl龈 形一， 于 牙的远中。横 口必 越过 ，于 上中 牙或 牙的远中， 是视野 楚，缺 上。（3）全厚粘膜骨膜 ： 口求 常，故 仔细 。 膜的复费 ，合细心。 是能为 术提供良 的视野，发生术 并发症危险性，没疤痕，此 膜还几种变化：斜形 、 形 和待张 口的龈 。
