1、持续膀胱冲洗的护理技术操作评分标准(100 分)科室: 姓名: 成绩:项目 实 施 要 点 分值 扣分 得分1、护士:衣帽整齐 1 分 , 、洗手 1 分 、戴口罩 1 分 3准备10 分 2、用物:无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘(内装消毒棉球) (少一项扣一分) 71、环境:安静整洁 1 分 、床旁桌上无杂物 1 分 、便于操作 1 分 3评估10 分2、患者:核对床号 1 分 、姓名 1 分 ,重点评估患者评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通常情况 2 分 ,向患者解释操作方法 1 分 、目的 1 分 、告知患者配
2、合事项 1 分 ,如有不适请举手示意 1 分71、携用物至床旁 3 分 、核对医嘱 3 分 62、协助患者取正确体位 3 分 向患者解释,取得配合 3 分 63、备胶布 2 分 、戴手套 2 分 44、核对检查冲洗液 2 分 消毒瓶口 2 分 ,挂于输液架上 2 分 65、检查打开输液器,插入瓶口排气,备用 4 分 46、戴无菌手套 3 分 ,消毒导尿管的输入口 3 分 ,将输液器头皮针插入尿管 3 分 ,用胶布固定3 分 ,打开调节阀,根据医嘱调节冲洗速度,开始膀胱冲洗 3 分 。 157、在冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜色 3 分 。评估冲洗液入量及出量,膀胱有无憋尿感。 3 分 68、冲洗完毕 2 分 ,夹闭调节阀 2 分 2把出头皮针 2 分 ,松开止血钳 2 分 ,观察尿管引流通畅 2分 109、脱手套 2 分 ,洗手 1 分 、记录 1 分 410、给病人取舒适体位 2 分 ,整理床单位 1 分 311、安慰患者 2 分 、告知其注意事项 2 分 4操作程序 70分12、整理用物 2 分 ,操作完毕 21、严格执行无菌操作 2 分 22、正确指导患者 4 分 43、全过程动作熟练、规范 4 分 4整体评价10 分4、操作时间:10min 完成每超过 30s 扣一分总计 所用时间: min考核时间: 年 月 日 被考核者签字: 考核者签字: