1、北京 2016 年下半年主治医 师( 外科)专业实践能力考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者车祸伤后，查体：前胸第五肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A：切开复位钢丝固定B：夹板固定C：石膏固定D：外敷伤药E：加压包扎 2、左侧精索静脉回流入_A股静脉 B肾静脉 C上腔静脉 D下腔静脉 E肠系膜静脉3、男性，20 岁，枕部外伤后 2 小时来院就诊。X 线平片示枕骨骨折，行 CT 检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是_A休克 B原发性脑干损伤 C小脑幕切迹疝D脑挫伤 E枕骨大孔疝
2、4、早期休克补液治疗简易而可靠的临床监护指标是A：神志B：体温C：脉搏D：尿量E：呼吸5、有关外科感染，下列哪项不正确A占外科疾病的 1/31/2B疖、丹毒、急性阑尾炎均属非特异性感染C病程在 2 个月之内均属急性感染D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E外科感染病程中，常发展为混合感染 6、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _ADugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 7、电烧伤最突出的病理改变是A：全层皮肤烧伤B：肌肉坏死C：神经受损D：脏器损伤
3、E：血管栓塞 8、患儿，男，7 个月，患有右小耳畸形，左耳完全正常。下列哪种处理最为适宜_A立即行耳再造 B1 岁置入骨传导听力辅助装置C4 岁时植入硅橡胶耳支架 D4 岁时行外耳道成形E6 岁时可行自体肋软骨耳再造术 9、腹膜假性黏液瘤最常来源于A结肠B卵巢C胰腺D子宫E胃 10、对于严重颅内压增高病人，首选的降颅压药物是_A乙酰唑胺 B20%甘露醇 C双氢克尿塞D50%甘油盐水溶液 E地塞米松11、一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是_A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨陛强直C继续皮牵引 3 个月
4、，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量，加强关节活动 12、库血保存时间不超过A3 天B1 周C3 周D4 周E5 周 13、女性，50 岁，左拇指痛 3 天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径 0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为A第一掌骨头病理性骨折B左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎C腱鞘囊肿D类风湿关节炎E拇深屈肌腱断裂14、重症烧伤病人实施早期喂养的概念A休克期禁食B休克期口服大量营养液C休克期静脉补充营养D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 15、女性，25 岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状
5、。体格检查：右颈前扪及3cm2cm 肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病A颈淋巴结核B颈部淋巴结转移癌C甲状腺癌D结节性甲状腺肿E慢性淋巴性甲状腺炎 16、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A：肛裂B：肛窦炎C：直肠脱垂D：息肉E：内痔 17、Goldman 指数中，年龄70 岁得分A3B4C5D6E7 18、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好_A肿瘤刮除加化学疗法 B局部整块切除 C化学疗法D放射治疗 E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗 19、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应
6、采取_A药物治疗 B化疗 C放疗 D胸腺切除术 E肿瘤切除术 20、患者术后，十二指肠残端瘘 28 天。现进食少，全身乏力，直立时晕厥。血清钾 3mmol/L，钠 125mmoL/L。其水盐代谢失调应为_A低钾血症，高渗性缺水 B高钾血症，重度低渗性缺水C低钾血症，低渗性缺水 D低钾血症，中度低渗性缺水E低渗性缺水 21、男性，50 岁，咳嗽 1 个半月，痰中偶带血丝，胸部 X 线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当_A放射性核素扫描+痰细胞学检查 B痰细胞学检查+开胸探查C胸腔穿刺肺活组织检查+CT 检查 D痰细胞学检查+CT 检查牛纤维支气镜检查E纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检
7、 22、下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A持续性腹痛，逐渐加重B病情发展迅速，早期出现休克C腹膜刺激症状D腹胀不对称E阵发性腹痛，腹胀对称23、最理想的治疗是A微波治疗B雌激素治疗C去势疗法D应用保列治E前列腺切除术 24、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断 _A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤25、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或
8、 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0 B2 C4 D6 E8 2、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后，方可牙周探诊检查A深刮后 1 周B深刮后 34 周C深刮后 6 周D深刮后 2 周E以上均不正确3、下述哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A甲胎蛋白的测定B肝功能检查CB 型超声波检查D肝扫描E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 4、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭5、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_A骨盆直肠间隙脓肿 B高位肌间隙脓肿
9、C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿 E以上均不对 6、男，36 岁，1 周前出现化脓性扁桃体炎，近 1 天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温 39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞 8、高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛
10、行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是A：腰椎管狭窄症B：骨质疏松症C：脑梗死D：腰椎间盘突出症E：梨状肌综合征 9、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节(踝关节 )不能主动背伸，可能并发_A坐骨神经损伤 B胫神经损伤 C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤 E腓骨长、短肌撕裂伤 10、有关法乐氏四联症的病理生理改变错误的是：A：出现红细胞增多症B：左心室内压力大于右心室C：肺循环血流减少D：心室间血流右向左分流E：动脉血氧饱和度下降,出现紫绀11、引起肾功能损害的直接原因是A发热、水分丢失B呕吐、失水C结石梗阻感染D前列腺增生E包皮口狭窄 12、下列哪项不是烧
11、伤的现场急救原则A：迅速脱离致伤源B：立即冷疗C：就近急救D：分类转送专科医院E：立即镇静补液 13、造成牙齿松动的原因有A牙槽骨吸收B牙周膜炎症C牙合创伤D牙齿外伤E以上都对14、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫描 15、下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的A血中长效甲状腺刺激素的浓度升高B高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌 T3/T4 激素C腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态D腺垂体分泌促甲状腺素受抑制E甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出 16、有关胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A可转移
12、到左侧锁骨上淋巴结B可转移到脐周淋巴结C可血行转移到肝脏D可种植到盆底E不会转移到卵巢 17、术前常规禁食的主要目的是A避免胃膨胀而妨碍手术B防止术后肠麻痹C防止围手术期的呕吐及误吸D防止术后腹胀E防止术后便秘 18、尿结石的形成部位是_A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 19、大面积烧伤患者早期清创的原则_A全面彻底地清创 B待全身情况稳定后进行清创C全身麻醉下进行清创 D清创过程中须去除所有坏死表皮E患者入院后立即进行清创 20、上述处理后血压逐渐升至 130/80mmHg，心率 100 次/分，应考虑A立即拍摄胸部 X 线片B全面询问病史并查体C立即行胸至腰
13、椎 CT 摄片D血尿常规检查E血糖、淀粉酶、BUN 检测 21、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是_A呼吸脉搏血压意识 B意识脉搏呼吸血压C脉搏呼吸血压意识 D呼吸意识脉搏血压E意识呼吸脉搏血压 22、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤23、临床上所说的电烧伤实际上是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电损伤或电击伤E：电弧放电烧伤和电损伤 24、有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的A：致病菌均为大肠杆菌B：肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身C：肠源性感染主要引起肠道功能失调D：烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险E：烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食25、外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的_A采取分次补钾 B多需经静脉补给 C补钾浓度40mmol/LD补钾速度20mmol/L E伴有休克者待尿量20ml/h 后再静脉补钾
