1、山东省 2015 年初级主治医师 (外科)考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是_A已发现纵隔转移 B属小细胞肺癌 C属中央型肺癌D肿物巨大 E出现骨关节病综合征 2、A血行转移B直接蔓延C淋巴转移D种植转移E胃肠道腔内转移3、关节结核的早期 X 线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 4、以下不属于 Dukes C 期结肠癌的是_A结肠壁淋巴结转移 B结肠旁淋巴结转移C结肠系膜根部淋巴结转移 D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移5
2、、女性，30 岁，车祸后 4 小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，X 线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第 1 小时为 250ml，第 2 小时为 200ml，第 3 小时为 340ml，考虑为 _A大量血胸 B少量血胸 C血心包 D凝固性血胸 E进行性血胸 6、女性，60 岁，患急性化脓性胆管炎。血压 10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏 132次/分，每小时尿量20ml，用心血管药时宜首选A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C间羟胺(阿拉明)D苯肾上腺素E多巴胺 7、关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的A绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B血尿可自行停止或减轻C分化良好的乳头状肿瘤可有
3、严重血尿D分化不良的浸润性癌血尿可不严重E非上皮性肿瘤血尿一般较重 8、休克的治疗原则应除外A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C纠正微循环障碍D及时应用血管收缩剂E休克体位 9、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为_A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动 10、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A尿常规B血常规CECTD腰椎 X 线平片E全消化道造影11、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有_A感染 B驼峰鼻 C穿破皮肤或黏膜 D鼻部光照阴影 E鼻假体漂浮感 12、治疗早期精原细胞瘤应A手术切除B手术切除及术后放疗或化疗C放射治疗
4、D先放射治疗再手术切除E手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清扫 13、女性，25 岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进，基础代谢率25%，治疗应选择A切除单侧甲状腺B甲状腺大部分切除C131I 核素治疗D碘剂治疗E抗甲状腺药物治疗14、关于痔的治疗，哪项是错误的A单纯内痔可用注射疗法B二期内痔可用单纯结扎法治疗C嵌顿内痔可先做湿敷再复位D环状内痔可行环形切除术E外痔可用枯痔钉疗法 15、化脓性关节炎与关节结核的鉴别中，下述无意义的是A局部是否红肿、疼痛，皮温明显升高B关节液是否培养出 G+球菌C浮髌试验(+)D血中和关节液的 WBC 总数和中性粒细胞增多程度E是否有高热等全身急性表现 16、关于上肢骨折临
5、床愈合标准，哪项是错误的_A局部无反常活动 B外固定解除后观察 2 天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛 DX 线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举 1kg 重量达 1 分钟 17、不能引起全身化脓性感染的细菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C破伤风杆菌D大肠杆菌E类杆菌 18、手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确A鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B吸烟病人必须术前 2 周戒烟C痰液黏稠者可用雾化吸入D咳嗽明显者给予镇咳剂E哮喘发作病人先有效控制哮喘发作 19、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A向心性肥胖 B高血压C病理性骨折 D糖尿病E低钙抽搐 20、男性，53 岁，
6、夜尿频 1 年，无尿潴留史。直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。B 超残余尿量 10ml。适宜的治疗是A前列腺摘除术B前列腺尿道支架C经尿道前列腺电切术D应用 受体阻滞剂改善排尿症状E膀胱造瘘术 21、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B 超示右肝直径 8cm 无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑_A急性肝坏死 B急性重症胆管炎 C阿米巴性肝脓肿D细菌性肝脓肿 E肝癌 22、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创
7、面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静23、预防此种并发症的关键是A充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B必须保存两叶腺体背面部分C结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E术中尽量保存甲状腺组织 24、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是_A马鞍区麻痹 B膀胱、肛门括约肌障碍 C腰穿脑脊液改变DX 线检查 E脊髓造影检查25、一男性年轻人右大腿下端肿痛 2 个月余。X 线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是_A骨髓炎 B骨结核 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨转移癌二、多
8、项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、吸入性损伤，伤后的主要危害是_A肺水肿 B窒息 C肺部感染 D呼吸衰竭 E呼吸频率增加 2、白线疝绝大多数发生在A：脐上B：中腹C：下腹D：脐E：耻骨上3、周围型肺癌最常见的 X 线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 4、女性，22 岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为A乳腺囊性增生病B乳腺炎C乳腺囊肿D乳腺纤维腺瘤E乳腺癌5、深
9、度烧伤的组织学划分指A：表皮角质层+透明层+颗粒层B：表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层+生发层+ 真皮乳头层C：表皮角质层+ 透明层+ 颗粒层+棘层+生发层+ 真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层 6、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻A：肾移植B：肝移植C：胰腺移植D：小肠移植E：胰肾联合移植 7、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失 8、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变_A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣
10、的黑痣 9、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是_A尿道分泌物作普通培养 BPCR 查淋球菌基因片段C尿道分泌物染色涂片找淋球菌 DRPR 试验E尿道分泌物涂片有大量白细胞 10、目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是_ACEA BAFP CCA19-9 DPSA ECA12511、男性，23 岁。膀胱刺激征 3 年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿 30 余次，可能为哪种疾病_A膀胱肿瘤 B肾结核 C慢性肾盂肾炎 D慢性前列腺炎 E膀胱结石 12、出现酱油色尿引起最常见的危害是_A肝功能衰竭 B心力衰竭 C肺功能衰竭 D肾衰竭 E脑衰竭 13、患者，女性
11、，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是_A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养14、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的_A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面 15、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征_A低血糖 B空腹时有精神症状C空腹时感恶心、呕吐 D胰腺头部肿大E进食葡萄糖后症状缓解 16、男性，12 岁，头痛 1 年，头痛加重伴 P 呕吐 1 周。体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于_A大脑半球 B鞍区 C松果体区 D小脑半球
12、E颈段脊髓 17、升结肠癌的切除范围是_A肿瘤局部切除 B右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C升结肠、横结肠切除术 D切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E升结肠切除术 18、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A皮样囊肿为囊性畸胎瘤B皮脂囊肿为非真性肿瘤C表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D腱鞘囊肿术后不易复发E腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤 19、下肢静脉曲张，行 Perthes 试验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能B小隐静脉瓣膜功能C交通支静脉瓣膜功能D大隐静脉瓣膜功能E深静脉有无阻塞 20、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的_A严重皮下气肿形成 B严重呼吸循环障碍C纵隔左右摆动
13、 D较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E伤侧和健侧肺被严重挤伤 21、确诊前列腺癌最可靠的方法是A直肠指诊B经直肠超声C血 PSA 测定D针吸细胞学或穿刺活组织检查EMRI 22、男性，60 岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死_A1 周以后 B2 周以后 C4 周以后 D12 周以后 E24 周以后23、髌骨软化症出现症状后，首先应该制动膝关节A35 天B1 2 周C3 4 周D56 周E810 周 24、最不可能的诊断是A急性排斥反应B慢性排斥反应C胆道并发症D血管并发症E药物毒性反应25、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A：阴茎部B：球部C：膜部D：前列腺部E：膀胱颈部
