1、湖南省 2016 年下半年外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，45 岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，下列哪项不是必需的检查A癌胚抗原(CEB肝功能C甲胎球蛋白D肝脏 B 超E胸部 X 线片 2、骨折不愈合的因素中哪项是错误的A年龄过小，过度肥胖B骨折部软组织损伤严重C骨折部血运差D骨折处理超过 24 小时E骨折端间有软组织3、男性，50 岁，上腹隐痛十余年，5 年前上消化道造影示胃溃疡，近 1 个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是A复查上消化道造影B四环素荧光试验C胃液酸度测定D生化和免
2、疫学检查E纤维胃镜及活检 4、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A血糖B脑电图C精神病学检查D血清电解质E心电图5、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义APratt 试验BTrendelenburg 试验CBuerger 试验DOchsner-Mahorer 试验EPerthes 试验 6、男，30 岁，肛门口圆形紫色硬结 2 天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A坐浴B局部封闭C应用抗生素D局部注射硬化剂E血栓外痔剥离术 7、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的A躯干为 27%B双臀为 5%C两上臂为 19%D两大腿、两小腿、两足共计为 4l%E头、面、颈
3、部各为 3% 8、女性，25 岁，发现右乳单发肿块 2 年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2 年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺脂肪坏死C乳腺纤维腺瘤D浆细胞性乳腺炎E乳腺囊性增生 9、女性，40 岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难 6 个月，完全不能进食 2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径 2cm 坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取A放射治疗B争取手术治疗C化学治疗D输血、输液非手术治疗E胃造口术或食管、胃转流术 10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显C前者一般无静脉回流障碍
4、，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全11、外科慢性感染是指病程在A3 周以内B4 周以内C1 个月内D2 个月以内E超过 2 个月 12、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是A立即行肛瘘切除B继续使用抗生素C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术D休息或减轻工作半年E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物 13、梗阻性黄疸时，B 超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做APTCBERCPCCTDMRIE低张十二指肠造影14、新生儿坏死性小肠炎多发生于A早产儿B体重 3000g 以下婴儿C1500g 以下低体重儿D发育正常的新生
5、儿 15、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C术中出血时，用激光止血D右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E建立气腹，其压力低于成人 16、腹膜假性粘液瘤最常来源于A阑尾B子宫C卵巢D胃E结肠 17、男性，29 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122/min，血压 10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，尿少，血 pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松 18、原发性恶性骨肿瘤的一般
6、X 线表现是A骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显B骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显C骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应 19、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带 100cm 以内者B高流量瘘指消化液每日流出量超过 500mlC根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管状瘘不易愈合，常需手术治疗D高位小肠瘘处理比较困难，预后差E按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合 20、青年男性，近 1 周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A内痔B混合痔C肛裂D直
7、肠息肉E早期直肠癌 21、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼 (Bassin 法C佛格逊 (Ferguso 法D麦克凡(McVa 法E内环修补法 22、嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是A有无肠梗阻症状B疝嵌顿的时间C嵌顿疝是否为闭袢性D有无休克表现E疝内容物有无血运障碍23、可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A上颌切牙B下颌切牙C上颌双尖牙D上颌磨牙E下颌磨牙 24、女性，48 岁，腹痛伴呕吐 10 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 38，上腹部压痛，白细胞 15 乘以十的九次方/L，血淀粉酶 560 索氏单位，尿淀粉酶256 索氏单位，诊断为A急性胃炎B急性胆囊炎C急
8、性胰腺炎D溃疡病穿孔E克隆病25、查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光试验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉睾丸而上下移动二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，65 岁，上腹隐痛，纳差 3 个月，进行性黄疸 1 个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素 260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石 2、腹外疝最常见的疝内容物为A大网膜B小肠C盲肠
9、D阑尾E状结肠3、Meckel 憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 4、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适AB 超BPTCCERCPD胆道造影ECT5、直肠癌的检查方法中，最主要的是A直肠指诊B直肠镜检查C钡灌肠造影D腹部 B 超E便潜血检查 6、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A平滑肌瘤B平滑肌肉瘤C小肠腺瘤D纤维瘤E恶性淋巴瘤 7、腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证A输血后休克又出现B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E腹腔内有游离气体 8、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A
10、胃短静脉B高位食管支或异位高位食管支C左膈下静脉D胃冠状静脉E胃网膜左静脉 9、诊断最可能的是A后腹膜血肿B胃穿孔C小肠破裂D左肾破裂E肝破裂 10、上消化道出血最常见的病因为A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 12、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现BCT 、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助C如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于 5%D大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移E行 Whipple 手术后胰腺癌
11、的 5 年生存率为 30%40% 13、B 超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A肝门部B总胆管处C壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D胆总管下端E十二指肠乳头14、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于_A1cmB2cmC4cmD5cmE6cm 15、男性，30 岁，腹部刀伤 2 小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行A胃破裂修补B小肠破裂修补C横结肠造瘘D膀胱破裂修补E肝破裂修补术 16、经皮肝穿刺的禁忌证是A原发性肝癌B肝炎后肝硬化C肝包虫病D细菌性肝脓肿E阿米巴性肝脓肿 17、以下不属于 Dukes C 期结肠癌的是_A结肠壁淋巴结转移B结肠旁淋巴结转移
12、C结肠系膜根部淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移 18、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是A黏液腺癌B乳突状腺癌C硬性腺癌D鳞状细胞癌E未分化癌 19、超声可检出的最小肝癌直径是A1mm 左右B1cm 左右C10cm 左右D5cm 左右E任何大小病灶 20、女性，50 岁，3 个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+) 。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直肠 21、胆总管探查指征中哪条是错误的A胆囊萎缩者B多发性胆囊结石者C过去或现在有黄疸病史者D胆总管扩张E胆总管摸到异物或块状物者 22、关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当A剖腹探查，清除血肿，彻底止血B剖腹探查，结扎双侧髂内动脉C抗生素治疗D可采取保守治疗，严密观察生命体征E局部穿刺抽血，固定骨盆骨折23、急性腹膜炎早期呕吐原因是A神经性呕吐B反射性呕吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛 24、最常见的肛管直肠周围脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿25、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是错误的A一般为难复性疝B膀胱可成为疝囊的一部分C疝内容物不会是大网膜D乙状结肠可成为疝囊的一部分E可发生嵌顿
