1、2017 年西藏主治医 师( 心内科)相关专业知识考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向 2、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD3、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 4、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉5、患者，男，37 岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均
2、阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最可能的诊断是A华支睾吸虫病B慢性肝炎C胆系感染D血吸虫病E并殖吸虫病 6、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇 7、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 8、患者，男，26 岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 9、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助
3、检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型 10、患者，男，72 岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A变异型心绞痛B中间综合征C卧位心绞痛D恶化型心绞痛E混合性心绞痛11、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 12、下列哪种情况常提示亚急
4、性感染性心内膜炎A心房颤动B期前收缩C心脏扩大D新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变 13、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A外观诊断B比重C蛋白定性D细胞计数及分类E胸腔积液癌胚抗原测定14、我国高血压引起的死亡原因最常见于A尿毒症B心力衰竭C脑血管意外D高血压危象E伴发冠心病 15、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是A甲状腺素分泌过多脱发B甲状旁腺激素维持血钙平衡C褪黑激素影响性腺发育D肾上腺皮质激素调节体内碳水化合物代谢E垂体激素影响其他内分泌腺活动 16、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调 pH 至
5、3.2，移入 500mL 带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入 60mL 羟胺试剂，加塞，在_下保持 4h。A25B30C40D60 17、患者，女，28 岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A酒精中毒B颠茄类中毒C吗啡中毒D癫痫E低血糖 18、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素 K1E解磷定 19、男性，16 岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率 72 次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿剂治疗E避免重体力活动，定
6、期随诊 20、某患者听诊 HR 75/min，律齐。如做心电图检查不可能出现的改变为A完全性右束支传导阻滞B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞 21、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 22、患者突然发作心动过速，HR 为 170/min，按摩颈动脉窦后 HR 降为70/min，基本规则。应首选诊断为A窦性心动过速B室上性心动过速C室性心动过速D心房颤动E心房扑动23、有关吸入性肺脓肿的发病
7、部位，下列各项中不正确的是A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见B常为单发C坐位时下叶后基底段多见D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发E右侧位时右上叶前段多见 24、官能团定量分析，为了使反应完全经常采用_。A试剂过量和加入催化剂B试剂过量和产物移走C回流加热和加催化剂D产物移走和加热25、Crohn 病特异的 X 线检查表现为AX 线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、2003 年 9 月 3 日，国务院总理温家
8、宝同志签署第 390 号国务院令，公布_，该条例自_年_月_日起施行。A中华人民共和国认证认可条例，2003.11.1B 中华人民共和国认证认可条例，2004.1.1C 中华人民共和国认证认可条例，2004.7.1D中华人民共和国产品质量认证管理条例， 2003.9.3 2、患者，男，医生，45 岁。T 38.5，心前区剧痛 8h。伴有咳嗽气短，ECG示除 aVR 外 ST 段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染3、下列 受体阻滞药同时具有 受体阻滞作用的是A普萘洛尔B美托洛尔C比索洛尔D阿替洛尔E卡维地洛
9、 4、患者，女，25 岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛，0.25mg，1/d，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律， HR80/min，P-R 间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛，观察B继续服用地高辛 0.25mg qd，维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠5、亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 6、患者，女，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检
10、查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸 CT 7、患者，女，26 岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈A普大型B烧瓶状C靴形D梨形E心底部浊音界增宽 8、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A右心室肥厚劳损B完全性右束支传导阻滞C左束支传导阻滞D左心室肥厚劳损E右束支传导阻滞 9、X 线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述，错误的是A是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数BMTF 的最大值为 0，最小值为 1CH(=1 表示影像的对比度与射线对比度一致DH(=0 表示影像的对比度 =0，影像消失E焦点的 MTF 测试方法为狭缝照相法 10、乙酸酐-
11、乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是_。A催化B中和C皂化D氧化11、可引起血压升高的血管活性物质是A一氧化氮B前列环素C缓激肽D内皮素E心钠素 12、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为A心电图 Q-T 间期缩短B心电图 ST-T 呈鱼钩样改变C窦性心动过速D三度房室传导阻滞E出现室性期前收缩二联律 13、二尖瓣狭窄最重要的体征是A二尖瓣面容B开瓣音C心尖区第一心音亢进D肺动脉瓣区第二心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音14、患者，男，32 岁，风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性早搏二联律，下列各种情况最可能出现的是A心力衰竭加重B低钾C风湿活跃D洋地黄中毒E
12、洋地黄剂量不足 15、65 岁老年人，WBC40109/L，分类计数 N4%，L96%，最可能的诊断是A百日咳B流感C慢淋D伤寒E慢粒 16、下列各项中出现非凹陷性水肿的是A心源性水肿B肝源性水肿C黏液性水肿D肾源性水肿E营养不良性水肿 17、患者，男，52 岁，高血压病史 15 年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红泡沫样痰。查体：双肺底水泡音，该患者的诊断可能是A肺结核B心力衰竭C支气管扩张症D肺癌E肺炎 18、某患者 HR 60/min，心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是A窦性心律B心房颤动伴三度房室传导阻滞C心房扑动 4:1 传导D阵发性房性心动过速 2:1 传导E完全性左束支传导阻滞
13、19、患者，女，10 岁，持续发热 12d，T 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象 WBC 5.1109/L 肥达反应的结果为 O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素 (-)，抗 HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症 20、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 21、患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹 (+)，血压：170/100mmHg，血
14、糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗 22、二尖瓣狭窄最常见的病因为A炎症B黏液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤23、患者，男，72 岁，发热、咳嗽 4d，病后进食少，既往经常感心悸、胸闷，就诊于当地保健院，诊断为“肺部感染”，即给予抗感染，静脉补液，10h 后患者突发心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起，出现上述症状的原因最大可能是由于A发热B肺部感染加重C输液反应D输液量不足E急性肺水肿 24、患者，男，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，HR90/min，无明显杂音。此时，应立即检查A超声心动图B血清心肌酶C心电图检查DX 线胸部摄片E全身 CT(计算机 X 线体层扫描 )25、海绵寞病变不累及的神经是ABCDE
