1、2017 年上半年上海主治医 师( 心内科)主管技师模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是A加强体格锻炼，增强耐寒能力B戒烟C预防上呼吸道感染D改善环境，减少大气污染E长期使用抗生素 2、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是A心动过速B发热C红细胞沉降率增快D白细胞增高E呼吸困难3、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N- 溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在 3400cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能
2、是脂肪族伯醇，碳原子数在 10 以下B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以上C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10 以下 4、体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张5、患者，女，32 岁，尿频尿急尿痛 1d。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 3dC左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，连 7dD氧氟沙星 0.2，2/d，静脉滴注，连 7dE先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d 6、患者，女，40
3、 岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE 示中度狭窄，该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 7、患者，男，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留 8、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 9、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是A浅表性胃炎黏膜呈红白相间B萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色C浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物D萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见E萎缩性胃炎黏膜不会
4、出现颗粒状小结节 10、患者，女，40 岁，以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊，不考虑的检查是A血常规B尿常规C血抗核抗体检测DHLA-B27 测定E胸 CT11、患者，男，66 岁，昏迷 1d 入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/ L，血钠 150mmol/L，血 pH7.42，可能诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B饥饿性酮症酸中毒C高渗性非酮症性糖尿病昏迷D乳酸性酸中毒E脑血管以外合并酮症酸中毒 12、导致肺水肿的最直接的原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高 13、关于血尿的叙述错误的是A泌
5、尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的不良反应14、慢性心功能不全的早期临床表现是A下肢水肿B舒张期奔马律C胸腔积液和腹水D肝颈静脉回流阳性E阵发性夜间呼吸困难 15、下列各项不见于典型心绞痛的是A多为夜间发作突然惊醒B中段胸骨后压榨性疼痛C含服硝酸甘油 5min 可缓解D可放射至左肩左臂E心电图 ST 段压低 16、患者，男，24 岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病 M3 型E急性粒细胞白血病 M5 型 17、以下哪种情况是洋地
6、黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死 18、患者，男，48 岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 19、患者，男，19 岁，发热，鼻出血 20 余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A慢性粒细胞白血病B传染性单核细胞增多症C多发性骨髓瘤D急性淋巴细胞白血病E急性早幼粒细胞白血病 20、一位 43 岁女教师，时常头晕、头痛，心悸、体检发现 A2 亢进，BP170/104mmHg，左室肥厚，眼底有出血和棉絮状渗出，以下临床诊断正确的一项是A高血压病 2 级高度危险组B高血压病
7、3 级低度危险组C高血压病 2 级中度危险组D高血压病 3 级极高度危险组E高血压病 2 级低度危险组 21、患者，男，21 岁，2h 前饮白酒 1 斤，曾恶心、呕吐 2 次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A嗜睡B昏睡C意识模糊D轻度昏迷E中度昏迷 22、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛 4 个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为A自发性气胸B肺结核C胸膜炎D肺恶性肿瘤E包裹性积液定位诊断23、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤 3 年，心功能级，口服地高辛治疗 1 个月后，停用该药的指征为AHR78/min，心律失常B心电图 ST 段鱼钩形
8、下移C肝界缩小D体重减轻EHR 50/min，心律整齐 24、乙型脑炎的主要传染源是A人B牛C羊D鹅E猪25、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是A多呈对称性损害B关节肿胀常见C多累及近端指间关节D大关节很少受累E常有关节软骨破坏、关节畸形二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、美国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 2、男性，36 岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间
9、隔的厚度与左室后壁之比为 1.35，最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病3、高血压患者出现以下各项改变，其中，提示出现早期左心功能不全的为A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E左心室扩大 4、上消化道是指A口腔到胃B口腔到食管C口腔到回肠D口腔到空肠E口腔到十二指肠5、有关卤代烃与硝酸银溶液反应的难易程度，正确的是_。AR3CClR2CHClRCH2ClBR2CHClRCH2ClR3CClCR3CClRCH2ClR2CHClDRCH2ClR2CHClR3CCl 6、下列
10、各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是A库蚊B蠛蠓C伊蚊D蝙蝠E以上都不是 7、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 8、房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞药B普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因 9、左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰 10、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50% 以上B70%以上C80%以上D90% 以上E95%以上11、患者，男，医生，45 岁。T 38.5，
11、心前区剧痛 8h。伴有咳嗽气短，ECG示除 aVR 外 ST 段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是A主动脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心绞痛合并感染 12、男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压 13、患者，女，30 岁，妊娠 24 周。体检发现尿糖阳性，OGTT 试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L，2h 血糖 10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是A妊娠糖尿病B肾性糖尿病C糖耐量异常D糖尿病合并妊娠E继发性糖尿病14、患者，男，56 岁
12、，患高血压性心脏病 6 年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A心功能级B心功能 级C心功能 级D心功能级E以上都不是 15、患者，男，35 岁，心悸气短 1 年，下肢水肿 3 个月，查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C心包积液D扩张型心肌病E风心病二尖瓣关闭不全 16、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下各项中为首选的是A垂体后叶素试验B禁水试验C尿和血浆渗透压D头部 MRIE以上都是 17、中华人民共和国计量法于_
13、起施行。A1985 年 9 月 6 日B1986 年 9 月 6 日C1985 年 7 月 1 日D1986 年 7 月 1 日 18、某患者服用地高辛 0.25mg/d，共 2 周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率 40 次/分，心尖区闻大炮音E血肌酐升高 19、患者，女，25 岁。近 3 个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素及头孢菌素，不见好转。近 1 周来出现四肢多关节疼痛、肿胀，膝关节明显，同时双小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF 及 ANA 阴性。X 线胸片检查左肺下叶上部见淡斑片状阴
14、影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C类风湿关节炎D结核性风湿症E系统性红斑狼疮 20、患者，女，30 岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为 40%，该患者的心功能诊断为A心功能级B心功能 级C无症状性心功能不全D心功能级E心功能级 21、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。A丁醇B正丁醛C甲醛D乙醛 22、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利23、凯达尔法测有机物中氮含量
15、时，称取样品 2.50g，消耗浓度为 0.9971mol/L的 HCl 标准溶液的体积为 27.82mL，空白测定消耗 HCl 的体积为 2.73mL。则此样品中氮的质量分数是_。A21.01%B28.02%C14.oi%D7.00% 24、患者，女，63 岁，近 2 年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，HR (6589)/min，关于心律失常需进行的治疗为A口服地高辛B静推毛花苷 CC应用氨碘酮复律D置入人工心脏起搏器E以上都不是25、患者，女，32 岁，63d 前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是A尿道炎B肾盂肾炎C肾小球肾炎D肾囊肿E肾癌
