1、门 诊 肺 结 核可 疑 症 状 者健 康 教 育 效果 评 价分析 张怀珍 连 云 港市 东 海县 青 湖中 心 卫生 院 摘 要： 目的 研究门诊肺结核可疑症状者健康教育前后对肺结核病的认知及防控措施的 掌握程度, 以促使全民达到 了解结核病防治知识的目的。方法 对在 2016 年10 月 2 017 年1 月因咳嗽、咯痰 2 周来门诊就诊, 年龄在10 6 5 岁之间患者整群抽 样, 共计72 人。 予2017 年2 月9 日针对肺结核 预防控制的核心知识集中培训, 实 际参与培训人数65 人, 培训前后各发放肺结核防治相关核心知识调查问卷 65 份, 分析培训前后对肺结核病相关核心知识
2、的总知晓率。结果 肺结核可疑症状 者培训前对肺结核病的核心知识总知晓率是 41.0%, 经过系统培训后核心知识 总知晓率是85.9%, 培训前后两者的x2=222.8, P0.05 有统计学意义, 培训后 都能对肺结核病的防治有一个正确的认知。结论 通过肺结核可疑症状者对肺结 核病的防治知识的健康教育, 使苏北偏远落后农村居民对肺结核病的防治有了 新的认知。 关键词 ： 肺结核; 健康教育; 知晓率; 结核病是结核杆菌引起的呼吸道传染病, 以肺结核常见。 目前我国结核病年发病 人数约为130 万, 占全球发病人数的 14%, 位居全球第二位1。我国结核病流 行的特 点是高感染率、高患病率、高死
3、亡率、高耐药率和低速降率2 。全国结 核病防治规划 (2011 2015) 提出的防治目标中, 全民结核病防治核心信息知 晓率达到85%3。目前从门诊因咳嗽、咯痰来就诊的患者中了解到广大农村居 民对结核病防治知识了解甚少, 为了进一步了解广大农村居民对肺结核病的防 控知识掌握程度, 特做如下相关培训, 并将培训前后分析的结果呈现如下。 1 资料与方法 1.1 基本 资料 查阅2016 年10 月2017 年1 月门诊登记, 因咳嗽、咯痰2 周来门诊就诊, 年 龄在1065 岁之间患者整群抽样, 共计72 人。因镇卫生院为结核病非定点医疗 机构, 发现疑似结核病患者、结核病人转县级定点医疗机构诊
4、治并与 24 小时上报县疾控, 所以门诊登记本上只能抽样到肺结核可疑症状者。 患者职业以农民居 多占37 人, 学生15 人, 无业青年20 人。 构成比分别占总人数的 51.4%, 20.8%, 27.8%; 后期的传染病报告系统中发现这批疑似患者 3 人, 确诊肺结核病人 2 人, 排除疑似 、确诊病人及未到场者 3 人, 共64 人到现场培训。疑似、确诊患者由 公卫专职医生定期随访、监督服药、做好密切接触者防治等相关工作。 1.2 方法 在2017 春节后, 考虑节后大部分农民工未外出打工, 学生没有开学等因素, 予 2017 年 2 月9 日针对肺结核预防控制的核心知识集中培训。 培训
5、地点:镇卫生院 三楼大会议室;培训内容:肺结核防治相关知识;培训方式:先观看肺结核防治知 识宣教幻灯片, 后集中授课。 因 1017 岁年龄段之间未成年青少年可以由监护人 代替来培训, 但由于部分家长未重视、 外出致使 3 人未到会, 加上排除疑似、确 诊病人5 人, 造成实际参与培训人数 64 人, 培训前后各发放肺结核防治相关核 心知识调查问卷64 份, 无记名, 闭卷考试收到有效试卷 64 份。 对答题正确率做 初步考核分析。 1.3 统计 学分析 本次研究所得数据用 Excel 统计分析, 计数资料使用百分率 (%) 来表示、两者 间比较用x 检验。 2 结果 本次培训前、培训后各发放
6、肺结核核心知识调查问卷 64 份, 每份试卷上有 8 条 核心知识题目, 共计总答题数 512 题, 培训前、培训后答题结果如表 1。 表1 患者接受培训前后对肺结核病总知晓率 下载原表 3 讨论 本次研究所抽样的患者都有咳嗽、 咯痰 2 周等呼吸道症状, 在经过肺结核预防 控制的核心知识的健康教育培训之后, 对肺结核防治的核心知识总知晓率由之 前的41.0% 提升为85.9%, x=222.8, P0.05 表示两者差异具有统计学意义。本 次研究所抽取的样本量较少, 不能代表全镇农民对结核病防治知识的总知晓率, 但也可见通过宣传教育取得了较好的教育效果。 目前从了解到的情况来看, 农村居民普
7、遍对肺结核疾病缺少认知, 推广健康教 育势在必行, 使农民了解结核 病是一种可治愈、 可预防的疾病, 掌握一定的防治 知识保护个人和群体的健康。 所研究的农村居民居住条件差, 卫生情况堪忧, 缺少防治意识, 容易为结核菌的传播提供便利的途径与卜永生、 卢宁等研究的观点 雷同。 要想从根本上起到预防和控制肺结核, 应严格执行世界卫生组织推荐的结 核病控制策略 (DOTS) , 以达到逐步消灭结核病的目的。 参考文献 1 杨绍基, 等.传染病 学M.北京:人民卫生出版社, 2013:212-213. 2 国务院办公厅.全国 结核病防治规划 (2011-2015) J.中国实用乡村医 生杂 志, 2012, 19 (3) :1-3. 3 颜丙光.曲阜市门诊 肺结核病人健康教育效果评价分析J. 中国卫生产业 , 2012, (25) :157-157.
