1、2016 年下半年江西省主治医 师( 消化科)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A肾源性水肿B心源性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿 2、引起中毒却不能用 2%碳酸氢钠溶液洗胃的有机磷农药是A美曲膦酯(敌百虫)B氧化乐果C对硫磷D敌敌畏E甲拌磷3、患者女性，28 岁，低热 3 个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量 30g/L。最可能的诊断是A原
2、发性腹膜炎B盆腔肿瘤C出血坏死型胰腺炎D结核性腹膜炎E缩窄性心包炎 4、关于急性胰腺炎的并发症，下列正确的是A胰腺脓肿常在起病后 34 周形成B假性囊肿穿破可致胰源性腹水C消化道出血的原因为应激性溃疡D感染以混合菌为主，真菌少见E大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎5、患者男性，58 岁，慢性萎缩性胃炎病史 2 年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查 6、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C 羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸 7、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A出现急性
3、肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见 8、下列关于肝性脑病的说法，错误的是A乙酰胆碱是兴奋性神经递质B苯乙醇胺为假性神经递质CGABA 是抑制性神经递质D5-羟色胺是抑制性神经递质E抑制性神经递质只能在脑内形成 9、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A胃镜B超声胃镜CX 线钡剂D上腹部 CT 平扫E剖腹探查 10、属肩胛骨结构的是A喙突B小结节C鹰嘴窝D鹰嘴突E内上髁11、关于乳突摄影体位的叙述，错误的是A许氏位25侧位B梅氏位 双 45位C许氏位 显示后颅窝D许氏位显示双侧乳突侧位像E梅氏位显示双
4、侧乳突轴位像 12、患者男性，40 岁，8d 前出现上腹剧痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴恶心、呕吐及腹胀，2h 前排少量暗红色血便。查体：血压 100/60mmHg，脉搏102/min，巩膜黄染，腹部平坦，脐下压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因A应激性溃疡B急性糜烂出血性胃炎C胰腺癌D重症胰腺炎穿透横结肠E绞窄性肠梗阻 13、引起老年人胸痛的常见原因是A胸膜炎B肺炎C心绞痛D风湿性心脏病E自发性气胸14、患者女性，45 岁，半年前“以双手、前臂及颜面皮肤水肿、发硬 5 个月”入院，后应用激素治疗好转后出院。1 周前门诊复查体格检查时，于双肺下部闻及吸气早期细小的捻发音，提示该患者
5、可能合并A支气管肺炎B肺内感染C肺间质纤维化D心力衰竭E肺结核 15、上消化道大出血时，凝血酶的正确使用方法是A皮下注射 100U/次B肌内注射 200U/次C静脉输注 100U/次D胃管内灌注 500U/次E口服 500U/次 16、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A真性红细胞增多症并消化性溃疡B真性红细胞增多症并脾梗死C真性红细胞增多症并胆囊炎D真性红细胞增多症并脾周围炎E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 17、肝硬化时相关临床表现错误的是A腹壁静脉曲张B肝性胃病C肝肾综合征D肝肺综合征E皋丸、甲状腺、醛固酮退行性变 18、患者男性，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反
6、酸 1 年，近半个月来加重并出现恶心呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡、十二指肠壶腹变形。最可能的诊断A胃多发溃疡B幽门管溃疡C十二指肠溃疡D复合性溃疡E难治性溃疡 19、下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳 20、肠结核伴发肺结核，其结核毒血症的表现较重，应选用哪项治疗A链霉素+ 异烟肼B链霉素 +对氨水杨酸C链霉素 +异烟肼+对氨水杨酸D异烟肼+ 乙胺丁醇E利福平+ 乙胺丁醇 21、下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A急性肠道缺血B败血症C砷中毒D过敏性紫癜E慢性胰腺炎 22、关于肠结核，下列哪项说法正确A不会发生肠穿孔B好发于中青年男性C较少发生肠出血D常伴有
7、里急后重E不会出现瘘管23、有关非甾体抗炎药下列说法错误的是A为脂溶性药物B可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障C长期服用者约 30%有消化性溃疡D诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关E胃肠黏膜生理性前列腺素 E 合成不足致消化性溃疡的发生 24、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A急性流行性腮腺炎B传染性单核细胞增多症C幽门螺杆菌感染D柯萨奇病毒感染E肺炎支原体感染25、患者男性，40 岁，既往肺结核病史 5 年，经过规律的强化治疗，复查胸片，结核病灶已经好转。1 个月前出现右下腹隐痛，腹胀，腹围明显增加伴午后低热，盗汗，乏力。查体：消瘦，睑结膜轻度苍白，腹膨隆，腹部触诊柔韧感，右下腹有压痛，无肌紧张和
8、反跳痛，移动性浊音(+)。钡剂灌肠为跳跃征象。则该患的临床诊断是A原发性腹膜炎B肠结核、结核性腹膜炎C肠伤寒D结肠癌伴腹腔转移E慢性阑尾炎二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、惊厥性全身性癫癎持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h 2、cANCA 对于哪种疾病的诊断具有特异性A巨细胞动脉炎B大动脉炎C结节性多动脉炎D白塞病E韦格纳肉芽肿3、患者女性，66 岁，1 个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及
9、消瘦。X 线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A胰岛细胞瘤B支气管肺癌C原发性肝癌D胰腺癌E乳腺癌 4、哪项是肠结核的临床表现A青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B青年人有不明原因的肠梗阻者C钡餐显示回盲部狭窄者D青年人腹泻脓血便伴里急后重者E果酱样便5、患者男性，32 岁炼钢厂工人。炎热夏季工作后出现头晕，双下肢痉挛性疼痛，体温正常，神志清楚。诊断首先考虑为A热辐射B热休克C热昏厥D热痉挛E以上都不对 6、患者男性，30 岁，查体脾肋下 1.5cm，该患者的诊断应排除A急性肝炎B伤寒C淋巴瘤D败血症E急性
10、疟疾 7、糖尿病肾病的最早和最敏感的标志是A24h 尿蛋白定量B血肌酐C微量白蛋白尿D高血压E肌酐清除率 8、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡 9、脑电图正常，此时肝性脑病的分期为A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期 10、胃溃病好发于A贲门B胃角C胃体部D胃底部E胃大弯11、与 CT 噪声无关的因素是AX 线剂量B扫描层厚C重建算法D探测器的灵敏度EFOV 12、细小玻璃碎片进入眼内，该异物属A不透性异物B半透性异物C透过性异物D金属性异物E硅酸盐性异物 13、放射性核素显像原理的叙述，错误的是A显像仪器能够
11、准确获得核素B放射性药物不参与机体的代谢过程C放射性药物与组织相互作用被吸收D放射性核素能自发地在衰变中发射出射线E显像仪器能获得核素标记物在脏器的分布和量变规律14、某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌A巩膜明显黄染B面色赤红C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大E大量腹水 15、可出现甲胎蛋白增高的是A急性肝炎B妊娠妇女C慢性肝炎、肝硬化活动期D生殖腺胚胎癌E转移性肝细胞癌 16、刺激 G 细胞分泌胃泌素的因素有A副交感神经兴奋B胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C胃窦部潴留D胃窦部膨胀E胃排空加快 17、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机A出血后 2448
12、hB出血后 3672hC出血后 4872hD出血后 72h 以后E出血完全停止后 18、结核性腹膜炎腹痛部位及特点为A盆腔部位向骶部放散痛B间歇性上腹部钝痛或隐痛C左上腹痛，伴有肠系膜反射症D持续性隐痛，钝痛，部位多在脐周或全腹E发作性钝痛或串痛，部位不定 19、47 岁，呕血伴肝大，辅助检查示胆红素升高，甲胎蛋白明显升高。可能的诊断为A食管癌B肝癌C胃癌D胃溃疡E胃黏膜脱垂 20、CT 图像测量无法解决的是A病变的大小B病变的性质C病变的密度高低D病变的大致体积E病变增强前后 CT 值对比 21、内源性凝血途径的始动因子是A因子B因子 C因子 D因子E因子 22、肠结核晚期常见的并发症A急性肠穿孔B播散性肺结核C化脓性腹膜炎D肠梗阻E肠出血23、诊断门脉高压症较特异的临床表现是A食管胃底静脉曲张B腹壁静脉曲张C形成痔核D胸腔积液E腹水 24、患者男性，58 岁，肝硬化病史 5 年，近 2 周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重 1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞 6700106/L，淋巴细胞 0.67、ADA 增高。考虑合并A结核性腹膜炎B化脓性腹膜炎C自发性腹膜炎D癌性腹膜炎E肝硬化腹水25、下列哪项可以确诊为肠结核A腹痛，腹泻，伴血沉明显增快B抗结核治疗有效CPPD 试敏强阳性DX 线钡影跳跃征象E活检找到干酪样坏死性肉芽肿
