申请人思想品德鉴定表 编号：1 申请人姓名：XXX 性别：X 工作单位：XXXXXXXX2 常住地址：XXXX 邮编：XX 电话：XX3 身份证号码：XXXXXXX 申请资格种类及学科：小学教师资格数学4工作、政治思想表现 工作认真，积极，思想政治觉悟高，表现优秀5热心社会公益事业情况 热心社会公益事业，积极参与各项公益事业6遵守社会公德情况 严格遵守社会公德，师德形象良好7有无行政处分记录 无8 有无犯罪记录 无9其他需要说明的情况10鉴定单位 （全称） 见公章11 鉴定单位地址 地址电话 xx邮编 xx（单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日（加盖单位组织人事部门公章）本表由中华人民共和国教育部监制说明：1、表中第 1-3 栏由申请人填写；第 4-11 栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写（其中第 8 栏也可以由公安派出所或警署填写）。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范4、本表必须据实填写。
