江西省普通高中家庭经济特别困难学生国家助学金申请表.xls

江西省普通高中家庭经济特别困难学生国家助学金申请表学生姓名 性别 出生年月 民 族身份证号 班 级 年 级家 庭成 员情 况姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位账 号信 息一卡通或信用社账号 户主改名户主身份证号家 庭经 济状 况户籍类型 A农业 B非农业 乡镇区域代码家庭住址 联系电话家庭人口总数 家庭年收入 人均年收入申请国家助学金理由申请人签名： 年 月 日村 委会（居委会）意 见负责人签名： 公章乡 镇政 府意 见负责人签名： 公章学 校评 审意 见及 公示结果 负责人签名： 公章