1、顺其自然，为所当为。森田正马（ Morita Shoma, 1874 - 1938）,中学生常见心理问题识别及预防,季伟华南京医科大学第四临床医学院,第一部分: 中学生心理健康现状第二部分：心理健康的概念及标准第三部分：中学生年龄阶段心理特点第四部分: 中学生常见心理问题及障碍的识别第五部分：心理健康与个人成长的关系第六部分：心理问题及心理障碍的预防,中学生常见心理问题识别及预防内容,第一部分：中学生心理健康现状,案例1，厦门市40多名中学生校门口打架,40多名中学生校门口打架 起因只是两个女生发生口角。 罗同学今年16岁，是厦门市湖里区某中学的高一女生。2013年5月9日，她和本校的高二女生
2、郭同学起冲突。5月10日，两人再次“谈判”，没有谈拢又加剧矛盾。女生的争吵很快引发男生加入。当天中午12点多，30多名附近两所学校的学生在校门口交涉过程中发生冲突，进而演变成群殴。,案例2，湖北省黄岩院桥中学恶性打架事件,湖北省黄岩院桥中学恶性打架事件 一初中生捅死2人。 2012年10月18日，在黄岩院桥初级中学发生了一起恶性的学生打架斗殴事件，五名中学生因为纠纷打架，结果却因为伤势过重抢救无效而导致2人死亡，3人受伤，不禁让人叹息。,案例3，复旦大学投毒案,复旦投毒案是指2013年4月上海复旦大学医学院研究生黄洋遭他人投毒后死亡的案件。该案件发生于复旦大学枫林校区中，犯罪嫌疑人为被害人室友
3、林森浩，投毒药品为剧毒化学品N-二甲基亚硝胺。 2013年4月25日，上海市黄浦区人民检察院以涉嫌故意杀人罪对复旦大学“41”案犯罪嫌疑人林森浩依法批准逮捕。 2014年2月18日上午在上海市第二中级人民法院一审宣判，被告人林森浩犯故意杀人罪被判死刑，剥夺政治权利终身。,案例4，南航金城学院宿舍同学同室操戈,2013年4月16日晚11点多，南航金城学院2010级自动化专业两名同学于5号楼 4楼宿舍内玩游戏时发生口角，并大动干戈，一名同学在争执中受伤，送往医务室时已停止呼吸，送至同仁医院时抢救无效而死亡。 17日，南京航空航天大学金城学院在其官方微博中发表声明：昨晚22时左右，该院两名同宿舍的同
4、学因琐事发生口角，其中一名同学在冲突中被另一方刺伤，经送医院抢救无效身亡。据了解，两名学生平时关系正常。因琐事纠纷，一个年轻的生命就这样离开我们，这是一件令人痛心的事。目前，学院正积极配合 公安机关做好事件的进一步调查工作，全力安抚受害者亲属。,现在的学生到底怎么啦？,一、数起大中学生刑事犯罪案的心理分析,1，对生命敬畏之心缺乏（生命意识缺乏）。2，人与人之间没有分界线（without boundary，人格不健全, 不会尊重他人）。3，年少气盛，冲动是魔鬼（激情犯罪）。4，早年成长环境、教养方式及生活事件对个人成长的影响（精神分析）。,综合国内有关中学生心理健康的研究： 1，中学生心理轻度偏
5、离正常的大约在40%左右。 2，中学生有各类精神障碍或疾病诊断的大约在15%左右。 这还是最保守的估计。,二、中学生心理健康现状,第二部分：心理健康的概念及标准,一、什么是心理健康？,1，广义心理健康 广义心理健康指个体心理在本身及条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，不是指绝对十全十美状态。2，狭义心理健康 狭义心理健康指的是个体心理状态尚未对正常学习、工作和生活等社会功能造成实质性损害。,二、广义心理健康七大标准,1，客观认识自我和周围环境。（认知）2，保持乐观稳定的情绪状态。（情绪）3，做事有计划、有目的，意志力坚强。（行为）4，有良好行为习惯和自制力。（意志）5，人际关系和谐，有良好环
6、境适应能力。 （环境适应）6，热爱生活，有多方面生活兴趣。 （兴趣）7，能够自我肯定，自我悦纳。 （人格）,第三部分：中学生年龄阶段心理特点,一、中学生年龄阶段心理特点,1、学习能力和习惯发展：良好学习习惯和学习能力养成期，理解学习与未来职业发展、自我发展的关系。否则，表现为缺乏学习动力、厌学、懒散、不求上进、自控能力差等。2、职业能力发展：能够选择适合自己发展的职业和接受相应职业技能培训，尊重他人、价值多元化、协同合作意识能力培养。否则，表现为对未来职业规划迷茫，或未来同事合作关系无法建立。3、自我发展：勤奋对自卑、同一感对混乱是这一年龄阶段的主要心理发展矛盾。这些矛盾的解决与否决定该年龄阶
7、段的心理健康程度。否则解决不了就表现为自卑、逆反等。4、同伴关系和社会适应发展：同学朋友关系高速发展期，积极适应社会发展。否则，表现为同学关系中的过度依赖、控制、敌视、对抗、孤独、自伤等。,二、埃里克森人生发展八阶段理论,埃里克森认为生命是由出生到死亡八个阶段所组成的。 根据埃里克森的理论，八个阶段的顺序是由遗传来决定的，因而是不可变更的。这种由遗传决定的发展顺序所遵循的自然界进化和发展原理。,三、埃里克森人生发展八阶段,1、基本信任对不信任2、自主对羞怯和疑虑3、主动性对内疚4、勤奋对自卑5、同一性对角色混乱6、亲密对孤独7、繁殖对停滞8、自我整合对绝望,（一）、勤奋对自卑（5-12岁）,这
8、一阶段中，儿童学习各种必要的谋生技能以及能使他们成为社会生产者所具备的专业技巧。 儿童这一阶段所学的最重要的课程是体验学习的成就感，否则他们就会形成一种引起他们对成为社会有用成员的能力丧失信心的自卑感。这种儿童很可能会形成一种“消极同一性”。 过渡好，有成就感，有进取心。反之，不自信、自卑。,1.1，自卑产生的主要原因,1，早年生活父母亲老师过度批评指责，严重缺乏或根本就没有鼓励和表扬。2，父母亲及老师将完美主义生活观念传递给了孩子。3，学业上学不过其他同学。4，生理缺陷、疾病、性格缺陷、社会交往技能不足等。5，父母亲分居、离异等孩子的影响。,1.2，如何帮助孩子超越自卑,1，分析自卑产生的原
9、因。2，学会理解、接纳和放下自卑。3，自卑与超越。通过发展自己的兴趣、强项和优势项目来弥补自己某些方面的不足。4，通过积极改善学习方法，外语学习技能，提高学习成绩等，从成就感中获得自信依然是重要的超越自卑的有效方法。5，对孩子来说，创造一个积极表扬鼓励和包容的环境对孩子自信心形成至关重要。,外校英语学习过程中的自卑问题,（二）、同一性对角色混乱（1220岁）,正在快速生长和发展中的年轻人，一方面生理急剧发育，身高、第二性征等接近成人；另一方面心理上在向成年成熟方向发展，他们关心自己在别人眼中的形象，关心他人对自己的评价，关心他们内心的体验和自我的感觉，关心如何在外在形象、衣冠服饰、行为举止、内
10、在修养、学习、职业生涯规划、自我成长、人际关系、恋爱等多种领域寻找成人和成熟的感觉，在上述问题上积极寻求同一性，即自我认同感或成熟感。如果年轻人在这个阶段找不到很好的同一性，那么他们就会出现角色混乱或消极的同一感。角色混乱以无法找到相关生活稳定角色为特征的，它给该阶段年轻人所带来的心理问题主要有内心混乱、矛盾、迷茫、自责、痛苦，会给学习、职业生涯选择、自我发展及人际关系等带来不同程度的问题，严重的会诱发与上述问题相关心理障碍。,2.1，青少年的叛逆心理,叛逆期是青少年心理发育的过渡期。该阶段，青少年身体各器官发育已经接近成人，但心理发育尚处于不成熟阶段。其显著的特征是自以为是、目中无人，与家长
11、、老师在思想和行为上产生对抗。学习态度越差、成绩越差的、行为习惯越差的，叛逆心理越强。 叛逆，一方面表明青少年想摆脱父母老师的控制想象小鸟一样独立飞翔成长；另一方面他们因为心理不成熟，所以内心充满混乱、矛盾、纠结。 为了减少内心痛苦，他们常见的行为反应就是使用大量心理防御。例如，压抑自己、伤害自己或他人（压抑、攻击、置换），找理由为自己辩解、放弃学业（合理化），上网聊天、玩游戏（逃避）等。,2.2，叛逆心理产生的原因,1，是青春期发展的必经阶段。2，父母亲老师越强势的，孩子青春期反应越大，因为他们不愿意服从成人的控制。3，叛逆期通常伴随着同一性和角色混乱的发展过程。主要原因是因为他们内心混乱矛
12、盾、压抑和防御。4，孩子自我成长能力悟性越差、心理越不成熟的，叛逆期反应越大。主要原因是因为他们内心混乱矛盾、压抑和防御。,2.3，叛逆期家长及老师的应对,1，禁止在孩子面前过于强势和强控制欲。家长老师不能以我这样做都是为了你好为理由，过于控制孩子。2，家长老师尊重、倾听、理解、接纳、因势利导对孩子非常重要。3，授之以鱼，不如授以渔。给孩子现成答案，不如让他们独立去思考，去行动，去发现答案。4，叛逆期必要的挫折教育是必要的。5，帮助孩子理解他们叛逆背后的动机和心理防御，比单纯批评指责，甚至侮辱他们要好。6，客观科学勇敢的思维方式行为习惯养成对孩子走出叛逆期至关重要。,2.4 追求名牌背后的原因
13、有哪些？,具体原因：1、虚荣心、攀比心理作祟（自我虚弱、不强大）2、厌学，兴趣不在学习上，人生混乱和迷惘，自我认同感差（自我认同混乱）3、追求成人感，对成人进行认同，想走向心理成熟（自我成长）4、创伤和不自信（自我成长）5、品行问题和反社会人格问题（反复撒谎、旷课、偷窃、在外过夜、违规违纪违法、社会边缘化、冷漠、缺乏责任感等）（品行、人格问题）6、病理性偷窃和精神病性偏执行为，如卖肾等（精神病性行为）,2.5 如何来看待和处理学生追求名牌问题？,具体方法：1、倾听和走进学生内心世界，理解和掌握他们内心具体想法。2、确定追求名牌的原因。3、如果出于攀比心，工作放在如何强大内心自我上。 4、如果出
14、于厌学原因，工作放在如何培养学习兴趣上。5、如果出于创伤原因，工作放在创伤的分析、理解、分享，鼓励学生积极成长、强大自我上。6、如果出于自我认同感差，这是个体成长过程中常见的现象，要理解学生想通过追求名牌和打扮获得成人感和认同感的心理需要，要积极引导学生，工作放在如何在思想、情绪、行为、学业发展、人格成熟、人际关系相处和合作、环境适应等方面提高相关心理素质。7、所有工作的重点是倾听、理解和接纳学生，把他们看作一个独立、有人格尊严和正在成长中的人来对待，关爱学生，陪伴他们成长。8、如果学生为了追求名牌，出现欺骗家长、偷窃钱物等品行问题、反社会人格问题，按照人格障碍的心理咨询和治疗程序来处理。必要
15、时，通过司法程序进行处理。 9、如果属于病理性偷窃、精神病性行为，按照精神病性行为进行药物和心理治疗。,(三 )、亲密对孤独（2024岁）,该阶段也称为成年早期。持续时间从20岁到24岁左右。 进入该阶段有年轻人表现出对友谊、爱情的需求。具有良好同一性的年轻人会表现出一定的成熟和自信，会在与朋友或恋人相处过程表现出足够的分寸、尺度、节制、一致和自信。同一性不足或缺失的年轻人则会表现出过于单纯幼稚、反复无常、不成熟、缺乏分寸、不节制、过度控制或依赖他人、矛盾痛苦等，导致友谊或恋爱关系无法长期稳定维持，进入困境状态。 无法与朋友或恋人建立友谊或亲密关系的年轻人会表现出精神和情感的孤独和痛苦，友谊恋
16、爱关系的无法建立、维持或失败会让他们离群索居，有创伤感，刻意回避与朋友或异性的交往。,3.1 依恋方式与人格发育早期,养育者,被养育者,正常型：,控制型、溺爱型,养育者,被养育者,3.2 依恋方式与人格发育中晚期,爸妈、配偶、子女、朋友、同事、领导,被养育者,正常型：,依赖型：,被养育者,爸妈、配偶、子女、朋友、同事、领导,被养育者,爸妈、配偶、子女、朋友、同事、领导,控制型：,（独立、平等）,（依赖、能力差）,（控制、自我中心）,3.3 儒教文化和人格发展,依赖型：,被养育者,爸妈、配偶、子女、朋友、同事、领导,被养育者,爸妈、配偶、子女、朋友、同事、领导,控制型：,（依赖、能力差）,（控制
17、、自我中心）,儒教文化的等级传统和控制式教养方式相对而言更容易培养依赖型和自恋型人格。这是理解中国人人格特点的关键。,3.4 学生早恋的原因？,具体原因：1、年龄阶段生理需要，受媒体、食品激素等影响，学生性发育提前。2、心理需要，通过恋爱，追求成人感和积极自我认同。3、厌学，学校生活单一枯燥，填补精神空虚。人生缺乏理想和规划。4、盲目攀比心理，看到周围同学恋爱，自己也盲目模仿。5、甚至极少数同学，把恋爱作为手段，满足其物质、生理、心理及其他社会需要，如通过恋爱获取钱财、贵重物品、工作机会等，属于品行和人格问题范畴。6、人格问题和乱性，如分裂样人格障碍、边缘型人格障碍、反社会人格问题、依赖型人格
18、障碍等。,3.5 学生早恋如何干预？,具体方法：1、正解理解和接纳学生正常恋爱需求2、引导学生树立正确的健康、正确的恋爱观3、教育学生掌握必要的恋爱技巧，如人际相处、沟通技巧、人员识别、分寸把握、友谊维持、矛盾冲突解决等，保护自己的切身利益和人身安全。 4、对那些恋爱动机不端正的同学，要做相应的心理教育和引导，说明此类行为的利弊，指导他们如何改正和中止此类不恰当的恋爱行为。5、早恋问题处理，积极引导永远比单纯简单粗暴地堵、罚要科学、有成效。6、恋爱过程中怀孕、人流、生殖卫生及疾病预防教育。,第四部分：中学生常见心理问题及障碍的识别,一、中学生常见心理问题,1，学习问题：注意力集中困难、厌学问题
19、、学习方法习惯问题、学习无目标、缺乏意志力。2，职业生涯规划问题：职业兴趣、专业选择问题。3，个人成长问题：网络成瘾、生活自理、自我认感差等问题。4，人际关系问题：同学交往、人际关系、恋爱问题。,二、中学生常见学习问题,（一）、智力因素问题智能先天发育不足，导致学习困难。（二）、非智力因素问题1、学习动机缺乏，态度欠端正。2、学习方法不科学，死读书，或没有方法，效率低下。 3、良好学习习惯差，或习惯没有养成。4、学习计划性缺乏，目的性不明确。5、学习过程中怕吃苦，自控力差，意志力薄弱。,2.1 学生缺乏学业兴趣和动机原因？,具体原因：1、年龄阶段原因，对未来职业规划和发展等意识不清，不成熟。2
20、、中学阶段成绩不很理想，家长帮忙被动选择，缺乏学习自主性和积极性。3、学科本身性质特点，内容单一枯燥，需要记忆的内容太多。 4、知识获得难度大，作业多，学生学习压力大。5、个人学习习惯、计划性、自控能力、人生观、进取心等问题。6、极少数同学智力和性格缺陷，尤其是悟性和个人成长能力问题。,2.2 学生缺乏学业兴趣和动机怎么办？,具体方法：1、课堂教学趣味性增加，课外兴趣小组、讲座等增加。2、教学、考核过程中操作性、实用性内容增加，死记硬背内容适当减少。3、重视学习兴趣的培养和巩固，增加发现式、研究式教育内容的成分。 4、个别学生需要接受心理辅导，倾听、理解、支持、引导等。5、对个别学习困难的学生
21、进行额外教学辅导或重修。6、推广校内课程学习方法讲座和讨论。7、扩大奖励面，对不同层次的学生进行学业成就奖励，尤其包括那些学业成绩中下但进步明显的同学。,三、网络依赖与网络成瘾,什么是网络依赖（Internet Dependency）？ 一种因过度使用网络而产生的网络使用方面适应不良行为。通常表现为有强烈上网冲动，在网上寻求快乐，反复控制但经常失败。 什么是网络成瘾(Internet Addiction)？ 一种对网络使用方面控制力、冲动性显著受损的慢性疾病。通常有其生物学、心理学和社会学原因。,3.1 网络依赖与网络成瘾区别,网络依赖： 无耐受、戒断、强迫性使用等行为模式。 网络成瘾： 1，
22、有强迫性使用的行为模型。 2，有耐受性。 3，有戒断反应。,3.2 DSM网络成瘾诊断标准,（一）、耐受性 需要更多的上网时间来达到原来更少时间就能达到的满足感。（二）、戒断性 戒断症状在上网越来越重，时间越来越长，上网减少或停止后出现。具体表现为没网上时焦虑、易激惹、冲动、损坏东西等。（三）、戒断症状导致患者痛苦，社交能力、学习能力、职业能力等社会功能显著受损。（四）、上网后，戒断症状可以得到一定程度缓解和消除。（五）、上网时间越来越长，无法控制。（六）、反复想缩短或控制上网的努力均以失败告终。（七）、在日常生活中，反复谈论网络有关问题。（八）、网络成瘾后人格发生改变，现实感降低，脱离群体等
23、。,3.3 网络成瘾治疗具体方法1,1, 反向行为技术(Practice The Opposite) 适当安排来访者的上网时间是治疗的关键之一。询问来访者互联网的使用情况，通常包括以下问题。先询问来访者: (1), 您一周通常哪几天上网? (2), 每天什么时候上网? (3), 一次上网时间多长? (4), 在什么地方上网? 一旦掌握来访者的互联网使用情况，那就有必要向来访者针对其不良网络使用情况，帮助来访者设计出一整套与上述习惯完全相反的新日程安排，叫“反向行为技术”（practicing the opposite）,3.3 网络成瘾治疗具体方法2,2, 外界停止技术（External St
24、oppers） 帮助来访者使用一些具体的物体来干扰或阻止来访者继续上网。例如，闹钟、手表等。对每次上网严格限定时间，事先设定闹钟，并将闹钟放在电脑前或由家人保管，到点下线。来访者若无法做到，由同学、家人强制干扰，关闭电脑或拔掉网线，强制性责令其下线。,3.3 网络成瘾治疗具体方法3,3, 设定目标（Setting Goals）。 许多来访者无法控制其上网时间，是因为其缺乏明确的上网计划。因此，每月、每周、每天具体的电脑使用时间有详细、周密的计划和设定对控制网瘾应该有所帮助。当然，计划要周密，更重要的得可行。通常以半小时、45分钟或1小时为一个单位，中间为10到15分钟间隙。通过这种频繁的打断连
25、续上网来削弱其行为成瘾性，增强其对网络的控制感，而不是被网络所控制。另外，临床干预还证明该方法能有效削弱其戒断症状。,3.3 网络成瘾治疗具体方法4,4, 节制（Abstinence）。 帮助其制定一个完全禁止接触相关成瘾内容的计划，努力通过其它方式来达到使用互联网沟通的目的。如对一个对QQ或微信聊天有成瘾的来访者，帮助其通过电子邮件、电话等与朋友联络可以帮助其缓解其QQ或微信聊天依赖性，增强其对自我和网络的控制感，甚至削弱其戒断症状。,3.3 网络成瘾治疗具体方法5,5, 提醒卡（Reminder Cards）。 网络成瘾行为矫治的重点是减少其上网时间，提高其对时间、上网及自我的掌控性。治疗
26、师可以帮助来访者建立提醒卡。提醒卡的内容包括： （1），网络成瘾的前五大危害。如，旷课、学习成绩下降、宿舍同学沟通减少、与家人矛盾分歧加深、作息生物节律改变、身体心理健康水平下降等。 （2），戒除网络成瘾的五大好处。与上述相反的五大优点。 （3），警示性标语。,3.3 网络成瘾治疗具体方法6,6, 团队支持（Support Groups）。 有些来访者之所以网络成瘾，是因为从小性格内向、不善社交、学校环境适应不良、心理空虚孤独，在学校缺乏相应社会支持系统。这时，网络的虚拟和匿名隐身性特点可以减少来访者这方面的弱点，成为其寻找归属感和成就感的地方，逃避来自现实世界的失败感。因此，在这种中情况下，
27、如何增强其现实世界的真实感和掌控适应能力，是行为矫治的关键。其中，建立积极的社会支持系统是重中之重。学校组织相关支持性团体，团队由网络成瘾者及健康同学、老师组成，一发现同学网络成瘾严重就耐入其咨询和治疗范围，通过社团活动，团体咨询和治疗，给其提供一个沟通思想、宣泄压抑情绪、提高社交能力的平台。从另外一个侧面看，也有助于其提高对网络的掌控感和现实感，帮助其摆脱网瘾。,四、中学生际关系基本理念,1，确定自己在家庭、职场、社会中的角色和定位。2，理解中学生际关系中平等和竞争的重要性。3、每个人想法价值观不同，尊重不同的观点。4、认识、接纳、尊重及欣赏个体差异。5、使用有效沟通技巧，理解沟通包括倾听、
28、表达和非言语行为。6、使用冲突解决技能应对与同伴及成人之间的矛盾。7、理解作为团队成员如何与他人合作。8、学会如何交朋友，如何维持友谊。,4.1 学生人际相处困难和冲突产生原因？,具体原因：1、人际间价值观、世界观不同。2、个性不同，至少一方性格强势，不善理解和包容，控制欲强。3、学生缺少友谊建立和维持技能。4、看待和处理人际冲突的应对技能缺乏，不知如何沟通、解决问题。 5、情绪管理技能欠缺。6、极少数学生有人格和行为控制问题，如分裂样人格、偏执型人格、反社会型人格、自恋型人格、边缘型人格、冲动控制型人格等。7、独生子女家庭从小成长环境、学业压力和网络对学生成长的影响不能忽视（自我中心、人际沟
29、通缺乏和包容性差）。,4.2 人际关系的主要原则,（1）、尊重（respect）。无条件、全方位接受对方的思想、情绪、行为和个性特点等。 （2）、共情（empathy）。放弃自己的价值观，设身处走进他人内心，具体、准确和深入地理解对方。 （3）、一致性（congruence）。与对方进行坦诚沟通时，具有良好的一致性、自发性和开放性。 （4）、信任（trust）。有责任在沟通过程中与对方建立信任氛围。 （5）、社会角色（social roles）。社会角色是沟通的核心。社会角色是双方沟通及合作定位的关键所在。,4.3 学生人际相处困难和冲突解决方法？,具体方法：1、人的想法和观念都是不同的，人与
30、人之间界线的建立。2、尊重个体差异，理解和接纳有不同性格的同学是人际交往的基础。3、友谊的建立和维持技能培训（倾听、理解、共情、包容和适合能力的培养）。4、人际冲突的技能培训，理解、接纳和化解冲突技巧，问题解决、寻求社会支持等技巧。5、焦虑、愤怒、抑郁、压抑情绪的合理表达和释放。6，鼓励使用积极应对技巧，反对采用回避、幻想、压抑、过度依赖他人等消极应对技巧。7，反社会行为的禁止，多鼓励亲社会行为。,从外卖洋快餐看学生的环境适应,五、压力与防御、应对,面对压力，人的第一反应是心理防御。所谓心理防御是人面对压力自我发展起来的一种防御机制。心理防御是无意识的，可以缓解压力对人的伤害。,5.1 常见心
31、理防御分类,一、不成熟防御 退行(regression) 否认(denial) 投射(projection)二、神经症防御 压抑(repression) 合理化(rationalization)三、成熟防御 升华(sublimation) 幽默(humor),5.2 压力与应对方式,应对方式是人面对压力有意识的反应和解决问题的方式。 应对方式是有意识的。,5.3 应对方式种类,积极 消极1. 认知应对：问题解决 幻想解决 2. 情绪应对：倾诉宣泄 压抑攻击 3. 活动应对：运动活动 不作为 4. 寻求帮助：寻求帮助 过度依赖 为“非常赞成”， 为“非常反对”,六、中学生常见心理障碍有哪些？,1
32、，神经症及应激相关障碍2，情感障碍3，心理因素相关生理障碍4，品行障碍或人格障碍5，性心理障碍6，精神分裂症,6.1 神经症及应激相关障碍,(1)，神经症 包括社交恐怖症、特定恐怖症、广泛性焦虑、情景性焦虑、强迫症、疑病症、神经衰弱、癔症等等(2)，应激相关障碍 包括急性应激障碍（反应性精神病）、创伤后应激障碍（PTSD）、适应障碍等等,6.2 情感障碍,(1)，抑郁症(2)，躁狂症(3)，躁郁症（双相情感障碍）(4)，心境恶劣障碍,6.3 心理因素相关生理障碍,(1)，神经性厌食(2)，神经性贪食(3)，失眠症(4)，嗜睡症,6.4 品行障碍或人格障碍,(1)，偏执型人格障碍(2)，分裂样人
33、格障碍(3)，反社会人格障碍（18岁之前为品行障碍）(4)，边缘型人格障碍(5)，自恋型人格障碍(6)，表演型人格障碍(7)，依赖型人格障碍(8)，回避型人格障碍(9)，对抗执拗型人格障碍(10)，冲动型人格障碍,6.5 性心理障碍,(1)，易性癖 (2)，恋物癖 (3)，异装癖 (4)，磨擦癖 (5)，露阴癖 (6)，窥阴癖注：同性恋已不属于心理障碍（世界卫生组织（WHO）已于2001年4月将其从疾病诊断中删除）。,6.6 精神分裂症,(1)，偏执型精神分裂症(2)，青春型精神分裂症(3)，单纯型精神分裂症,第五部分:心理健康与个人成长的关系,一、心理问题与依恋关系,1、正常依恋：适度关爱。
34、个性健康。 2、依恋不足：缺乏关爱。个性冷漠。3、对抗依恋：爱罚矛盾。个性冲动。4、依恋过度：过度关爱。个性依赖。,二、心理问题与教养方式,1、过度严格型。 6、放任冷漠型。2、过度溺爱型。 7、糊涂盲从型。3、动辄暴力型。 8、心理变态型。4、传统权威型。 9、民主关爱型。5、品行恶劣型。,父母亲教养方式（Parenting Styles）,2.1 识别教养方式,识别教养方式（parenting styles), 包括那些能够帮助孩子 发展其积极自我概念、自我管理及责任的积极指导技术。识别教养方式的类型及分类。掌握形成孩子自我概念的方法。掌握积极指导技术。将积极指导技术应用于孩子培养及个案研
35、究。,2.2 教养方式与孩子行为的关系,对孩子的要求做出反应。对孩子的要求表现冷漠及忽视。拒绝孩子。批评、贬低、对孩子不满意。关心、理解和接纳。,敌意、反社会。自制力差、同伴关系难以建立。服从父母。快乐、友好。对自己不满。,2.3 教养方式与孩子行为的关系,对孩子的要求做出反应。对孩子的要求表现冷漠及忽视。拒绝孩子。批评、贬低、对孩子不满意。关心、理解和接纳。,敌意、反社会。自制力差、同伴关系难以建立。服从父母。快乐、友好。对自己不满。,2.4 权威型：无自由的限制（Authoritarian: Limits without Freedom）,1，父母的话就是法律，父母对孩子有绝对控制。2，行
36、为不当会受到惩罚。3，很少有积极情感及表扬。4，父母努力控制孩子的行为及态度。5，孩子被告知做什么？如何做？去哪里完成？什么时候完成？等。,2.5 权威教养的结果,顺从不信任不满 退缩不快乐敌意低成就动机通常叛逆,来自权威家庭的孩子通常受严格控制，或受处罚，或内心充满内疚感，通常因此会阻止其做自己的选择，因为他们得不时考虑父母的想法和感受。,2.6 放任型：无限制的自由（Permissive: Freedom without limits）,1，父母允许孩子做自己的事。2，基本放任其想法和安排。3，父母对孩子要求不多。4，父母亲隐藏自己的不耐烦。5，规矩不多。6，父母提供帮助，但不限制、不控制
37、孩子。7，偶尔使用处罚。8，不控制、不要求。9，经常关爱。10，孩子可以不理睬家长。,2.7 放任教养的结果,攻击性缺乏依靠自己(Least selfreliant)缺乏自制（Least self-controlled）缺乏冒险精神通常不快乐,放任家庭孩子很少接受指导，因此他们通常对自己所做的事正确与否表现出不确定和焦虑。,2.8 民主型：有限制的自由（Democratic: Freedom within limits）,1，介于权威及放任之间。2，既强调自由又强调他人的权利，自己及他人的责任。3，父母设置限制及规则。4，愿意倾听接纳孩子的诉求和提问。5，既爱又设规矩。6，孩子可以与家长讨论问
38、题，并且做他们自己的决定 。7，必要时家长态度强硬，并且说明这样做的理由。8，尊重孩子的兴趣、意见、个性独特性。9，控制与鼓励相结合。10，对孩子期望合理、要求现实。,2.9 民主教养的结果,快乐多数依靠自己多数自我控制满意、友好、慷慨。具有合作精神高成就动机。极少可能出现严重破坏及犯罪行为。,父母期望孩子表现良好，履行义务，参与家庭事务，家庭活动，如何制定目标。孩子们也会从尽责任及获得成就过程中体验到积极情感。,2.10 培养孩子自尊（self-esteem）的方法,多给孩子提供成功而不是失败的机会,让他们有接纳自己失败的权利,多鼓励,无条件关爱,允许独立,避免过于消极的东西,要求不太高,不
39、讽刺不打击,2.11 培养孩子自尊的方法,父母随叫随到,给孩子责任,父母做榜样,认真对待孩子的想法和情感,帮助孩子发展其天赋,设置限制,鼓励探索及提问,2.12 总结,最重要的是父母得做他们自己。你只能做自己应该做的事。相信孩子有自己的分辨能力。孩子们很清楚家长所说话的意思或者它是不是一种威胁。家长只需做自己正确的事，只要自己感觉舒服就可以一直坚持做下去。,三、心理问题与生活事件、家庭、学校、社会文化环境、自我成长能力,1、生活事件对个体一生有影响，事件越重大，对个体成长影响越大。2、家庭文化、人际环境对个体成长有潜移默化的深层影响作用。3、学校环境、同伴交往、教师行为对个体行为习惯及思想影响
40、巨大。4、社会文化环境对个体深层价值观、行为模式、个性特质影响较大。5，所有上述因素最终通过个体自我成长能力得以消化和发挥影响。,四、理解和解决学生问题的要点,学生的心理问题是其遗传素质、过去成长环境、个人阅历、学校教育、社会文化及自我成长能力等诸多因素相互作用的结果。所以，学生思想工作既不能简单粗暴，更不能操之过急，要注意工作技巧，多带着爱心、耐心和细心去帮助学生，陪伴他们一起成长。,第六部分：心理问题及心理障碍的预防,一、心理障碍治疗,1，药物治疗2，心理治疗 (1)，精神分析治疗 (2)，行为主义治疗 (3)，人本主义治疗 (4)，认知行为治疗 (5)，个别治疗 (6)，家庭、团体治疗3
41、，工作治疗,二、正常心理健康的促进,1，客观认识自我和周围环境。2，保持乐观稳定的情绪状态。3，做事有计划、有目的，意志力坚强。4，有良好行为习惯和自制力。5，人际关系和谐，有良好环境适应能力。6，热爱生活，有多方面生活兴趣。7，能够自我肯定，自我悦纳。,三、心理障碍简易自助法,1， “战略上藐视敌人” 。调整好心态，不能整天陷在障碍中唉声叹气，反复思考，否则症状会加重。2，“战术上重视敌人”。请教学校心理咨询老师或心理医生，学会科学和积极应对症状的有效方法。3，“做好打持久战准备”。心理障碍治疗起来得花时间（一般三个月到三年不等，大多数心理障碍得半年到一年以上时间），在症状暂时无法克服情况下
42、学会与症状“和平共处”，带着症状去生活，学会顺其自然。4，“纸上谈兵不可取”。学生不宜多看心理学方面的书，以免一知半解，误入歧途，加重症状。5，“学会轻装上阵”。培养多方面生活兴趣，多交朋友，培养健康生活方式。心理障碍如同一淘气小孩，你越关注它强化它，它越人来疯。你越不理它，时间一长，症状便会逐渐缓解。6，“功夫在诗外”。心理障碍都有其深层次形成原因，尤其是不良教养方式和早期创伤经验。因此，培养成熟、稳健的个性，健康积极的生活习惯和生活方式是克服心理障碍的终极法宝。,顺其自然，为所当为。森田正马（ Morita Shoma, 1874 - 1938）,附：个人联系方式,季伟华南京医科大学附属脑科医院医学心理科南京市广州路264号邮政编码：210029门诊时间：周二下午、周三下午门诊地点：南京脑科医院门诊三楼医学心理科电子信箱：weihua_（仅供问诊使用）,谢谢大家！ Thank you !,
