1、加 强 实 习 生管 理 提 高临 床 实 习 质量 马艳 张辉 解 放 军第 123 医 院 教学 办 关键词 ： 临床实习生; 医院; 教学管理; 作 者简 介： 马艳 (1982-) , 女, 主管护师, 大学。 临床实习阶段是实习生将理论知识转化为实践技能的 过程, 此阶段不仅要学会 临床专业技能, 更要培养做一名合格医生应具备的素质、医德医风和工作作风。 随着我国医疗模式与体制的不断改革、 医学院校不断扩招, 医学生的就业压力逐 渐增大, 导致临床实习生重考研、 轻临床, 教学管理人员管理难度较大, 鉴于此 种现象, 加强临床实习生的管理, 才能提高临床实习质量, 为社会输送高质量
2、的医学人才。 1 领导重视, 建立教 学三级管理机构 医院成立教学领导小组, 建立分管教学副院长 教研室主任科室主任三级管 理模式, 由分管教学副院长全面指导医院临床教学工作;教研室主任负责各教研 室的工作统筹, 并在教学管理部门的配合协调下, 布置、 督促、 检查 各科室的教 学工作; 科室主任负责本科室的教学工作, 并根据教学大纲制定实习计划。同时 为保证和提高临床教学的教学质量, 我院临床学院成立教学督导专家团队, 协 助分管院长、 教研室主任深入教学第一线, 检查教与学的质量。 通过这种分级管 理组成医院由上而下、 严谨有效的实习教育体制, 能够确保管理流程的顺利进行, 形成事事有人管
3、的良好局面, 最终充分调动学生的主管能动性及学习积极性 1 。 2 健全教学管理制度, 规范实习生行为 俗话说, 制度是规范教学的法宝。 在学生管理方面要建立一整套规章制度, 才能 约束学生的行为, 规范医院的教学秩序2。 2.1 严格 遵守各 项规 章制 度 为实现教学工作制度化、 正规化、 规范化, 根据我院实际情况, 先后制定了 教 学管理制度 、 实习生管理制度 、 宿舍管理制度 、 实习生考核制度 、 奖惩制度、请销假制度等规章制度, 予以规范、约束学生的行为3。 2.2 严格 遵守实 习医 师轮 转管 理规定 教学管理部门按照学院下发的教学大纲要求制定轮转计划表, 报院首长审批后
4、连同教学大纲一起下发科室, 并要求科室拟定教学计划。 实习生应按照教学管理 部门下发的轮转表进行轮转, 不能迟到、 早退, 任意减少实习时间或更改学习科 目。 2.3 严格 请销假 制度 、科 室带 教制度 临床实习初期, 学生对临床工作充满好奇与新鲜感, 都积极主动学习。 在工作中, 遇到不懂的理论知识能及时请教老师、 翻阅相关书籍和查阅参考文献, 对不熟练 的技能操作, 一遍一遍不厌其烦的练习;然而到实习后期, 考研的压力与就业压 力越来越大, 工作中会出现倦怠现象, 导致学生不愿意主动学习临床知识4。 针对以上情况, 首先, 科室主任高度重视学生学习的情况, 督促带教老师严格 按照教学计
5、划进行带教, 制定实习生签到表, 并做好排班工作;其次严 格执行请 假管理制度, 所有学生请假须履行以下手续:病假和事假必须出具请假证明, 个 人填写 请假审批单, 所在科室主任同意后交教学管理办公室审批。 假期超过 一周者, 医院不予批假, 须报所在院校批假, 假期结束后及时到教学管理办公 室销假5 。 2.4 完善 奖惩制 度, 提升 实习 生的荣 誉感 奖惩是表扬先进者、 鞭策后进者的手段, 我院将临床实习生的奖惩制度纳入教学 管理制度中, 设立优秀实习生, 优秀党/团员、先进集体、文明宿舍、内务标兵 等奖项, 对学生的实习、 生活起到良好的促进作用, 鼓励学生认真实习。 同时制 定 实
6、习生加、 减分 标准, 每月按照此标准通报学生表现情况, 对多次评比分 值高的实习生, 准予下午在科室看书复习考研, 并在实习结束后优先评优评先。 对实习期间表现差, 评比分值较低的学生, 思想教育, 限期整改, 对屡次批评 未能改正者, 交由所属院校查办6。 3 落实管理规定, 确 保教学质量 实习生管理不仅需要严格规范的管理制度, 更为重要的是将这些管理制度都落 实到 实处, 只有这样才能真正的确保实习生教学质量7。 3.1 做好 岗前培 训工 作, 提高 实习 生内涵 质量 岗前培训是实习阶段必不可少的学习科目, 实习生到医院后, 对医院环境不熟 悉、 思想浮动, 针对实习生思想特点,
7、使学生能尽快适应新环境, 我院对实习生 开展岗前培训, 由教学管理部门及教学专家共同制定培训计划, 邀请相关专业的专家、 骨干对医院规章制度、 医德医风、 医疗法规、 医疗文书书写、 医院感染 等知识进行授课, 通过培训使实习生了解医院的现状, 知晓临床实习的模式, 为临床实习奠定了基础, 提高实习生内涵质量。 3.2 加强 临床教 学带 教工 作, 不断 提高教 学质量 各带教科室均设立带教组, 由科主任担任组长, 高年资主治医师担任副组长, 负责制定本科室学生的教学计划, 安排实习生的工作;选拔责任心强、业务能力 过硬、 综合素质高的医师负责带教。 在带教过程中, 做到放手不放眼, 毫无保
8、留 的将知识教于学生, 让学生感到在带教老师的指导下, 能学到知识、增长见识, 愿意主动的参与学习;在教学实施过程中, 定期组织召开师生座谈会, 分析学生 的思想动态及教学过程 存在的问题, 针对出现的问题做出整改, 使学生真正的 学到知识。 3.3 加强 临床知 识学 习, 促进 临床 理论与 实践相 结合 为使实习生的理论与临床实践相结合, 各科室根据科室特点, 开展业务授课、 教 学查房、 病历书写, 疑难病例讨论、 死亡病例讨论、 经典案例分析及技能操作等 多形式进行科内培训并考核, 通过此方式, 提高了学生的求知欲望, 并使学生 产生压力;同时组织实习生参加院内各项培训班, 学习各学
9、科的新技术、新项目 及前沿知识, 激发实习生对临床工作的热情, 并尽可能补充课外知识。 3.4 加强 监督, 提高 教育 教学 效 果 组织召开实习生座谈会, 探讨教学、 学习及管理等方面问题, 实现教学互动的良 好局面; 制定出 科考核 标准, 出 科考试 是检验 临床实习 学习情 况的重 要组成部 分, 在出科之前要对实习生的理论知识与操作技能进行考核, 考核合格者方可进入 下一个科室实习, 通过考核机制的制定, 从而促进实习生的学习;利用实习生 满意度调查 、 教师 满意度调查表 做好双评工作, 一是组织全体学生匿名对 教师进行测评, 二是教师对实习生进行测评, 并进行总结、 分析, 同
10、时对存在的 问题进行梳理, 制定相应改进措施, 提高教育教学效果。 4 加强心理疏导, 减 轻学生的压力 为了处理好学生考研与临床实习间存在的矛盾, 我院邀请专家及在院实习后考 上研究生的实习生到院授课, 讲解“如何处理考研与实习间的矛盾 ” 以及“临 床实习对考研的影响 ”等诸多问题进行授课并给学生提供自由提问的时间, 让 学生把所想、有疑问的地方问出来8。通过授课, 使学生认识到考研与临床的 关系相辅相成, 不可缺失, 促进了学生在临床的积极性, 把让我学变成我想学、 我要学。 5 建立良好的师生关 系, 调动学习积极性 良 好的师生关系能促进彼此信任、 调动临床实习生学习积极性。 每一名
11、带教老师 均要以身作则、 作风严谨、 教学态度端正。 在平 时工作中多给予实践动手机会, 发 现不规范行为及时批评指正, 做到放手不放眼;在生活中尊重关心学生, 加强与 学生交流, 学会倾听和理解, 学生遇到困难与问题及时给予帮助、 鼓励, 使学生 喜欢老师、喜欢临床, 自愿在临床上学知识。 6 开展人文活动, 提 升人文情怀, 增加学 生的归属感 制定业余活动计划表, 开展文体活动、 趣味运动会、 篮球争霸赛、 观看主题教育 影片、 组织三下乡活动等, 通过开展各项活动丰富学生 课余生活, 增加学生的归 属感。 临床实习是医学生成为临床医生不可缺少的重要环节, 是理论与实践相互转化 的引路石
12、。 笔者通过加强学生管理、 制定规章制度、 为学生提供良好的学习氛围、 关注学生的衣食住行, 同时了解学生的思想动态等方法提高了本院学生的实习 质量。 参考文献 1 陈迈.综合医院临床 实习生管理的实践与思考J.东方企业文化, 2013 (16) :159. 2 陈艳.浅析临床实习 中加强质量管理的方法与措施J.中国科教创新导刊, 2012 (25) :222-223. 3 唐红.浅谈对临床实 习 生的管理J.海南医学, 2012, 23 (14) :124-126. 4 黄丽华.加强临床实 习生的管理J.内蒙古经济与科技, 2005 (21) :137. 5 韩华.加强临床实习 生管理, 提高临床教学质量J.继续医学教育, 2013 (11) :88-89. 6 程晓萍.以人为本完 善实习生管理的实践与思考J.中华医学教育探索杂志, 2010, 9 (12) :1658-1660. 7 武琪.临床实习生管 理浅析J. 医学信息 (下旬刊) , 2010, 23 (4) :270. 8 朱梅生.影响临床实 习心态及带教质量的原因分析及对策J.中国继续医学 教育, 2016, 8 (21) :22-23.
