1、大肝癌规则性肝段切除与不规则肝切除 临床疗效的对比研究 郭利光 安阳地区医院普外二科 摘 要： 目的 探究并比较对大肝癌患者实施规则性肝段切除与不规则肝切除治疗方式的 临床治疗结果。 方法选取 2016年7月至2017 年9月, 我院接收并采取相应治疗 措施的大肝癌患者 100例作为研究样本, 随机分为对照组和观察组, 对照组采 取不规则肝切除治疗方式, 观察组应用规则性肝段切除处理方式。结果 给予对 应治疗方式后, 两组患者在术后一年整体生存率、 三年整体生存率及五年整体生 存率方面对比, 不存在显著性差异 (P0.05) ;两组患者在术后一年无瘤生存 率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率方面
2、对比, 不存在显著性差异 (P0.05) 。 结论 从理论上展开分析可知规则性肝段切除处理方式相较于不规则 肝切除治疗方式, 临床治疗结局更佳, 不过经临床实践证实, 两种切除处理方 式在整体生存率及无瘤生存率方面并不存在显著性差异, 患者的整体生存率及 无瘤生存率与患者肝脏受损情况具有一定关联性。 关键词： 大肝癌; 规则性肝段切除; 不规则肝切除; 临床疗效; 作者简介： 郭利光 (1978) 男, 河南滑县人, 硕士, 主要从事普通外科临床工 作。 在肿瘤学理论中, 肝癌发生肝内转移情形主要围绕门静脉系统开展, 可以认为 对肝癌患者实施规则性肝段切除处理方式相较于不规则肝切除治疗方式,
3、病症 治疗更具彻底性1。不过临床诊治过程中尚未对规则性肝段切除处理方式在患 者整体生存率及无瘤生存率方面的治疗价值给出明确证实2。本次研究将我院 于2016年7月至2017年9月接收并采取相应治疗措施的大肝癌患者100例作为 研究样本, 探究并比较对大肝癌患者实施规则性肝段切除与不规则肝切除治疗 方式的临床治疗结果。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016 年7月至 2017年9月, 我院接收并采取相应治疗措施的大肝癌患者 100例作为研究样本, 均为我院依据相关标准确诊的大肝癌患者。将其随机分为 两组, 即对照组和观察组, 每组50例。对照组中男女比例为 2723,
4、 年龄在 3768岁, 平均为 (53.832.92) 岁;观察组患者中男女比例为 2624, 年龄 在3965 岁, 平均为 (52.342.47) 岁。 1.2 治疗方法 对照组采取不规则肝切除治疗方式, 观察组应用规则性肝段切除处理方式, 收 集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、 分析, 探究并比较对大肝癌 患者实施规则性肝段切除与不规则肝切除治疗方式的临床治疗结果。 1.3 观察指标 观察两组患者术后一年整体生存率、 三年整体生存率及五年整体生存率, 术后一 年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0 软件对试验中产生的数据进行统
5、计分析, 计量资料使用 表示, 采用 t检验;计数资料以百分比表示, 使用检验。P0.05 为差异具有 统计学意义。 2 结果 就本次实验结果来看, 给予对应治疗方式后, 观察组患者的术后一年整体生存 率、三年整体生存率及五年整体生存率分别为 90.0%、62.0%、46.0%, 对照组患 者的术后一年整体生存率、三年整体生存率及五年整体生存率分别为 90.0%、 66.0%、48.0%。由此可见, 两组患者在术后一年整体生存率、三年整体生存率及 五年整体生存率方面对比, 不存在显著性差异 (P0.05) ;观察组患者在术后一 年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率分别为 76.0%、5
6、2.0%、30.0%, 对照组患者在术后一年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率分别为 78.0%、48.0%、38.0%。由此可见, 两组患者在术后一年无瘤生存率、三年无瘤 生存率及五年无瘤生存率方面对比, 不存在显著性差异 (P0.05) 。 3 讨论 肝内转移情形是一种肝癌转移类型, 也是主要类型之一, 癌细胞发生转移之初 需要突破肝段门静脉小支进而实现在肝段内转移, 处于漂浮状态的癌细胞将逐 渐向周围开始转移过程3-4。有研究证实, 门静脉小支属于亲肿瘤血管, 对肝 癌细胞的转移、扩散及种植过程具有促进作用5。另有研究人员认为, 对肝内 转移情形患者实施规则性肝段切除处理, 能够
7、有效阻碍癌细胞在肝内的扩散进 程, 同时有助于降低患者术后病症复发的可能性6。在对原发性肝癌病症患者实施手术治疗处理过程中, 不仅需要考虑手术治疗的彻底性, 同时需要考虑患 者术后肝功能的恢复及实现情况7。对患者术后肝功能实施保留处理可以有效 避免患者术后肝功能衰竭情形发生的可能性, 若患者存在术后病症复发情形, 也可以对其开展相关有效处理措施, 如对患者肝脏再次开展切除治疗, 以便延 长患者生存期8。本次研究发现, 给予对应治疗方式后, 两组患者在术后一年 整体生存率、三年整体生存率及五年整体生存率方面对比, 不存在显著性差异; 两组患者在术后一年无瘤生存率、三年无瘤生存率及五年无瘤生存率方
8、面对比, 不存在显著性差异。 综上所述, 从理论上展开分析可知规则性肝段切除处理方式相较于不规则肝切 除治疗方式, 临床治疗结局更佳, 不过经临床实践证实, 两种切除处理方式在 整体生存率及无瘤生存率方面并不存在显著性差异, 患者的整体生存率及无瘤 生存率与患者肝脏受损情况具有一定关联性。 参考文献 1朱民, 刘崇忠, 胡三元, 等.肝段血流阻断技术在肝癌患者精准肝段切除中 的应用J.中华普通外科杂志, 2013, 28 (7) :523-525. 2张克明, 赵新, 洪智贤, 等.术中超声在亚肝段为主的肝切除治疗肝癌合并 门静脉高压症中的应用价值J.临床外科杂志, 2017, 25 (3)
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