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医院医疗质量管理委 员会职责、制度.doc

上传人:weiwoduzun 文档编号:3575418 上传时间:2018-11-13 格式:DOC 页数:3 大小:28KB
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1、某某医院医疗质量管理委员会为建立健全医院医疗质量保证体系,加强医疗安全质量管理,有效地监督、提升医疗质量。特成立广德县中医院医疗质量管理委员会,具体内容如下:主 任:副主任:委 员:秘书:某某医院医疗质量管理委员会工作职责 (一)负责制定全院性的质量管理规划、质量目标和主要措施。(二)协调各部门、科室及各个质量管理环节,组织科室质控小组开展日常工作等。 (三)负责组织质控培训。 (四)建立修订质控标准。 (五)研究制定有关质控管理制度、实施质控考核和奖惩。 (六)负责组织医院的医疗质量检查、统计分析和评价工作。 (七)负责监督各科室、各部门的质量管理工作。 (八)负责调查分析医院发生的医疗、护

2、理缺陷的原因,判定缺陷的性质,制定改进或控制措施。 (九)组织质控培训工作的岗前相关训练考核工作。 某某医院医疗质量管理委员会工作制度 (一)医疗质量管理委员会是医院医疗、护理质量管理机构。(二)负责对医疗质量管理和人员培训工作,提高全员质量意识,树立质量第一的观念。 (三)制定医院质量管理标准及质量控制体系。对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究,探索更为严谨、更为科学的医疗质量管理评价方法。 (四)根据医院发展情况,调整和修定医疗质量标准,保证管理质量持续改进。 (五)按时召开委员会例会,特殊情况可随时召开会议。 (六)对全院护理工作进行全面质量管理,制定质量管理目标及切实可行的达标措施,定期检查、考核与评价,对护理技术操作、消毒隔离及消毒灭菌效果,进行严格的指导和监测,鉴定、分析护理差错事故,定期组织护理学习及护理查房,推行护理新理念、新技术,不断完善相关管理制度。 (七)质量管理委员会相关成员,定期召开会议讨论总结当月护理质量情况,制定下月质量管理目标及达标措施。 (八)对重点科室进行不定期抽查。 (九)定期对重点科室进行常规器械灭菌消毒,抽样监测一次并登记。 (十)定期对各病区进行消毒隔离及细菌培养监测一次并登记。

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