1、循症护理干预在小儿消化道溃疡中的应 用体会 王莉 荣成市石岛人民医院 摘 要： 目的:探讨循证护理干预在小儿消化道溃疡中的应用效果。方法:选择我院近 5 年收治的71例消化道溃疡性出血患儿作为研究对象, 按照数字随机分组法将71 例患儿分为两组, 对照组进行传统护理, 观察组进行循证护理, 观察不同护理 模式患儿的临床效果、住院时间、家长健康知识知晓率、转手术治疗例数及复发 率。结果:观察组患儿在循证护理干预下临床总有效率及家长健康知识知晓率相 比对照组明显更高, 而住院时间、 转手术治疗及复发率则更低, 组间比较差异有 统计学意义 (P0.05) 。 1.2 护理方法 两组患儿在入院后都进行
2、药物保守治疗, 治疗药物包括粘膜保护剂、H2受体阻 断剂、 抗感染药物及止血药物等, 疼痛明显患儿可加用抗胆碱药物, 在保守治疗 基础上介入常规护理干预, 观察组则进行循症护理干预, 具体措施包括:饮食调 整, 治疗期间食物以流质食物和易消化食物为主, 防止进食刺激性、酸性食物, 进餐频率以少食多餐为主, 同时避免进食过冷、 过热的食物, 对于一些容易刺激 胃酸分泌的食物, 如碳酸饮料、 咖啡等避免进食, 为保证患儿营养充足, 多进食 新鲜水果蔬菜和优质蛋白质1。病情监测, 治疗期间严密监测患儿血压、心率、 呼吸频率、大便颜色、次数、腹痛呕吐情况, 上述监测指标是病情发展和治疗效 果的直接反应
3、, 通过监测可全面掌握患儿病情。 疼痛和心理干预, 患儿会出现不 同程度的腹痛疼痛, 对轻微疼痛者要求卧床休息, 溃疡面会随着身体姿势改变 而减少被胃液刺激的面积, 同时可减少胆汁反流, 疼痛较严重者可适当给予抗 胆碱药物, 患儿由于腹部胀痛会出现哭闹等不配合治疗情况, 及时介入心理干 预措施取得患儿信任, 同时可采用游戏、 玩具等方式引导患儿接受必要的检查和 治疗措施2。 1.3 观察指标 观察不同护理模式患儿的临床效果、住院时间、家长健康知识知晓率、转手术治 疗例数及复发率。临床效果分为显效、有效及无效三类, 患儿在治疗后 3d内出 血症状完全消失, 大便隐血试验为阴性可视为显效, 患儿在
4、1周内出血症状消 失, 大便隐血试验为阴性为有效, 无效是指治疗 1周后出血症状没有完全消失, 甚至病情加重, 临床总有效率为显效和有效例数总和。 家长健康知识采用自制问 卷进行调查, 问卷表中调查内容由家长自行填写, 对于不明白内容可问询发表 工作人员, 问卷表主要内容有患儿饮食、用药、生活习惯及发病处置等, 问卷评 分高于80分可判断为家长健康知识达标。随访 1年, 比较两组患儿治疗后复发 率。 1.4 统计学方法 两组患者临床资料及相关指标采用医学统计学软件 SPSS17.0进行分析, 分别采 用x检验和两独立样本 t检验, 对两组计数资料和计量资料进行比较分析, 当 P0.05时表示两
5、组之间差异有有统计学意义。 2 结果 观察组患儿住院时间为 (7.91.4) d, 治疗期间转为手术治疗 1例, 转治率为 2.6% (1/38) , 家长健康问卷评分高于80分者36例, 达标率为94.7% (36/38) , 临床治疗显效例数 21例, 有效例数17例, 总有效率为100%。对照组患儿住院 时间为 (10.31.8) d, 治疗期间转为手术治疗 3例, 转治率为9.1% (3/33) , 家长健康问卷评分高于 80分者 28例, 达标率为 81.8% (27/33) , 临床治疗显 效例数19例, 有效例数 10例, 总有效率为 87.9%。观察组在循证护理干预下住 院时间
6、、转手术治疗率、临床疗效及家长健康知识知晓率相比对照组明显更优, 组间比较差异有统计学意义 (P0.05) 。 随访 1年, 观察组患儿复发 2例, 复发率5.3%, 对照组复发 5例, 复发率为15.2%, 观察组相比对照组复发率更低 (P0.05) 。 3 讨论 消化性溃疡患儿的临床症状不典型, 相比成人患者的诊断难度更大, 一旦出现 黑便、腹痛、腹胀等典型症状, 且通过内窥镜、X线钡餐等手段确诊后, 患儿均 会伴有不同程度的出血, 对于早期患儿可采用药物保守治疗, 同时辅以饮食调 整、生活干预、疼痛干预等措施, 为此本文将询证护理应用于临床中, 实验结果 显示, 观察组患者临床总有效率相比对照组更高, 但住院时间及复发率相比对 照组则更低, 说明循症护理措施能改善影响治疗效果的因素, 提高家长相关知 识知晓率, 在小儿消化性溃疡治疗中具有重要应用价值2。 参考文献 1王晓红.探讨小儿消化性溃疡并发出血的护理方法及效果J.中国医药指南, 2016, 14 (11) :227-228. 2董芹.小儿消化性溃疡的临床护理分析J.世界最新医学信息文摘, 2015, 15 (54) :191-192.
