1、彩超在胆囊癌诊断中的应用价值探讨 辛晓利 白山市中心医院 摘 要： 目的 分析在胆囊癌的诊断过程中应用彩超的效果和价值。 方法 选择进行彩超诊 断的患者40例, 其中患者的胆囊内部为实性回声。对所有患者的手术确诊结果 以及病理检验结果进行对比评价。结果 在 40例胆囊癌患者中, 原发性患者 15 例, 其中合并胆囊胆结石患者6例, 合并性肝转移患者 9例。结论 将彩色多普 勒超声应用于胆囊癌疾病的诊断中, 具有显著的诊断价值, 其准确率高, 对患 者没有伤害性, 经济价值高, 患者和家属易接受, 因此这一方法值得临床进一 步的应用和推广。 关键词： 彩色多普勒超声; 胆囊癌; 价值分析; 在肿
2、瘤科室中, 胆囊癌 (carcinoma of gallbladder) 病症居于榜首, 在胆囊癌 早期发病过程中, 并无显著的临床反应以及体征, 在肝胆外科甚至是肿瘤科室 中, 是最为常见的恶性肿瘤之一, 在手术前进行超声检查, 其胆囊癌的确诊率 在50%70%。因为胆囊癌的临床特征不明显, 因此在对胆囊癌患者进行超声诊断 过程中, 因为和良性肿瘤病症的一些特征较为相似, 因此漏诊以及误诊的现象 经常发生, 针对于此, 为了提高疾病的确诊率, 并排查漏诊以及误诊的原因, 本文将以40例患者的临床数据作为基础, 评价在胆囊癌疾病确诊中, 彩色多普 勒超声所起到的价值, 并以此研究数据作为临床医
3、学实验的相关参考。 1 资料与方法 1.1 临床资料: 选取我院于2015年4月至2016年4月所收治的进行彩色多普勒超声检查, 并确 诊为胆囊内实性回声的患者共 40例, 在40 例患者中, 有25例患者为女性, 15 例为男性, 最大年龄80岁, 最小年龄45岁, 中位年龄 (65.220.1) 岁, 其中 最长病程15年, 最短病程 2年, 中位病程 (7.81.2) 年。本科以上学历为 20 例, 高中学历 15例, 初中以下学历为5例。本次进行研究的所有患者数据均通 过病理学检查、 影像诊断以及手术等方式进行了确诊, 所有患者的病例数据在手 术前均同时进行了 CT诊断以及彩超检查,
4、这两种诊断方法的间隔应20 mm, 且患病年数高达5年, 则这些患者应对自己的身体健康应保持高度警 惕, 观察是否存在合并癌症的情况发生2, 哪怕只是某一个, 且基地较宽, 低 于10 mm 来说, 甚至哪怕胆囊息肉为 5 mm, 也应受到患者以及家属的关心和看 重3, 其次还要对单个的胆囊并且基底较宽的小息肉样病变进行看重, 如果进 行超声检查其胆囊息肉样病变超过 10 mm, 患者也应该更加看重, 在此过程中, 彩色多普勒超声能够准确的对胆囊癌病症进行确诊, 从而提供有利的参考价值。 进行超声造影检查后, 能够对胆囊癌的特征进行查看, 并且及早发现2 cm, 且结石多发, 拥有长时间的胆道
5、病史、胆囊壁内部钙 化萎缩局部位置变厚、腺肌增生、息肉病变程度1 cm的患者来说, 可以进行多 次的检查和诊断, 对病情进行诊断5。 进行 CT诊断的早期胆囊癌患者在诊断过程中出现误诊和漏诊的概率极大, 因为非晚期胆囊癌患者的影像信息是存在共 性的, 此病症在患病早期过程中, 并不具有显著的临床反应, 且关于这一方面 的研究资料较少, 考证信息较少, 使得这一方面的研究仍存在疏漏, 而应用彩 色多普勒超声检查能够对胆囊内部的肿块移动特征、 移动位置进行详细记录和查 看, 并且可以有效对泥沙结石、浓稠胆汁以及感染因素进行排查和解决。虽然进 行CT诊断能够时刻检查胆囊内部肿瘤的移动情况, 虽然在检
6、查过程中, 患者所 摆放的姿势和体位具有局限性, 因此检查结果的局限是不可避免的。 彩色多普勒 超声能够利用血流显像的相关技术对每一位患者的病情进行合理区分, 尤其是 对于胆囊内部沉淀物过多时, 其由于掩盖以及结石的掩盖原因导致胆囊癌确诊 的概率较低。 彩色多普勒超声在诊断胆囊癌患者时, 能够通过及早的确诊从而加 强患者的临床治疗效果, 提高患者的生活质量, 为患者及家属减轻经济负担, 并且能够避免因为胆囊壁变薄而出现淋巴转移的风险, 本文研究的相关论断和 徐德辉以及郑祖洪6-7的研究相符, 具有可参考价值。 综上所述, 虽然彩色多普勒超声具有多种优点, 但是其对于医师的技术有严格 要求, 需
7、要医师对技术熟练掌握, 才能保证诊断的准确率, 并且保证诊断效果 的精确, 但是彩色多普勒超声的经济价值以及诊断价值高, 在早期病症诊断中 可以继续应用。 参考文献 1陈藤, 吴宇.超声、MRI、CT 在诊断原发性胆囊癌患者中应用J.中国CT和 MRI杂志, 2015, 13 (11) :66-69. 2周艳丽.胆囊癌的彩色多普勒诊断分析 (附12例报告) J.医学信息, 2013, 26 (9) :363-364. 3刘会春, 周磊, 李宗狂等.胆囊癌术后 5 年肝、膈及卵巢转移1例报道J. 解剖与临床, 2013, 18 (4) :322-323. 4刘思义, 陈小保, 黄鹏, 等.彩超与MRCP 在梗阻性黄疸鉴别诊断中的不同价 值J.吉林医学, 2014, 35 (16) :3433-3434. 5刘彦丽, 靳元, 邓锁琴, 等.彩超在胆囊息肉样病变诊断中临床意义的研究 J.医学美学美容 (中旬刊) , 2015, 24 (2) :347. 6徐德辉.彩色超声对原发性胆囊癌的诊断价值J.中外医疗, 2015, 34 (5) :184-185. 7郑祖洪.胆囊息肉样病变的螺旋 CT增强扫描及超声诊断与病理对照的比较研 究J.世界最新医学信息文摘 (连续型电子期刊) , 2015, 15 (34) :153-154.
