1、实施规范 提供百姓所需要的 有质量的健康教育服务,江门市疾病预防控制中心 刘玉兰 2017年9月 广东省健康教育中心制,目 录,一、健康教育服务规范第三版简读 二、今年国考的考核指标及评分标准 三、近几年省考、国考中发现的问题,一、健康教育服务规范第三版简读,根据当前的健康教育重点内容、重点人群和健康教育新媒体对相关内容进行修改和调整。,第三版修订的内容,一、健康教育服务规范第三版简读,健康教育内容,1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（2015年版）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 （ 由2008年的试行版改为中国公民健康素养（2015年版）,2.对青少年、妇女、老年人、残疾人
2、、06 岁儿童家长等人群进行健康教育。 （删去“农民工”）,3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 （增加“科学就医、合理用药”，删去“控制药物依赖”）,4. 开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。（分为传染病和非传染病，具体疾病改为按系统归纳）,第三版修订的内容,一、健康教育服务规范第三版简读,第三版修订的内容,一、健康教育服务规范第三版简读,二、服务内容,一、服务对象,三、服务流程,四、服务要求,五、工作
3、指标,六、附件,主要内容,辖区内常住居民常住居民指的是：常住人口是指实际经常居住在某地区一定时间（指半年以上）的人口。包括：1 ）户籍在本辖区，平时也居住在本辖区；2 ）户籍不在本辖区，但在本辖区居住半年及以上。不包括：户籍在本辖区，但离开本地半年以上。,一、服务对象,一、健康教育服务规范第三版简读,（一）健康教育内容 1.宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（2015年版）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 健康素养（ Health Literacy ）：是人们获得、处理、理解基本健康信息与服务，从而做出有益于健康的决策的能力。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（一）健
4、康教育内容 “健康中国2030”规划纲要 领域：健康生活 指标：居民健康素养水平（%） 2015年：10% 2020年：20% 2030年：30%,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,一、健康教育服务规范第三版简读,（一）健康教育内容 2. 对青少年、妇女、老年人、残疾人、 0 6 岁儿童家长等人群进行健康教育。3. 开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（一）健康教育内容 4. 开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病 等重点
5、慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5. 开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水 卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6. 开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7. 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求 1 、提供健康教育材料 （ 1 ）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。 放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。 每个机构每年提供不少于 12 种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使
6、用。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求1 、提供健康教育材料（ 2 ）播放音像资料 音像资料为视听传播资料，如VCD、DVD等各种影音视频资料。 机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。 每个机构每年播放音像资料不少于6种。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求2.设置健康教育宣传栏 乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。 宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅
7、的明显位置，宣传栏中心位置距地面1.51.6米高。 每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求3.开展公众健康咨询活动 利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。 每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求4.举办健康知识讲座 定期举办健康知识讲座，引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。 每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办 1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫
8、生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,（二）服务形式及要求5.开展个体化健康教育 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。,二、服务内容,一、健康教育服务规范第三版简读,三、服务流程,健康教育服务 第三版解读,及时记录发放情况、更换情况，工作资料整理归档,（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结
9、合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。,四、服务要求,一、健康教育服务规范第三版简读,（三）制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。 （四）有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。,四、服务要求,一、健康教育服务规范第三版简读,（五）加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工
10、作。 （六）充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估。 （七）充分利用基层卫生和计划生育工作网络和宣传阵地，开展健康教育工作，普及卫生计生政策和健康知识。,四、服务要求,一、健康教育服务规范第三版简读,（八）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。,四、服务要求,一、健康教育服务规范第三版简读,（一）发放健康教育印刷资料的种类和数量。 （二）播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 （
11、三）健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 （四）举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。,五、工作指标,一、健康教育服务规范第三版简读,一、健康教育服务规范第三版简读,六、附件,填写活动的主体形式，如：健康知识讲座等，必要时进一步说明具体形式,填写活动名称，必要时进一步说明,社区卫生服务机构名称,填写全部实际提供义诊/咨询服务的医生姓名,尽可能具体，如XX社区居民、XX企业员工、XX工地建筑工人，不确定时填写社会人群,按照规范中所述材料形式填写，如高血压防治知识折页50份；未使用材料时填写“0”，或者“未使用”,尽可能详尽描述活动过程,侧重成效、产出，经验；指出存在的问题,在相应项目
12、划，可多选,二、今年国考的考核指标及评分标准,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核评分工具表,考核指标1：健康教育 印刷资料,考核对象：卫生计生部门（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站） 指标说明： 按照国家基本公共卫生服务规范要求，发放健康教育印刷资料的种类、数量和内容，其中要有一定比例中医药的内容。 数据资料来源： 基层机构提供2016年制作、领取、发放健康教育印刷资料的记录。 现场查看机构候诊区、诊室、咨询台的健康教育印刷材料实物。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标1：健康教育印刷资料,评分标准： 种类（这里指印刷资料的形式）：健康教育折页、健康教育处方、
13、健康手册。 数量（指内容的数量）：12种，其中至少有一种中医药健康教育资料。 内容：覆盖5类基本公共卫生服务。提出明确、正确的行为建议。 考核当时不能故意修改、伪照记录、临时增补印刷资料。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标1：健康教育印刷资料,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标2：健康教育宣传栏设置,考核评分工具表,考核对象：乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站指标说明：按照国家基本公共卫生服务规范要求，设置健康教育宣传栏的个数、更换频次和内容，其中要有一定比例中医药的内容。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标2：健康教育宣传栏设置,数据资料来源：
14、基层机构提供2016年年设置、更换健康教育宣传栏的记录和相关资料。查阅档案资料（照片、工作计划等）。 现场查看机构设置健康教育宣传栏的场地和实物。 评分标准： 数量和面积：乡镇卫生院和社区卫生服务中心2个；村卫生室和社区服务 站1个，每个宣传栏面积2平方； 频次：每2个月最少更换1次； 内容：有文字和插图，提出明确、正确的行为建议； 考核当时故意修改、伪造记录、临时增补、修改宣传栏的，本指标得0分。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标2：健康教育宣传栏设置,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核评分工具表,考核指标3：健康知识讲座,考核对象：卫生计生部门（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、
15、村卫生室、社区卫生服务站）指标说明：按照国家基本公共卫生服务规范要求，开展健康知识讲座的次数、内容以及参加人数，其中要有一定比例中医药的内容。反映健康教育讲座开展的数量和质量。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标3：健康知识讲座,数据资料来源：1、基层机构提供2016年开展公众健康知识讲座的工作记录、照片、健康教育记录表、讲座教案、或课件等有关资料。2、现场查看机构开展健康知识讲座的场地。 评分标准：次数：每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次；村卫生室和社区卫生服务中站每2个月至少举办一次；记录：每次讲座有教案或课件、照片和健康教育活动记录表；讲座质量：随机抽查2016年中
16、2次讲座的课件或教案。内容与听课对象匹配。提出明确、正确的行为建议；考核当时故意修改、伪造工作记录、教案或课件的：本指标得0分。,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标3：健康知识讲座,1.运动对健康的好处：保持合适体重，预防慢性病，减轻心理压力，改善睡眠2.清淡饮食：少盐，少油，少糖3.吸烟会导致哪些疾病：癌症，心血管疾病，呼吸系统疾病4.一个人每天食盐，食油最好不超过，6克,25克,二、今年国考的考核指标及评分标准,考核指标4：健康知识知晓率,每县区通过电话抽取和方便抽样方式：随机抽查60名一般常住居民，通过访谈，进行知晓率调查。,（一）仍有部分机构对基本公共卫生服务健康教育项目不重视
17、，工作认识不到位、落实不到位。（二）健教人员业务素质仍需进一步提高。 基层机构从事健康教育工作的人员大都是兼职人员，且一人身兼多职，工作任务繁重，疲于应付； 有的不掌握国家规范的要求，不清楚自己的工作职责、内容，不知道如何开展工作； 有的对国家规范的要求理解不透，工作思路不清晰，未能按国家规范的要求开展工作； 有的业务素质较低，不掌握健康教育的基本理论与技能，无法满足工作需要。,三、省考及国考发现的问题,（三）工作档案记录不够完整和规范。 （四）中医药内容的健康教育有待加强。不少基层机构缺少中医专业技术人员，有的未开展此项工作，有的虽有开展，但形式、内容较单一，不能满足群众需求。 （五）各地健
18、康教育专业机构的可及资源（人财物等）差异较大，缺少开展基本公卫项目的专项经费。,三、省考及国考发现的问题,1、健康教育印刷资料 无发放记录 发放、领用均由一人包办 发放记录的数据与基础报表不一致 印刷资料无印制日期 自印的材料少，基本靠上级或专业机构下发 资料发放记录不完整,三、省考及国考发现的问题,具体问题列举,三、省考及国考发现的问题,分内容发放登记表,印刷资料入库登记表,印刷资料发放汇总表,参考样表,发行登记表改为发放登记表更恰当,2、健康教育音像资料 无播放记录 播放记录的数据与基础报表不一致 现场考核时设备无法正常播放,三、省考及国考发现的问题,音像资料登记表,年 月（周）音像资料播
19、放记录表,具体问题列举,参考表格,3、健康教育宣传栏 设置不合格 位置不合适 面积、高度等不合要求 无“健康教育宣传栏栏头” 内容更换不及时 未标明年份、期数、制作单位 无更换记录,三、省考及国考发现的问题,具体问题列举,如在户外，要防雨、防风、防晒；面板可打开，更换内容,每一期宣传栏除张贴照片外，保留一份能看清内容的设计小样。,3、健康教育宣传栏,三、省考及国考发现的问题,具体问题列举,公告栏 展板 黑板 电子显示屏 张贴海报、报纸,3、健康教育宣传栏,三、省考及国考发现的问题,参考表格,4、健康教育讲座 讲座的内容专业性太强，缺少通俗性、科普性；有的无明确、具体的行为建议。 签到表不真实。
20、 无讲座PPT或教案 讲座的对象非辖区居民 讲座的内容单一（如某机构12期讲座都是高血压防治） 以咨询活动替代讲座 健康教育活动记录表填写不规范 参加人数较少 照片与季节不符,三、省考及国考发现的问题,具体问题列举,专业性太强,三、省考及国考发现的问题,某机构(非广州市）2016年的讲座PPT,以咨询活动替代讲座,三、省考及国考发现的问题,参考表格,除规范里的活动记录表外，本课件里的参考表格非固定样表，各地可根据实际需要修改或设计。,5、健康咨询活动 无计划（方案） 健康教育活动记录不完整、不规范 形式单一，内容单一 参加人数较少 参与总人次与基础报表不一致,三、省考及国考发现的问题,具体问题
21、列举,要及时整理活动资料并归档：计划（实施方案）、通知、签到表、现场发放资料小样、现场活动照片、咨询活动记录表等。,示例：标题：XX社区XXX主题健康咨询活动实施方案 活动背景：活动目的，社区居民主题涉及的健康问题介绍，该主题活动的有关国家、本市及本地区活动的要求。 组织机构：主办单位、协办单位、承办单位、支持单位 活动口号：XXXXXXX,XXXXXXX 活动时间: 举行活动的具体时间，精确到X年X月X日上午或下午X时到X时。 活动地点：举行活动的具体场所。 活动内容：现场咨询活动的主要活动环节。如开幕式，现场咨询、专家小讲课、知识竞赛、宣传板展示、现场问卷调查等等。 人员分工：各活动环节的人员安排及具体工作内容和要求。 经费预算：各项活动拟用经费。如场地租金、设备租金、健康教育材料购买或制作费、横幅制作费、检查测试费、工作人员劳务或补贴、活动小礼品等,公众健康咨询活动计划/实施方案撰写框架,三、省考及国考发现的问题,匆忙做出来的材料难免会漏洞百出,感 谢 聆 听 ！,除规范里的活动记录表外，本课件里的参考表格非固定样表，各地可根据实际需要修改或设计。,
