1、第二組 組長：黃信穎 廖韻穎、許芳榕、黃昱景 郭庭芳 邱佳宜、游源帛、洪靖淳 、林鈺郡,女性生理期的心理與生理影響,Outline,定義 更年期時間的定義 前中後期症狀 症狀 造成因素 生理/心理症狀 治療 飲食 藥物 心靈,一 . 定義,更年期時間的定義前中後期的症狀,更年期時間的定義,女性更年期指絕經前後，卵巢功能從旺盛狀態逐漸減退至消失的一個過渡期。身體從性成熟期進入不能生育的階段，以絕經為明確指標。連續12個月沒有來月經，無其他病理因素，就屬自然絕經，可發生在40-65歲間，通常50歲左右。更年期主要表現為生育能力下降，月經稀少直至停止。期間由於卵巢功能衰退，引致生理變化，容易平衡失調
2、。多數女性能平穩過渡，但有部分因神經血管障礙和內分泌紊亂，身心受到影響。,另外，出現情緒改變，容易煩躁、焦慮、多疑，都可能是進入更年期徵兆。,前中後期症狀,前期月經改變是進入更年期的重要指標。可以是月經周期延長，行經時間縮短，量少而慢慢停經；月經周期變得不規則，可能出現行經延長，經量多，甚至大出血。也可能感到身體突有一股熱浪，向頭面部上沖，並有出汗心悸等。平時月經正常的人，也開始覺得來經前，乳房脹痛、腹脹、浮腫等症狀浮現。,中期,此時卵泡發育逐漸停止，雌激素分泌減少，月經漸漸停止。身體在轉化過程中，主要表現為內分泌功能的減退或失調，由此而影響代謝平衡，生理活動的穩定性減弱，對各種刺激較敏感。如
3、果卵巢是緩慢地衰退，身體能夠適應改變，可減少不適症狀的產生。至於情緒方面變化，則有可能加劇。,後期,此時可能已連續沒有月經一年，達到生理性絕經。絕經後，卵巢分泌進一步衰退，但不一定完全消失。此期可長達10年以上，隨著時間推移，更年期症狀漸漸緩減或消失，但由於女性激素的保護作用亦相應減少，一些慢性健康問題開始呈現，例如心血管、骨質疏鬆等。,二.症狀造成因素,生理因素心理因素環境因素,生理因素,女性更年期時，卵巢的功能逐漸喪失，所分泌的雌性荷爾蒙減少；由於缺乏雌性荷爾蒙的抑制，腦下垂體功能變強，腦下垂體增加分泌卵巢激素、甲狀腺激素，及腎上腺激素；這些改變形成體內荷爾蒙失調及自主神經紊亂。,心理因素
4、,心理因素包括性格和精神狀態。性格是由遺傳和以往經歷形成。先天遺傳神經過敏的人，較難抵受所謂的更年期病徵。以往經歷例如幼年喪親、失戀、輟學、失業等均會增加更年期女性的心理壓力。 有些女性長期精神緊張，到更年期時誘發了更年期病徵，這些病徵出現後，病人更加恐懼憂慮，形成惡性循環，病情日益加深。,環境因素,可能兒女的戀愛對象不合母親心意，母親干涉兒女談戀愛，造成母女關係緊張，導致母親出現更年期病徵。有些夫妻關係不和，或分居、互相猜疑、性生活不滿意等，也可能引起女性更年期病徵。如果丈夫死亡，對更年期的妻子打擊很大，她感到經濟及精神上失去支柱，對生存喪失信心，覺得淒涼、焦慮、抑鬱、沮喪。,如果兒女因疾病
5、或意外死亡，也給更年期的母親帶來極大打擊，容易因為思念兒女形成憂鬱。有些女性則可能因工作壓力，與上司或同事關係不和，也會導致更年期病徵。,婦女生理期的症狀,更年期生理症狀,經期紊亂 經期間隔不規則 行經時間拉長或縮短 血量異常 突然停經,更年期生理症狀(Cont.),經前症候群 頭痛、失眠 乳房腫脹 情緒不定、易怒 腹脹、肢體腫脹,更年期生理症狀(Cont.),心悸 自律神經或內分泌失調 潮熱、午後顴紅 皮膚發紅、出汗 感覺刺熱不適 夜晚盜汗、失眠 潮熱發生於夜間,更年期生理症狀(Cont.),心血管疾病 血液循環相關疾病 血脂、膽固醇上升 高血壓、中風或心肌梗塞 腰酸背痛 鈣質流失加速 骨質
6、疏鬆,更年期生理症狀(Cont.),黏膜、表皮乾燥萎縮 皮膚乾澀 唾腺萎縮 頭髮灰白易脫落 陰道乾澀搔癢 白帶增多,更年期生理症狀(Cont.),體態改變 新陳代謝下降 食慾及睡眠習慣改變 尿失禁 多產婦 腹腔壓力上升 藥物、凱格爾運動或手術,更年期心理症狀,更年期心理症狀(Cont.),更年期憂鬱症的診斷 與一般憂鬱症表現並無不同 情緒憂鬱或對任何事物失去興趣至少兩周,治療,飲食 藥物 心靈,重點原則1、少吃含糖量高的食物 2、宜多吃改善和增強性功能的食物 3、多吃改善神經系統和心血管功能的食物 4、少飲酒、不吸煙,飲食,飲食,特選食材,飲食,特選食材,概念適用對象使用方式藥物類型副作用,藥
7、物-荷爾蒙療法,概念補充自然停經或兩側卵巢切除後，所缺乏的女性荷爾蒙，包含雌性素與黃體素,藥物-荷爾蒙療法,適用對象1.停經期症狀嚴重，影響正常生活的人 2.骨質疏鬆的人 3.罹患冠狀動脈性心臟病機率較大的人 4.泌尿、生殖道萎縮 5.有神精、精神症狀的人 6.雖未達停經年齡，但已有更年期症狀，也可開始使用荷爾蒙補充治療,藥物-荷爾蒙療法,使用方式1.週期性順序型的荷爾蒙療法:先服用十四天的雌性素，依序於週期後段再添加十二十四天的黃體素 2.連續性合併型荷爾蒙療法:每天連續使用雌性素合併黃體素 3.只補充雌性素的荷爾蒙療法:只適用於子宮已經切除的婦女，目前的主要補充途徑為口服、軟膏塗抹或皮膚貼
8、片,藥物-荷爾蒙療法,藥物-荷爾蒙療法,藥物類型-雌激素補充劑,藥物-荷爾蒙療法,藥物類型-黃體素補充劑,副作用 腫瘤性副作用 子宮內膜癌 乳癌 對其他疾病的副作用 肝機能障礙 糖尿病 次要問題 性器官出血 水腫、體重增加,藥物-荷爾蒙療法,心靈,重點原則1、以平常心看待 2、家人要互相體諒 3、多運動，放鬆心情,補充-男性更年期,四大症狀1、情緒心裡不穩定 2、泌尿及性功能衰退 3、生理機能變化 4、血管舒縮症狀,.一般而言更年期發生的年紀約在下列哪個區間?(A)1020歲(B)2035歲(C)3545歲(D)4550歲 2.通常我們會以什麼作為進入更年期的指標?(A)超過45歲(B)月經改變(C)無法受孕(D)罹患憂鬱症,3.下列何者不是常見的更年期生理症狀?(A)潮熱(B)子宮脫垂(C)皮膚、黏膜萎縮(D)月經紊亂 4.下列何者不是推薦的更年期特選食材?(A)丹丹漢堡(B)聖約翰草(C)亞麻籽(D)野葛根,5.下列何種雌激素補充劑是以貼片的方式使用?(A)結合雌激素(B)雌二醇(C)雌三醇(D)安宮黃體酮,
