1、第二讲 公共卫生管理工程,1,2,环境问题,环境灾害,环境危机,公共卫生环境安全,自然界对人类不合理行为的报复,危害性较大的环境问题,环境灾害的逐渐积累、叠加和放大,地球进入板块活跃期,人类对全球环境破坏,1989.12.3 印度博帕尔毒气泄漏 直接致死：2.5万人 间接致死：55万人 永久残废：20多万人,1986.4.26 切尔贝诺利核泄漏 死亡：12.5万人 损失：2000亿美元,辐射安全知识,单位： 毫希弗，核辐射单位，一毫希弗等于一百微希弗,安全标准： 国际基本安全标准规定公众受照射的个人剂量限值为每年1毫希弗，而受职业照射的个人剂量限值为每年20毫希弗（大于6毫希弗） 0.1157
2、 微希弗/小时,6,日常辐射量剂： 来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4毫希弗，其中，来自宇宙射线的为0.4毫希弗，来自地面射线的为0.5毫希弗，吸入（主要是室内氡）产生的为1.2毫希弗，食入为0.3毫希弗。 人们每年摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希弗。戴夜光表每年有0.02毫希弗；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希弗；每天抽20支烟，一年有0.5至1毫希弗；一次X光检查0.1毫希弗。 数据显示，当辐射剂量低于100毫希弗时，医学上观察不到对人体的确定性效应。,辐射安全知识,7,辐射安全知识,核电站辐射安全标准： 核电站在正常运行情况下对周围居民产生的年辐射剂量
3、不得超过0.25毫希弗 日本地震后国内核辐射值： 成都市自动监测站数据：0.0980微希弗/时。2011年3月31日06：00-31日09：00,http:/ 正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。 三聚氰胺： 俗称蛋白精，是一种重要的氮杂环有机化工原料；每增加1个百分点的三聚氰胺，会使通常以凯氏等定氮方法测定的蛋白质虚涨4个多百分点 长期摄入三聚氰胺会造成生殖、泌尿系统的损害，膀胱、肾部结石，并可进一步诱发膀胱癌,三鹿奶粉事件,9,三鹿奶粉事件,三鹿 熊猫 圣元 古城 英雄 惠民 蒙牛 可祺 雅士利 南山 麒
4、麟,22家奶粉厂家69批次产品检出三聚氰胺,雅士利 金必是 施恩 金顶 伊利 澳美多 爱可丁 育宝 累累 宝安利 聪尔壮,10,48瓶黑水,大容量全肺灌洗术,11,生态系统,第一节 环境污染危害与控制,是生物群体与其周围的非生物环境相互作用形成的有机综合体。生物群体指地球有机界的整体，包括动物、植物和微生物。非生物环境包括了空气、水、无机盐类、氨基酸等。,生态平衡,生态系统是一个开放的综合体，在其内部各组分之间，依次进行着能量流动、物质循环和信息传递。当这三种活动处于流通顺畅、自动调控运转自如的状态，则该生态系统处于动态平衡。,12,第一节 环境污染危害与控制,生物放大,大鱼吃小鱼，小鱼吃虾米
5、，虾米吃水草。 一些在环境中不易降解的化学性污染物经食物链逐级放大，使其在高位营养级生物体内的浓度逐级高于低位营养级生物体内的浓度，这个过程称为生物放大。,汞（万倍） 1-5 0.2-0.5 0.001-0.002 0.0001mg/L,DDT（百万倍） 75.510-6 4.210-7 4.010-8 5.010-11,13,微量元素效应,第一节 环境污染危害与控制,剂量效应关系：环境因素的剂量与机体所呈现出的生物效应强度间的关系，无健康损害代偿性损伤亚临床状态疾病死亡，决定哪种效应应该被预防以及弱效应可接受的发生水平。 剂量反应关系：剂量的不同在人群中某种效应发生率不同的关系，感觉不适、生
6、化改变、组织器官的生理或病理改变、临床症状、死亡的可能性，决定某种效应可接受的发生水平时的最大暴露量。,基因多态性,保护敏感人群,14,微量元素效应,第一节 环境污染危害与控制,微量元素：含量小于人体体重0.01%的化学元素 参与构成酶和酶的激活剂 构成体内重要的载体和电子传递系统 参与激素等的合成和生理功能 调节机体的其他生理功能,生物地球化学性疾病：由于某些地区的水土中某些微量元素过多或过少而引起的疾病 大脖子病（碘）、大骨节病（硒）、氟中毒、铅中毒,15,环境因素联合作用,第一节 环境污染危害与控制,比较普遍存在和危害较大的是化学物质之间的联合作用 相加作用 独立作用 协同作用 拮抗作用
7、,16,健康危害类型及发病规律,第一节 环境污染危害与控制,人类直接暴露引起的疾病即环境中的毒物（污染物）经呼吸道、消化道或皮肤进入机体可能引起多种疾病 急性中毒 慢性中毒 致敏性 致癌、致畸,17,健康危害类型及发病规律,第一节 环境污染危害与控制,人类直接暴露引起的疾病即环境中的毒物（污染物）经呼吸道、消化道或皮肤进入机体可能引起多种疾病 潜伏期 时间、剂量与效应、反应的关系 易感性 细胞对暴露的反应,18,第一节 环境污染危害与控制,健康环境科学研究方法,主要任务是研究自然环境和生活居住环境与人群健康的关系 环境流行病学应用流行病学的理论和方法，阐明环境中污染因素和自然因素危害人群健康的
8、流行规律，尤其是研究环境因素和人群健康之间的相关关系或因果关系 环境毒理学,19,2009年8月，陕西凤翔县长青镇冶炼公司环评范围内的三村1016名儿童中，851名儿童血铅超标，其中174名儿童需要住院驱铅治疗。,第一节 环境污染危害与控制,已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，严重危害神经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重 100-199微克/L为铅中毒 200-249微克/L为轻度中毒 250-449微克/为中度中毒 等于或高于450微克/L为重度中毒,9岁女孩雷鑫悦，血铅含量是每升506微克，是本次凤翔县检测发现血铅含量最高的儿童。,20,第一节 环境污染危害与控制
9、,最后新闻：宝鸡市纪委通过当地媒体发布了“凤翔血铅事件”11名领导干部受处分的消息，但未涉及具体人员名单。有关人员表示，因为程序问题，具体人员名单公布还需时间。,http:/ 环境污染危害与控制,江苏大丰、四川隆昌、湖南嘉禾（郴州）、甘肃瓜州、湖北崇阳、安徽怀宁等,22,河南安阳市范家庄离炼钢炉只有一墙之隔，村里每天都下铁雨，村民在这污染严重的环境下生活 2008年3月24日,27,住宅环境问题,第二节 环境安全与居住健康,住宅包括人们居住的房屋及与之相配套的设备、设施和场地，人约有3/5的时间在住宅中度过,室内环境污染统计,室内空气污染：甲醛、苯、有机性挥发物等 电磁辐射：10%的家用电器
10、光污染：镜面、瓷砖和白粉墙 噪声污染：1535分贝,http:/ 环境安全与居住健康,室内环境污染由于涉及面广、危害较大，成为住宅内最大的“隐形杀手” 2004年北京市室内空气调查结果：有皮肤黏膜刺激症状的占30%40%，出现胸闷、喉部问题的占30%40%，鼻炎40%左右，反应头痛、头晕、乏力、睡眠不好的90%左右，有过敏症状的15%，患哮喘病的3%5%，心理问题严重的10%15%； 高中生近视率达60%以上，视觉环境、光环境是主要原因； 家庭室内噪声是造成儿童聋哑的主要原因,29,室内常见空气污染物,第二节 环境安全与居住健康,甲醛：装饰的胶合板、细木板、中密度纤维板和刨花板等人造板材，以及
11、其他各类装饰材料 苯：油漆、各种油漆涂料的添加剂和稀释剂、各种胶粘剂 氨：建筑施工中使用的混凝土防冻剂、高碱混凝土膨胀剂和早强剂 放射性污染：于家庭装修的石材和建筑陶瓷产品 TVOC：燃煤和天然气等燃烧产物、吸烟、采暖和烹调等的烟雾，建筑和装饰材料、家用电器、清洁剂和人体本身的排放 室外人类活动释放的污染物,30,室内常见空气污染物,第二节 环境安全与居住健康,全球近一半的人处于室内空气污染中，室内环境污染已经引起35.7%的呼吸道疾病，22%的慢性肺病和15%的气管炎、支气管炎和肺癌 世界上30%的新建和重建的建筑物中，存在着对身体健康有害的室内空气，室内空气污染已经成为对公众健康危害最大的
12、五种环境因素之一 室内装饰材料及家具的污染是目前造成室内空气污染的主要方面,31,住宅环境问题,第二节 环境安全与居住健康,办公室白领 妇女，特别是孕妇群体 老年人和儿童体质和自我保护能力较差，所以很容易成为受害者，老年人和儿童的安全、健康问题突出 在全球儿童安全网络的成员国中，中国的儿童意外伤害死亡率排在第三位 中国每年因装修污染引起上呼吸道感染而致死亡的儿童约有210万，其中100多万五岁以下儿童死因与室内空气污染有关,32,住宅环境问题,第二节 环境安全与居住健康,主要原因：使用不符合环保要求的建材、电器、家具 客观原因：经济条件不允许,根本原因：人们缺乏相关的意识和知识，从而导致使用不
13、安全、非“绿色”的设备、设施、材料，出现违反安全、环保要求的行为,33,住宅环境问题,第二节 环境安全与居住健康,注意新装修房要多开门窗，保持室内通风 可养一些能吸收有害物质的花草，减少室内有害物质的数量 当污染达到一定程度要用一些物理和化学的方法进行现场和持续性的治理活性炭吸附法,家庭环境污染处理,34,健康住宅十五标准,第二节 环境安全与居住健康,健康住宅：指能使居住者“在身体上、精神上、社会上完全处于良好的状态”的住宅,会引起过敏症的化学物质的浓度很低 尽可能不使用易散发化学物质的胶合板、墙体装修材料等 设有换气性能良好的换气设备，能将室内污染物质排至室外 在厨房灶具或吸烟处，要设局部排
14、气设备 起居室、卧室、厨房、厕所、走廊、浴室等全年保持在1727间 室内的湿度全年保持在40%70%之间 二氧化碳要低于1000ppm（380ppm）,35,健康住宅十五标准,第二节 环境安全与居住健康,悬浮粉尘浓度要低于0.15mg/m3 噪声级要小于50分贝（A） 一天的日照确保在3h以上 设足够亮度的照明设备 住宅具有足够的抗自然灾害的能力 具有足够的人均建筑面积，并确保私密性 住宅要便于护理老龄者和残疾人 因建筑材料中含有害挥发性有机物质，所以住宅竣工后要隔一段时间才能住，在此期间要进行换气,36,住宅安全环境对策,第二节 环境安全与居住健康,提高人们的安全和环保意识 增加人们的安全、
15、环保知识 加强政府的监管 组建住宅区安全管理机构 制订应急预案 购买各种保险 重视弱势群体老年人、儿童的保护,37,食品安全,第三节 食品安全监控管理,根据世界卫生组织的定义，食品安全是“食物中有毒、有害物质对人体健康影响的公共卫生问题” 食品的充足供应，即解决人类的贫穷，饥饿，保证人人有饭吃（政府、农牧鱼业生产加工、社会服务部门） 食品的安全与营养，即人类摄入的食品不含有可能引起食源性疾病的污染物、无毒、无害，并能提供人体所需要的基本营养元素。（政府、农牧鱼业、卫生法制与监督、食品加工企业、以及食品消费者）,有害因素,食品添加剂,食品污染物,食物中的 天然有毒成分,食物在生产、储存中 产生的
16、有害物质,第三节 食品安全监控管理,39,传染 病,寄生 虫病,食物 中毒,食品污染 的主要危害,慢性 中毒,远期 危害,第三节 食品安全监控管理,食品污染,食品在生产（种植、饲养与兽医治疗）、加工、包装、储存、运输、销售和烹调等环节混进（非故意加入）食品中有毒有害物质。这些物质可以来自环境污染和生产加工过程中产生的，也可以来自食品本身天然存在的,40,食品安全事件,第三节 食品安全监控管理,近年国外食品安全重大事件 1996年英国疯牛病 1996年日本相继发生大肠杆菌6起集体食物中毒事件 1997年香港禽流感 1998年东南亚猪脑炎 1999年比利时等国二恶英事件 2000年年初法国李斯特杆
17、菌 2000年7月日本雪印牌牛奶污染 2001年上半年欧洲爆发口蹄疫,41,第三节 食品安全监控管理,近年国内食品安全重大事件 苏丹红：一种人工合成的红色染料，常作为一种工业染料 2005年3月，肯德基鸡翅中被怀疑存在苏丹红一号 瘦肉精：是指能够促进瘦肉生长的饲料添加剂，实际上是肾上腺类神经兴奋剂 2006年9月，上海发生疑似散发性“瘦肉精”中毒事故，两百余人食物中毒入院 三聚氰胺：可以提高奶粉的蛋白质含量 三鹿奶粉事件：2008年6月28日，位于兰州市的解放军第一医院收治了首例患“肾结石”病症的婴幼儿,食品安全事件,42,第三节 食品安全监控管理,蘑菇漂白事件 2010年11月，北京小六年级
18、学生张皓，对市场上的鲜蘑菇调查发现，市场上的鲜蘑菇超九成都被荧光增白剂污染。专家称，增白剂被人体过量吸收，会成为潜在的致癌因素 随后，北京市食品安全办公室发布“食用菌合格率为97.73% 地沟油、烤鸭油 一滴香、洗虾粉 紫砂门、假鸡蛋 染色馒头、皮革奶 假薯粉、牛肉膏、毒豆芽,食品安全事件,43,第三节 食品安全监控管理,转基因食品,利用基因工程将某些生物的有利基因转移到其他生物中，改造他们的遗传物质，使其在性状、营养品质、消费品质等方面向人们所需要的目标转变，以这些生物为原料加工生产的食品称为转基因食品 一是对实施转基因技术操作人员的安全 二是对环境生态的安全 三是食用安全,转基因食品,45
19、,第三节 食品安全监控管理,转基因食品,转基因食品的外表和天然食品没有多大差别，它的味道与天然食品相似。有的转基因食品中添加了提高蛋白质、维生素含量的基因，还能给人体补充适量的营养。 我国列入第一批标识管理的农业转基因生物有大豆种子、大豆、大豆粉、大豆油、豆粕、玉米种子、玉米、玉米油、玉米粉、油菜种子、油菜子油、油菜子粕、棉花种子、鲜蕃茄、蕃茄酱。 转基因食品并不可怕，我们早就享受了杂交水稻煮出的饭香。,46,第三节 食品安全监控管理,食物过敏,食物过敏是一个人们比较关注的热点问题。据估计有近2成年人和46的儿童患有食物过敏。 90以上的过敏反应是由8类食物引起的，它们是蛋、贝壳、奶、花生、大
20、豆、坚果和小麦。 所有的过敏原都是蛋白质，食物众多的蛋白质中只有几种蛋白质能引起过敏，并且只有某人对其过敏。 引起过敏的蛋白质通常能耐受食品加工、加热和烹，并能抵抗肠道消化酶的作用。,47,第三节 食品安全监控管理,食品容器安全问题,各种食品容器、包装材料和食品用工具、设备本身不是食品，但由于这类产品直接或间接接触食品，可能在食品生产加工、贮藏、运输和经营过程中造成食品污染。食品容器和包装材料等所使用的化学成分多且复杂，因此必须对这类产品的生产经营和使用进行严格卫生管理。,2001年初世界卫生组织召开的第53届世界卫生大会上，全球100余个成员国针对食品安全问题达成了一项食品安全决议，决议评估
21、了当前的国际性食品安全问题，提出了对国际水平、国家水平和地区水平上的食品安全控制策略。 （1）把食品安全作为公共卫生的基本职能之一，并提供足够的资源以建立和加强其食品安全规划。 （2）制定和实施系统的和持久的预防措施，以显著减少食源性疾病的发生。 （3）建立和维护国家或区域水平的食源性疾病调查以及食品中有关微生物和化学物的监测和控制手段，强化食品加工者、生产者和销售者在食品安全方面应负的关键责任；应提高实验室能力，尤其是在发展中国家。 （4）为防止微生物抗药性的发展，应将综合措施纳入到食品安全策略中。 （5）支持与食品危险因素评估科学的发展，其中包括与食源性疾病相关危险因素的分析。 （6）把食
22、品安全问题纳入消费者卫生和营养教育与资讯网络，尤其是在小学和中学的课程中，并开展针对食品操作人员、消费者、农场主、加工人员及农产品加工人员进行的符合文化特点的卫生和营养教育规划。 （7）从消费者角度建立包括个体从业人员在内的食品安全改善规划，并通过与食品企业合作，以探索提高他们对良好的农业生产、卫生和生产规范的认识方法。 （8）协调国家级食品安全相关部门的食品安全活动，尤其是与食源性疾病危险性评估相关的活动。 （9）积极参与食品法典委员会及其工作委员会的工作，包括对新出现的食品安全风险的分析活动。,第三节 食品安全监控管理,49,第三节 食品安全监控管理,最为突出的问题是非法添加非食用物质和滥
23、用食品添加剂 食品生产 食品加工 食品存储 食品运输 食品销售 食品消费,食品安全环节,50,第三节 食品安全监控管理,国务院食安办：加强协调、监督、指导 卫生部门：承担食品安全综合协调 农业部：监管初级农产品生产环节 质检总局：监管生产加工环节和进出口环节 工商总局：监管流通环节 食药监管局：监管消费环节 公安机关：打击食品安全犯罪 商务部门：主管食品流通行业 工信部：管理食品工业行业,食品安全监管,食品安全法规的健全与实施 1995年颁布了中华人民共和国食品卫生法 2009年6月1日起施行中华人民共和国食品安全法 建立国家食品安全控制与监测网络 加强国家食品安全控制技术的投入和研究 国家科
24、技部启动：“十五”国家重大科技专项“食品安全关键技术” 加强对食品加工企业以及消费者的监管、培训和教育,第三节 食品安全监控管理,食品安全保障,52,第三节 食品安全监控管理,中华人民共和国食品安全法自2009年6月1日起施行 中华人民共和国农产品质量安全法 中华人民共和国农业法 中华人民共和国进出境动植物检疫法 中华人民共和国进出口商品检验法（修正） 中华人民共和国动物防疫法 中华人民共和国消费者权益保护法 中华人民共和国产品质量法 中华人民共和国标准化法 中华人民共和国国境卫生检疫法 中华人民共和国渔业法,食品安全法律法规,53,劳动保护法律法规,第四节 职业危害与控制,中华人民共和国宪法
25、第42、43、44条对公民劳动权利和 义务，对创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，提高劳动报酬和福利等作了明确规定 中华人民共和国劳动法于1995年1月1日施行 中华人民共和国职业病防治法于2002年5月1日施行,54,我国职业病现状,第四节 职业危害与控制,卫生部部长陈竺2009年4月24日在我国保护农民工健康高层论坛会上指出： 我国职业病危害形势严峻，尘肺和职业中毒居高不下。截止2008年底，各类职业病累计70多万例，其中尘肺病累计发病近64万例，已死亡14万多例。近几年，平均每年新发现尘肺病1万多例 目前，全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职
26、业危害的职工高达2500万人以上，农民工已成为职业危害的主要受害群体,55,第四节 职业危害与控制,http:/ 2009年9月，获赔615000元,我国职业病现状,与生产过程有关与劳动过程有关与生产环境有关,化学因素 物理因素 生物因素 劳动生理 劳动心理 劳动管理气象条件 厂房 车间布局 照明,原材料 工业毒物 粉尘 噪声 振动 高温 辐射 传染性,第四节 职业危害与控制,职业性危害因素,57,法定职业病,第四节 职业危害与控制,当职业危害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代偿其所造成的功能性病理的改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病通称为职业病 患病的主
27、体是企业、事业单位或个体经济组织中的劳动者 必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病危害因素引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病,58,法定职业病,第四节 职业危害与控制,1、尘肺（13种） 2、职业性放性射疾病（11种） 3、职业中毒（56种） 4、物理因素所致职业病（5种） 5、生物因素所致职业病（3种）,6、职业性皮肤病（8种） 7、职业性眼病（3种） 8、职业性耳聋、喉、口腔疾病（3种） 9、职业性肿瘤（5种） 10、其他职业病,职业病目录 10大类115种,中暑被归属于物理因素所致职业病,59,职业病形成条件,第四节 职
28、业危害与控制,当有害因素、作用条件和接触者个体特征三者联在一起，符合一般疾病的致病模式，从而造成职业病,接触机会 接触方式 接触时间 接触浓度,遗传因素 年龄和性别差异 营养不良 其它疾病 文化水平和生活方式,作用条件,个体危险因素,60,职业病易形成行业,第四节 职业危害与控制,化学工业：职业中毒 冶金工业：高温、强辐射热、粉尘、一氧化碳和噪声 采矿工业：生产性粉尘、有害气体、噪声和振动 农业生产：多样性、地区性和季节性 机械工业 建材工业：尘肺 纺织工业：粉尘、高温高湿、噪声和振动,61,第四节 职业危害与控制,职业病预防,职业病的防治工作应遵守职业卫生（预防医学）“三级预防”的原则，开展
29、综合治理 一级预防：从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标准。,62,第四节 职业危害与控制,职业病预防,二级预防：早期发现职业危害特点和职业病症。对职业危害因素的工作场所实行健康监护，早期发现、早期鉴别、早期诊断；对存在职业危害因素的场所经常进行检查、检测，使工作场所的危害因素符合国家标准,三级预防：对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断。对确诊者，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗位，并妥善处理,63,第四节 职业危害
30、与控制,主要职业危害控制,粉尘危害治理尘肺,尘肺是不少国家目前最重要（严重）的一种职业病，特别在发展中国家更是如此。在矿山、水电等工程建设过程中，可能发生尘肺的主要工种有：开挖各工种、风钻工、爆破工、水泥搬运与拆包工、破碎工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他生产过程中接触各种粉尘的工人 无机粉尘 有机粉尘 混合粉尘,64,第四节 职业危害与控制,主要职业危害控制,粉尘危害治理尘肺,尘肺病变的发生和发展是一个渐进过程。因粉尘的致病性及其浓度不同，从开始接尘到发现临床尘肺，一般要十几年或更长的时间。但近年来，由于长期接触高浓度和高游离二氧化硅粉尘，致使接触半年左右就发生矽肺病。 初
31、期尘肺常在进行 X射线胸片检查时才被发现，此时患者可无明显临床症状。病程进展或有合并症时，可出现气短、胸闷、胸痛、呼吸困难，咳嗽及咯痰等症状以及心肺功能、化验指标等的改变。,65,第四节 职业危害与控制,主要职业危害控制,粉尘危害治理,湿式作业密闭、通风、除尘井下防尘 露天矿防尘 作业场所空气中粉尘卫生标准,工厂防尘措施矿山防尘措施,尘肺目前并无根治的办法，近几年来，也有采用大容量肺灌洗的治疗方法。,66,第四节 职业危害与控制,工业毒物危害治理,主要职业危害控制,常见金属及类金属中毒 锰中毒 铅中毒 汞中毒 铬中毒 钡中毒 砷中毒 磷中毒,常见有机溶剂中毒 苯中毒 二硫化碳中毒,常见窒息与刺
32、激性气体危害 氨中毒 一氧化碳中毒 氰化物中毒 硫化氢中毒 氯气中毒 光气中毒 二氧化氮中毒,67,第四节 职业危害与控制,工业毒物危害治理,密闭、通风、排毒系统 局部排气罩 排出气体的净化 个体防护,主要职业危害控制,68,第四节 职业危害与控制,物理因素危害治理,消除或降低噪声、振动源消除或减少噪声、振动源的传播加强个人防护,噪声振动,主要职业危害控制,噪声从生理学讲，就是一切不需要的，使人烦恼的声音。环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。,69,第四节 职业危害与控制,物理因素危害治理,主要职业危害控制,中暑先兆：在高温环境下作业一段时间
33、后，出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高 如果发现有人中暑，应立即脱离高温环境，保持呼吸畅通，服用清凉饮料、藿香正气液，严重者及时送医院救治,防暑降温,隔热 通风 个体防护,70,第四节 职业危害与控制,物理因素危害治理,时间 距离 屏蔽 围封隔离 除污保法 个人防护,外照射防护内照射防护,电离辐射,屏蔽 减少 个人防护,非电离辐射,主要职业危害控制,人体受到一定剂量的电离辐射照射后，可以产生各种对健康有害的生物效应,71,第四节 职业危害与控制,职业危害因素管理,职业卫生标准,常见毒物在车间空气中的最高容许浓度（mg/m3）：一氧化碳 ：30； 氨：
34、30； 苯：40 ；甲醛： 3； 氯气： 1 ； 甲醇：50；汽油： 300； 硫化氢： 10； 铅：0.05；二氧化硅：2； 水泥粉尘：6； 煤尘：10；石棉粉尘：2,72,我国职业病防治法规定，用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度，可按以下规定执行： （1）产生粉尘、噪声、毒物、辐射、高温等危害因素的作业场所，应实行评价监测和定期监测制度，对超标的作业环境及时治理。 （2）评价监测应由取得职业卫生技术服务资格的机构承担，并按照规定定期评价监测。生产使用周期在2年以上的大中型人工砂石料生产系统，在正式投产前应进行一次评价监测。,第四节 职业危害与控制,职业危害因素管理,7
35、3,我国职业病防治法规定，用人单位应建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度，可按以下规定执行： （1）产生粉尘、噪声、毒物、辐射、高温等危害因素的作业场所，应实行评价监测和定期监测制度，对超标的作业环境及时治理。 （2）评价监测应由取得职业卫生技术服务资格的机构承担，并按照规定定期评价监测。生产使用周期在2年以上的大中型人工砂石料生产系统，在正式投产前应进行一次评价监测。,第四节 职业危害与控制,职业危害因素管理,74,（3）定期监测可由施工单位自行监测，也可委托职业卫生服务机构监测，其监测周期为： 粉尘：各粉尘作业区至少每季度测定一次粉尘浓度，作业区浓度严重超标的，应及时监测。按粉尘
36、种类每年测定一次游离二氧化硅含量和分散度，特殊情况应及时采样分析。 噪声：各噪声作业点至少每季度测定一次A声级，每半年进行一次频谱分析。 毒物：各毒物作业点至少每半年测定一次，浓度超过最高允许浓度的点，应及时测定，直至浓度降至最高允许浓度。 辐射：至少每年监测一次，特殊情况及时监测。 高温：每年在高温季节至少监测一次。,第四节 职业危害与控制,75,职业病防治法对职业病的预防管理工作，主要应包括劳动过程中的防护、职业健康体检、职业健康监护档案、职业病康复治疗等方面作了明确规定： （1）健全职业卫生管理机构，明确专人负责职业卫生管理工作。 （2）完善职业卫生管理规章制度和操作规程，制定应急救援预
37、案。,第四节 职业危害与控制,职业病防治管理,76,（3）应配合卫生、劳动保障、安全生产监督管理等部门对施工单位遵守安全生产和劳动保障法律法规、开展劳动者职业健康监护、落实劳动保障条件和防护措施等情况的监督检查，并落实查处意见。 （4）应为职业危害场所中从事施工生产的人员配备相应劳动防护用品、器具。 （5）对从事具有职业危害的施工生产人员应在岗前、岗中、离岗时进行职业体检，岗中体检宜每年一次，离岗体检应覆盖协作队伍人员。,第四节 职业危害与控制,职业病防治管理,77,（6）应建立职业接触有害因素员工的职业健康监护档案。 （7）发现作业人员患有职业病和职业禁忌症，应及时调离原工作岗位，积极采取治疗措施，确保作业人员的健康与安全。 （8）应落实女员工“四期”保护措施，办理女员工特殊疾病保险，不得安排女员工从事相应禁忌劳动岗位上的工作。 （9）患有职业病的职工，应按国家有关规定享有治疗、休养、工作、调整、病假、生活补助、抚恤等待遇。,第四节 职业危害与控制,职业病防治管理,78,谢 谢 !,
