1、诺和诺德,胰岛素、注射 周小山 18587208728,NVF-2012-3,目录,1,胰岛素的分类及适用人群,2,轻松掌握胰岛素注射技术 注射步骤 注射注意事项,随着2型糖尿病的进展 患者最终需要起始胰岛素治疗,1.Bergenstal et al. Endocrinology 2001;821835; 2.Wright et al. Diabetes Care 2002;25:330336,糖尿病治疗,胰岛素类似物产品,人胰岛素产品,胰岛素注射装置,口服降糖药产品,胰岛素产品,GLP-1类似物,诺和锐 30,诺和锐,诺和灵 R,诺和灵 30R,诺和灵 50R,诺和灵 N,特充,诺和针,诺和
2、笔 5,诺和龙,诺和力,注：以上产品具体用法用量、不良反应、禁忌和注意事项等请详见说明书。,诺和诺德公司产品一览,诺和锐50,诺和平,通过辩别颜色就可以选择胰岛素的种类,短效 诺和灵R 黄色,中效 诺和灵N 绿色,预混 诺和灵30R 红棕色,预混 诺和灵50R 灰色,速效诺和锐橙色,预混 诺和锐30 蓝色,长效 诺和平 青色,第二代胰岛素人胰岛素,第三代胰岛素胰岛素类似物,临床胰岛素治疗的1、2、3、4次注射,1、诺和灵N、诺和平、甘精胰岛素睡前注射 2、诺和锐30晚餐前注射,1、诺和锐30早晚餐前各一次注射 2、诺和灵30R或50R早晚餐前各一次注射,1、诺和锐30在3餐前各一次注射 2、诺
3、和锐或诺和灵R 3餐前注射,1、诺和锐30在3餐前各一次注射 2、诺和锐或诺和灵R 3餐前注射,目录,轻松掌握胰岛素注射技术 胰岛素注射步骤,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范, 中华医学会糖尿病学分会,目录,轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项,注射 注意事项,混悬型胰岛素的混匀 注射部位的选择,注射前 准备,注射部位的轮换 捏皮技巧 注射角度 针头留置时间,避免重复使用针头 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 针头的废弃,注射过程 中注意,注射前准备 混悬型胰岛素的混匀,门冬胰岛素30注射液说明书2012,不同类型的胰岛素产品摇匀方法有所不同， 具体摇匀方法详见产品说明书,（以诺和锐 30为例
4、）,水平滚搓10次,上下摇动10次,Step 1,Step 2,注射前准备 注射部位的选择,上臂外侧 手臂三角肌下外侧 需要捏皮及家人协助注射,臀部 从髋骨上缘往下 至少10 cm 远处,腹部 除脐周5 cm以内，在肚脐两侧约一个手掌宽的部位,大腿前侧和外侧 避开大腿内侧,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,注射前准备 不同种类的胰岛素首选注射部位,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项,注射 注意事项,混悬型胰岛素的混匀 注射部位的选择,注射前 准备,注射部位的轮换 捏皮技巧 注射角度 针头留置时间,避免重复使用针
5、头 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 针头的废弃,注射过程 中注意,注射过程中注意 注射部位的轮换,注射部位轮换是预防局部硬结和皮下脂肪增生的有效的方法,方法：大轮转：在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射小轮转：在每个部位内的小范围轮转每次的注射点之间应相距 1.0 cm,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,NVF-2012-3,注射过程中注意 捏皮技巧,捏皮目的：确保胰岛素有效注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,注射过程中注意 注射角度,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,1,2,注射过程中注意
6、 针头留置时间,针头应保留在皮下至少10秒， 以保证胰岛素全部注射到皮下组织,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,轻松掌握胰岛素注射技术 注射注意事项,注射 注意事项,混悬型胰岛素的混匀 注射部位的选择,注射前 准备,注射部位的轮换 捏皮技巧 注射角度 针头留置时间,避免重复使用针头 避免漏液 避免疼痛 避免脂肪增生 针头的废弃,注射过程 中注意,要点提示 避免重复使用针头,(高倍电子显微镜下的针头形状),所有胰岛素注射笔针头均为一次性使用无菌注射针,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,要点提示 避免漏液,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会
7、糖尿病学分会,解决办法,漏液危害,漏液原因,要点提示 避免疼痛,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,快速进针,进针和拔针时方向相同,轮换注射部位,每次注射更换针头,疼痛,要点提示 避免脂肪增生,中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,避免重复使用针头 轮换注射部位 每次注射点和注射点间隔距离1cm 适当选择针头长度或注射角度,影响注射剂量准确性 增加注射部位疼痛 影响血糖控制,要点提示 针头的废弃,注射后，立即2： 小心地把外针帽戴在针头上，并旋下针头 将卸下的针头放入专门盛放尖锐物的容器 容器装满2/3后，盖上盖，密封后贴好标签，放到指定回收地点,1.Strauss K, et al. Pract Diabetes Int.2002;19:71-6. 2.中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范,中华医学会糖尿病学分会,1/4的患者不知道如何正确处理针头1,谢 谢！,诺和针 32G Tip,
