1、受精（fertilization）：精子和卵子结合形成受精卵的过程 部位：输卵管壶腹部 时间：精子进入女性生殖管道后24小时内；卵子排卵后24小时内 条件：生殖管道畅通；精子获能（capacitation）,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,受精过程,受精意义,定义,分为三期 1. 精子释放顶体酶，解离放射冠卵泡细胞 2. 精子与精子受体 ZP3 结合，释放顶体酶，在透明带形成孔道（顶体反应精子释放顶体酶，溶蚀放射冠和透明带的过程）,图21-1、2,受精过程,受精意义,定义,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,3. 精卵融合：精子细胞核进入卵母细胞； 次级卵母细胞完成第二次减数分裂，排出
2、第二极体；雄原核、雌原核形成并融合，受精卵（zygote）形成；透明带反应卵子释放皮质颗粒酶，使透明带变性，确保单精受精,受精过程,受精意义,定义,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,恢复2 倍体核型，受精卵发育的新个体的遗传性状为双亲的混合 决定性别 启动卵子代谢和细胞分裂,受精过程,受精意义,定义,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,卵裂：为受精卵的有丝分裂，子细胞称卵裂球（blastomere） 桑椹胚：第3 天，含1216个细胞 胚泡（blastocyst）：第4 天，约含100个细胞滋养层、内细胞群、胚泡腔透明带溶解、消失,胚泡形成,植入,图21-3,受精,胚泡形成,胚层形成,三
3、胚层分化,植入（implantation, 着床）：胚泡包埋入子宫内膜的过程时间：受精后第512天部位：子宫体部和底部机制：滋养层细胞分泌蛋白水解酶在子宫内膜溶蚀一缺口 滋养层合体滋养层、细胞滋养层,图21-4、5,胚泡形成,植入,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,蜕膜反应：子宫内膜（由分泌期进入妊娠期）蜕膜； 基质细胞蜕膜细胞基蜕膜、包蜕膜、壁蜕膜 异位植入：前置胎盘植入于近子宫颈处宫外孕最常发生于输卵管,图21-6,图21-7,胚泡形成,植入,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,第2 周 内细胞群二胚层胚盘上胚层（epiblast）:单层柱状细胞下胚层（hypoblast）:单层立方
4、细胞 羊膜腔、羊膜囊、羊膜细胞、羊水 卵黄囊 胚外中胚层、胚外体腔、体蒂,二胚层胚盘,三胚层胚盘,图21-8,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,图21-9,第3 周 上胚层原条原沟中胚层（mesoderm）和内胚层（endoderm）上胚层改称外胚层（ectoderm） 上胚层 原结原凹脊索 口咽膜、泄殖腔膜 畸胎瘤：原条细胞残留,图21-12,图21-10、11,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,二胚层胚盘,三胚层胚盘,第48 周，三胚层分化为各器官原基神经板神经沟形成；神经褶愈合；前、后神经孔闭合神经管演化为中枢神经系统（脑、脊髓） 前神经孔未愈合无脑畸形后神经孔未愈合脊髓裂,外胚
5、层分化,中胚层分化,内胚层分化 胚体形成,图21-1315,图21-16,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,神经板外侧缘的细胞神经嵴周围神经系统（神经节、神经），肾上腺髓质等表面外胚层表皮及皮肤附属器、口鼻肛门上皮、腺垂体等,图21-17,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,外胚层分化,中胚层分化,内胚层分化 胚体形成,轴旁中胚层体节（44 对）背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨间介中胚层泌尿、生殖系统,图21-18、19,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,外胚层分化,中胚层分化,内胚层分化 胚体形成,侧中胚层 体壁中胚层胸腹、四肢的真皮、骨骼、骨骼肌 脏壁中胚层消化、呼吸系统的肌组织、结缔
6、组织 胚内体腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔 间充质结缔组织、肌组织、血管 脊索椎间盘的髓核,图21-20,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,外胚层分化,中胚层分化,内胚层分化 胚体形成,内胚层原始消化管咽喉以下的消化管、消化腺、气管和肺的上皮 由扁平形胚盘演变为圆柱形胚体 外胚层生长迅速、中胚层向背侧隆起、 内胚层被包入体内、胚体凸入羊膜腔头褶、尾褶、侧褶,图21-20,图21-21、22,受精,胚泡形成,胚层形成,三胚层分化,外胚层分化,中胚层分化,内胚层分化 胚体形成,绒毛膜（chorion） 由合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层构成，伸出大量绒毛 初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干；游离绒毛、
7、细胞滋养层壳、绒毛间隙 丛密绒毛膜、平滑绒毛膜 水泡状胎块（ 葡萄胎） : 滋养层细胞过度增生, 绒毛水肿呈水泡状绒毛膜上皮癌,胎膜,胎盘,双胎和联胎,绒毛膜,羊膜,卵黄囊尿囊,脐带,图21-2325,羊膜（amnion） 半透明的薄膜（由一层羊膜细胞和胚外中胚层构成） 羊水：由羊膜分泌和吸收；胎儿吞饮和排尿作用：有利胎儿活动、防止粘连、缓冲外力压迫、扩张宫颈和冲洗产道,绒毛膜,羊膜,卵黄囊尿囊,脐带,胎膜,胎盘,双胎和联胎,正常10001500 ml （足月）过少 2000 ml无脑畸形、消化道闭锁 羊水检查：细胞染色体检查（先天愚型，21三体型） ；DNA分析；化学物质分析，以早期发现畸形
8、,绒毛膜,羊膜,卵黄囊尿囊,脐带,胎膜,胎盘,双胎和联胎,图21-26,绒毛膜,羊膜,卵黄囊尿囊,脐带,胎膜,胎盘,双胎和联胎,卵黄囊包入脐带，退化卵黄蒂闭锁尿囊：为卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的盲管脐尿管脐中韧带,脐带（umbilical cord）体蒂构成：羊膜、粘液性结缔组织、2 条脐动脉和1条脐静脉、闭锁的卵黄囊和尿囊 作用：通过脐血管进行物质运输 足月长度：4060 cm,绒毛膜,羊膜,卵黄囊尿囊,脐带,胎膜,胎盘,双胎和联胎,图21-27,胎盘（placenta）足月500 g, 直径1520 cm丛密绒毛膜基蜕膜胎盘隔，1530 个胎盘小叶4060 个绒毛干，绒毛 间隙 充满母体血,结
9、构,血液循环,功能,图21-2831,胎膜,胎盘,双胎和联胎,2 套血液循环系统 母体：子宫螺旋动脉绒毛间隙子宫静脉 胎儿：脐动脉绒毛毛细血管脐静脉 胎盘膜（胎盘屏障）： 合体滋养层,（细胞滋养层），基膜,（结缔组织），毛细血管基膜和内皮,图21-32,胎膜,胎盘,双胎和联胎,结构,血液循环,功能,物质交换：获得营养和O2 ，排出代谢废物和CO2某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形有机汞先天性水俣病风疹病毒先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼,图21-33,胎膜,胎盘,双胎和联胎,结构,血液循环,功能,内分泌：合体滋养层分泌激素 1. 人绒毛膜促性腺激素（ HCG, human chorion
10、ic gonadotropin）：促进黄体发育和分泌; 第2 周出现妊娠测试 2. 人胎盘催乳素：促进乳腺发育和胎儿生长 3. 孕激素和雌激素：第4 月开始分泌，逐渐替代黄体,胎膜,胎盘,双胎和联胎,结构,血液循环,功能,双胎（孪生，twins）: 双卵孪生、单卵孪生 多胎：一次娩出两个以上新生儿 联体双胎：未完全分离的单卵双胎，多由于一个胚盘上出现两个靠近的原条引起头联体、胸腹联体、臀联体,图21-35、36,图21-34,胎膜,胎盘,双胎和联胎,本章重点,受精的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义 受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构 植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前
11、置胎盘和宫外孕 三胚层各自的主要分化结果,胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障 双胎和联体的成因 内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因 神经管、神经嵴的形成和演变 胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和作用,图21-3 卵裂和胚泡形成,图21-8 植入过程，伴二胚层胚盘形成,图21-10 第16天胚盘 (示三胚层形成),图21-13 中胚层的早期分化及神经管形成,图21-14 三胚层胚盘与神经管形成光镜图,图21-15 神经管形成,图21-18 中胚层分化,图21-19 体节与神经沟,图21-20（2） 三胚层演变和胚体外形的形成,图21-21 58周人胚外形演变,图21-22 人胚外形演变实物图 38周,图21-23 胎膜变化示意图,图21-25 胎盘结构模式图 (示丛密绒毛膜),图21-26 胎膜变化示意图,图21-28 胎膜、蜕膜与胎盘,图21-29 胎儿和胎盘,图21-30 胎盘实物图 (A胎儿面 B母体面),图21-32 胎盘绒毛结构光镜图 (左：早期 右：晚期),图21-34 单卵孪生形成机制,图21-35 头部联体与头胸联体,图21-36 拉丹和拉蕾,
