1、社区护理任务与社区护士主讲人 包彩玲电话：15304707032,主要内容,一 社区护理的必要性与重要性 二 社区护理的任务 三 社区护士 四 社区护理教育,一 社区护理的必要性和重要性,适应社会的需求,1 人口老龄化及其需求 慢性病管理和健康行为管理将成为中国的主要健康管理问题。老年人及老年慢性患者的护理大部分在社区、家庭中进行。,2 社会经济发展的变化及其需求,随着生活水平的提高，人们的 价值观、健康观发生改变经济的发展引发了一些社会问题和新的健康管理问题,适应卫生改革发展的需要,疾病谱、死亡谱的变化医疗卫生服务体系“看病难，看病贵”这一突出的社会问题医学护理模式的转变卫生改革的发展,三级
2、医疗：急重症的诊治,二级医疗：专科诊治,一级医疗：基本诊疗预防,常见健康问题,高危人群管理,健康人群,理想的医疗卫生服务体系,二 社区护理的任务,社区护理 工作范围,健康教育,保健服务,环境卫生,传染病的防治,慢性病管理,精神心理卫生保健,学校卫生保健,建立社区健康档案,院前急救及转诊服务,临终关怀护理,社区护理的工作方式与工作方法,工作方式,综合性方式,专科性方式,优点：护士易取得家庭信任，对社区有较深 了解 缺点：护士不可能样样专精,优点：护士容易对其所负责的业务专精缺点：提供的护理服务较为单一，浪费人 力资源,工作方法,策 划,强 制,教 育,即采取健康教育的手段和方式帮助居民采取健康行
3、为,即采取较强的规劝方式减少环境中的有害方式,即运用强迫的措施进行整顿,三 社区护士,社区护士的主要角色1 照顾者2 初级卫生保健者3 社区卫生代言人4 教育者与咨询者5 合作者和协调者6 组织者与管理者7 研究者,1 要关心和了解政府的相关政策和指令 2 针对社区居民需求 3 参与社区环境保护工作 4 正确执行医嘱 5 参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理 6 组织完成社区护理科研与教学工作 7 其他,社区护士的主要职责,1人际交往沟通能力 2 综合护理能力 3 独立判断和解决问题的能力 4 预测与应变能力 5 组织与管理能力 6 调查研究与科研能力 7 自我防护能力,对社区护士的
4、能力要求,社区护士的权利和义务,权利,义务,有要求其专业被尊重的权利；有自由询问病情，充分检查患者的权利；有要求合理执行必要的护理活动的权利；自由作出护理诊断的权利；有要求人格被尊重的权利；有要求被保护、安全执业业务的权利；有要求合理待遇的权利,为患者平等服务的义务；为患者保密的义务；为患者安全挺身而出的义务；为提高护理质量发展护理专业做贡献的义务；向患者普及护理知识的义务；乐于听取患者意见，愿意为患者排优解难的义务；满足人们公共卫生需要的义务,四 社区护理教育,社区护士的基本条件1 具有国家护士执业资格并经注册2通过地（市）以上卫生行政部门规定的社 区护士岗位培训3 独立从事家庭访视护理工作
5、的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年 以上的工作经历,1 有较深的专业认识 2 有丰富的经验和知识 3 有娴熟的护理技术 4 有较强的沟通交流能力,社区护士的培养我国实行双轨制培养，即学校培养和转型培训。转型培训的社区护士较之学校培养的社区护士有着更多的优势。,五 以人为本的基本概念,疾病和患者护理中两个不同关注中心古代更加关注患者现代更加关注疾病,1 诊疗护理过程搜集资料 提出诊断假设 制定护理计划，实施护理 追踪观察,以疾病为中心的生物医学模式,2 生物医学模式的优点 其手段经常使患者得到好转 理论和方法简单直视，易于掌握 检查结构可得到科学方法的确认 可根除或治愈疾病，控制不
6、治之症,3 缺陷 过分强调寻找疾病 忽视患者需要 不利于遵医 易于片面、封闭,以人为本的生物心理社会医学模式,个人,系统,器官,组织,细胞,分子,家庭经历,社区文化,社会国家,生态环境,宏观世界,微观世界,解剖学,微生物学,生理学,生物学,人类学,社会学,心理学,生物心理社会医学模式（以人为中心）,社区护士的“患者”范畴,疾病,病患,患病,指可以判明的人体生物学上的异常情况,指一个人的自我感觉和判断，即有病的感觉,指一种社会地位或状态,这三种情况可单独存在，同时存在，抑或交替存在。 以人为本的模式，强调要对三者同等对待,患者,疾病 病患 患病,护士,显微镜细胞 肉眼人 望远镜社会情境,胜任而满意,科学艺术,就医目的期望情感,病人的3种需求和护士的3种眼光,以人为本的原则,1）无疾病期,理解患者的病患与苦恼，并作出相应的咨询、预防保健、关系协调等整体性照顾,2） 疾病尚未分化期,护士应能识别问题，早查早治，提供预防性干预,3）疾病期,慢性病确诊后，为减少并发症后遗症，避免残障，提供康复和善终服务,
