1、手外科护理风险评估,护理风险的定义,来自患者的风险,来自护理人员的风险,其他风险,CONTENTS,护理过程中存在或潜在的风险性因素,可直接或间接导致患者死亡或病情加重。,护理风险,来自患者的风险,身体 因素,病情 因素,心理 因素,其他 因素,患者自身免疫能力下降,对疾病的防御能力明显降低 手术过程中使用的药物产生不利影响 部分患者对个别药物过分敏感,以致常规用药剂量及对患者产生致死性损伤(如常见的青霉素过敏),术中出血过多、手术时间过长导致血容量不足、切口感染 疼痛使血管收缩、痉挛,诱发血管危象 手术导致水电解质酸碱平衡紊乱,患者因疼痛出现焦虑、抑郁等心理反应 术前患者承受着巨大的心理压力
2、,血压升高、心率和呼吸加快,出血加重,严重可导致休克,患者多来源于工厂的劳务工人,受教育程度偏低,对疾病的预后不了解 部分患者经济承受能力有限,医疗费用超预期时容易产生过激行为,引发护患冲突,来自护理人员的风险,LOREM,风险意识欠缺,未严格执行 护理规章制度,业务素质较差,护理记录风险,未充分评估 护理风险,five,one,two,three,four,未严格执行护理规章制度,没有按照规章制度进行护理操作,导致护理缺陷的发生,所致风险发生率高、损害大、后果严重。,风险意识欠缺,手外科病人看似病情较轻,病种单一,病人相对年轻,护理工作量相对少,护理人员容易风险意识麻痹。,护理记录风险,护理
3、人员对护理记录不重视,护理文书不真实(如随意记录患者体温、血压等)。 护理观察不细致,护理记录不及时、准确。,未充分评估护理风险,未能充分评估存在或潜在的风险性因素并积极采取有效的措施,将风险降至最低限度。,业务素质较差,护理人员操作不熟练,不熟悉专科操作流程,缺乏病情动态观察的能力。 带教实习生不认真,导致护理缺陷及护患纠纷。,接送病人时护送不当,LOREM,1,肢体位置摆放不当,LOREM,2,查对不严格引发风险,LOREM,3,巡视不及时,LOREM,4,未严格执行无菌操作,LOREM,5,常见护理人员因素,其他风险,其他,电脑系统潜在风险,意外事件:如摔倒、坠床、烫伤等,按医嘱治疗用药,做好三查七对,加强巡视,发现问题,及时汇报医生,准确、客观、及时做好护理记录,及时评估可能存在的护理风险采取有效措施,04,03,02,01,护理对策,感,谢,聆,听,