1、淋巴瘤学习班,学习班授课日程表,17日上午：1.淋巴结反应性增生2.免疫组织化学在淋巴瘤中的应用 17日下午：淋巴组织良性病变与交界性病变 18日全天：阅片,19日上午：非霍奇金淋巴瘤分类与病理诊断 19日下午：霍奇金淋巴瘤分类与病理诊断 20日全天：阅片 21日上午：1.结外淋巴瘤的病理诊断2.淋巴结反应性增生与淋巴瘤鉴别诊断,欲知异常先知正常 欲知恶性先知良性 循序渐进功到事成,一、淋巴组织的正常结构,生发中心有无：与年龄、体质等有关 生发中心分期：次级滤泡： 一期：滤泡主要由中心母细胞构成 二期：中心细胞+中心母细胞+巨噬细胞形成“星空”现象 三期：亮+暗 四期：残留中心细胞+树突网织细
2、胞,淋巴结内异位组织 涎腺组织 甲状腺组织 鳞状上皮 子宫内膜 痣细胞 蜕膜组织 乳腺组织 胸腺组织 间皮细胞,二、良性增生（RH）,类型 从免疫反应的本质认识RH组织学变化规律 浆细胞出现是RH组织学特征 RH中假恶性的正确认识 组织结构的紊乱 大细胞增多 核分裂象增多,淋巴滤泡数量、形态及分布的变化 网状纤维的量变与分布特点 小血管增生与分布特点 不突破包膜 特殊病史,三、基因重排问题,阳性率？ 假阳性和假阴性？ 应用于临床？ 引物特异性？,四、淋巴细胞分化问题,五、恶性肉芽肿问题,NK/T细胞淋巴瘤 鼻型、肠病型、皮下脂膜炎及肝脾 免疫组化标记问题,六、弥漫大B细胞性淋巴瘤,分类问题 是
3、否与其亚克隆有关,七、霍奇金淋巴瘤,来源问题 诊断困难问题 与间变性大细胞性淋巴瘤鉴别： HE 免疫组化 ALK,霍奇金淋巴瘤,八、粘膜相关淋巴瘤问题,假性淋巴瘤是否存在？ 怎么诊断？ 实质-边缘区淋巴瘤,十、交界性淋巴组织病变,概念：一类介于淋巴网状组织瘤样增生和恶性淋巴瘤之间病变 共同特点： 临床良性，迁延不愈，有的发生恶变或扩散 多数单发 多数切除不复发 结构全部或部分破坏 组织学缺乏恶性，基因重排阳性,十一、间变性大细胞性淋巴瘤,诊断和鉴别诊断 免疫组化 来源 发生部位,组织学类型,多形型（典型型） 单形型 小细胞型 淋巴组织细胞型 霍奇金样型,淋巴滤泡瘤样增生 进行性转化生发中心 假性淋巴瘤：胃肠道、肺、眼眶、皮肤、涎腺等 血管免疫细胞性淋巴结病 血管滤泡性淋巴结增生 特发性窦组织细胞性巨淋巴结病 淋巴网状组织不典型增生,
