1、第五章 内分泌系统,内分泌腺激素,含氮类（肽类、胺类）类固醇类,内分泌组织,垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 胰岛 松果体 胸腺 性腺,第一节 概述,激素（homone)分泌方式 远距离分泌、旁分泌、自分泌神经内分泌 一、分类 含氮类类固醇、固醇类 二、作用特征：特异性、放大作用、反馈调节、多样化效应、协同与对抗、失活,三、激素作用机制,（一）含氮（肽类和胺类）激素作用机制第二信使学说过程：H（第一信使）+R腺苷酸环化酶系统Mg2+ c(第二信使）蛋白激酶系统活化激活磷酸化酶靶细胞固有的生理反应。 第二信使： c、cG、Ca2+、NO 、CO、磷酸肌醇等。,（二）类固醇激素作用机制 基因调节学说
2、,H胞浆: H+R透过核膜与核内受体结合成为激素核受体复合物启动的转录过程，促进m的形成诱导生成新蛋白质发挥生理效应。 特点：作用时间较缓慢 新近发现：非基因调控的快速效应机制,腺垂体远侧部结节部中间部 神经垂体神经部漏斗,垂体,第二节 垂体,垂体的组织结构,腺垂体,神经垂体,一 腺垂体 分泌的激素至少有七种生长素（） 促甲状腺素（） 促肾上腺皮质激素（） 促黑素（） 促卵泡素（） 黄体生成素（） 催乳素（）,腺垂体激素的生物学作用,（一）生长素（）促生长作用 促进蛋白质的合成； 对代谢的作用 增强无机盐摄取、利用；促进aa进入细胞；加强和促进DNA和RNA合成； 抑制糖的消耗有利于机体的生长
3、与修复 加速脂肪分解侏儒症 幼儿时期缺乏生长素巨人症 幼儿时期生长素分泌过多肢端肥大症 成年期生长素分泌过多,（二）催乳素（）,1、生理作用 （1）乳腺与泌乳的作用 促进乳腺发育生长；引起并维持泌；促进乳汁的形成。 （2）对性腺的作用 （3）参与应激反应 ACTH GH(4) 影响胎儿生长发育,2、催乳素分泌的调节,下丘脑双重控制 多巴胺（） （）催乳素吸吮乳头传入冲动到下丘脑神经元兴奋分泌，是典型的神经内分泌反射。,二、神经垂体,储存释放催乳素加压素,（一）催产素 .对乳腺的作用：引起射乳反射；维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。 .对子宫的作用：促进子宫收缩，以妊娠子宫较敏感。雌激素增加子宫对催产
4、素的敏感性，孕激素作用相反。,（二）加压素（ADH）,生理情况下，血中加压素浓度很低，没有加压作用，只有抗利尿作用。因此，以称为抗利尿激素（）为妥。作用机制：与集合管周膜上的受体结合，通过增加细胞内c，使管腔膜蛋白磷酸化而改变膜的构型，促进水的重吸收。,一 腺垂体与下丘脑的关系,血液供应,关系：,下丘脑弓状核等神经内分泌细胞,释放激素(RH),释放抑制激素 (RIH),腺垂体腺细胞,垂体门脉系统,第三节 下丘脑的内分泌机能,垂体激素也作用于下丘脑,下丘脑神经肽 目前已明确有九种,结构,无髓神经纤维：,神经胶质细胞:垂体细胞,下丘脑视上核，室旁核 神经内分泌细胞的轴突,毛细血管,二、神经垂体与下
5、丘脑的关系,下丘脑：视上核与室旁核 ADH 下丘脑垂体束OXT （视上核与室旁核） 神经垂体 分化的神经胶质细胞,下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体：,视上核和室旁核：合成激素催产素、抗利尿激素,神经垂体：储存和释放激素,神经垂体,腺垂体,位于颈前部， 棕红色， 呈“H”形， 左右两个侧叶， 中间以峡部相连,第四节 甲 状 腺,甲状腺的组织结构,结构,滤泡,滤泡间结缔组织：,壁,滤泡旁细胞 降钙素 CT,腔： 胶质,甲状腺球蛋白,滤泡上皮细胞,含丰富的有孔毛细血管,T4和T3,合成和分泌过程,T3T4,一 甲状腺激素的生物学作用 （一）对代谢的影响 1. 产热效应 提高绝大多数组织的耗氧率
6、，增加产热。 2. 糖、脂肪、蛋白质代谢糖代谢 大剂量促进糖的吸收和肝糖原分解，血糖升高，甚至糖尿；加速外周组织对糖的利用，降低血溏。脂代谢 增强胆固醇降解。甲亢时血胆固醇低于正常。蛋白质代谢 促进蛋白质生成。成年人分泌不足时，蛋白质合成减少，细胞间的粘蛋白增多，引起皮下组织细胞间隙积水增多，形成浮肿，称粘液性水肿；甲状腺机能亢进时，分泌过多，蛋白质分解增强。,（二）对发育与生长的影响,主要影响脑与长骨的发育与生长。婴儿时甲状腺机能低下，则智力迟钝，长骨生长停滞、体矮、上身与下身长度不成比例等，称为呆小病（克汀病）。出生后头4个月内影响最大，所以治疗呆小症的关键期为出生后头三个月。,（三）对神
7、经系统的影响,兴奋中枢神经系统甲亢患者：注意力不易集中、多愁善感， 喜怒失常，烦燥不安、睡眠差，多梦幻和肌纤维震颤。甲状腺机能低下：出现记忆力衰退，说话和行动迟缓，淡漠无情与嗜睡。,寒冷刺激下丘脑TRH 腺垂体TSH 甲状腺合成释放T3/T4,+,+,+,-,-,交感神经,+,雌激素+,生长抑素-,生长激素-,糖皮质激素-,二 甲状腺机能的调节,腺垂体 促甲状腺激素TSH：使甲状腺球蛋白水解与释放T4和T3；增强碘泵活力，加速I-转运；促进碘的活化与酪氨酸的碘化；促进腺细胞增生，腺体增大。 地方性甲状腺肿 发病机理,三、甲状旁腺,上、下两对,贴附或埋入甲状腺,分泌 甲状旁腺素（PTH） 功能:
8、 升高血钙，降低血磷 调节钙磷代谢 维持血钙平衡,主细胞 分泌甲状旁腺素，增强破骨细胞的活动，溶解骨组织，促进肠及肾小管吸收钙，使血钙增高。,滤泡旁细胞,结构：大，卵圆形，着色浅，有分泌颗粒,功能：,分泌降钙素（CT）：增强成骨细胞的活性血钙,（嗜银颗粒）,皮质分泌 盐皮质激素调节体内水盐代谢的 糖皮质激素调节碳水化合物代谢的 性激素 影响性行为和副性征,髓质 分泌 肾上腺素、去甲肾上腺素 作用：心跳加快，心收缩力加强，小动脉收缩以维持血压和调节内脏平滑肌活动,第五节 肾上腺,肾上腺的组织结构,一、肾上腺皮质 皮质激素统称类固醇激素。球状带:盐皮质激素（醛固酮）,影响水盐代谢束状带:糖皮质激素
9、（皮质醇）,影响糖代谢网状带: 少量性激素 脱氢异雄酮少量雌二醇,皮质 1.球状带分泌盐皮质（类固醇）激素，如醛固酮 作用 促进肾远曲小管和集合小管保钠排钾 刺激胃收钠及排钾，使血钠浓度升高，维持血容量 受肾素血管紧张素系统的调控 2.束状带分泌糖皮质激素，主要为皮质醇和皮质酮 作用 促进蛋白质和脂肪的分解，并转变成糖（糖异生） 抗免疫应答和抗炎症反应 受腺垂体的促肾上腺皮质激素（ACTH）的调控 3.网状带 分泌雄激素和少量雌激素,在“应激反应”中作用 遭受“应激刺激”时，经下丘脑垂体肾上腺皮质系统，血中ACTH和糖皮质激素增加，产生应激反应其中，交感肾上腺髓质系统也参与活动。,糖皮质激素的
10、副作用,满月脸、水牛背、向心性肥胖 免疫抑制、高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水和电解质功能紊乱等,髓质 细胞又称嗜铬细胞 分泌肾上腺素 去甲肾上腺素,交感神经节前纤维支配 肾上腺髓质 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌和贮存肾上腺素 E 4 去甲肾上腺素 NE 1统称为儿茶酚胺 作用：心脏的“三正”反应参与 “应急反应”（交感肾上腺髓质系统）,第六节 胰岛,胰岛 A细胞（20%）：胰高血糖素，B细胞（50%以上）：胰岛素，D细胞：生长抑制，PP细胞：胰多酞，D1细胞：分泌物未确定。 丰富的血液供给丰富的神经支配：交感、副交感和肽能神经未梢 终止于岛细胞。,一 、胰 岛 素,1.对糖代谢的调节 血糖 促进葡萄糖的利用和储存效应； 2.对脂肪代谢的调节 贮存效应；胰岛素缺乏可造成血脂升高，引起动脉硬化，导致心脑血管系统疾病。 3.对蛋白质代谢的调节 合成效应促进代谢性营养物的储存,体内胰岛素缺乏血糖 吃得多喝得多糖尿病“三多一少” 排得多利用少血脂高心脑血管疾病 蛋白质极度消耗体弱体轻机体各功能严重失调,胸腺,分泌胸腺素促胸腺生成素,松果体,作用:合成和分泌褪黑素,生殖腺,睾丸男性激素,卵巢雌激素、孕激素,
