椎间孔镜手术适应症,总参谋部总医院脊柱外科 (解放军第309医院) 白一冰,传统的适应证,椎间盘彭出 椎间盘突出 椎间盘脱出 椎间盘游离 椎管狭窄 椎间盘钙化,手术禁忌证,骨性椎管狭窄 脊柱滑脱,分型有利于适应症选择,1型：没有接触 2型：接触 3型：接触和移位 4型：挤压,腰椎间盘突出MRI分级,Pfirrmann腰椎间盘突出MRI分级 一种很直观的分级 MRI横断面 突出间盘和神经根的关系 分为四级,Pfirrmann分级,Pfirrmann I级 突出间盘与神经根无接触 Pfirrmann II级 突出间盘与神经根接触，神经根无移位 Pfirrmann III级 突出间盘与神经根接触，神经根向后移位 Pfirrmann IV级 突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁,Pfirrmann I级 突出间盘与神经根无接触,Pfirrmann II级 突出间盘与神经根接触，神经根无移位,Pfirrmann III级 突出间盘与神经根接触，神经根向后移位,Pfirrmann IV级 突出间盘与神经根接触，神经根压至椎管后壁,腰5骶1手术,环钻与出口神经根的关系,横 突,横 突,横 突,出口根沿椎间孔上壁向腹侧和外侧发出 椎间孔正常高度20mm 严重狭窄高度也不会小于8mm,影像学滞后(术前),术后2周,
