1、循环系统,组成,心血管系统 (血液),淋巴系统 (淋巴),心,动脉,毛细血管,静脉,淋巴管道,淋巴器官,淋巴组织,一、概述,静脉,淋巴系统是循环系统的一个组成部分，是心血管系的辅助系统；可产生淋巴细胞、过滤淋巴和参与机体的免疫反应，还具有防御功能。,心血管系统,总论,一、心血管系统的组成,由心、动脉、毛细血管和静脉组成。心 动力器官。2. 动脉 离心的管道 分大、中、小（和心室相连）。3.毛细血管,动脉与静脉之间的微血管,壁极薄，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。,分布广泛，几乎遍及全身（软 骨、 角膜、晶状体、毛发、指甲和牙釉质除外）。,心,动脉,毛细血管,静脉,4、静脉 回心的管道（和
2、心房相连）。,功能:,营养物质(消化),氧(呼吸),激素(内分泌),器官、组织和细胞,肺,肾,皮肤,新陈代谢的产物,二、血液循环的径路,特点：行程长，流经范围广，以动脉血营养全身各部， 并将其代射产物经静脉运回心。,1、大循环（体循环）：,左心室(动脉血),主动脉,各级动脉分支,全身毛细血管(物质交换),小静脉(静脉血),中静脉,上、下腔静脉,右心房,肺循环的特点：行程短,只流向肺,主要功能是气体交换。,2、小循环（肺循环）：,右心室(静脉血),肺动脉,肺动脉各级分支,肺泡毛细血管(气体交换),肺静脉(动脉血),左心房,注意： 1、大、小循环同时进行。 2、大、小循环在心脏相通。 3、动脉、动
3、脉血、静脉、静脉血的概念。,心 一、外形,一底 一尖 二面 三缘 三沟,：心底,：心尖位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧12cm处,：胸肋面、膈面,：下缘、右缘、左缘,：冠状沟、前室间沟、后室间沟,心尖,胸肋面,膈面,心底,右冠状动脉/冠状沟,前室间支/沟,后室间支/沟,心尖切迹,房室交点,心房心室的表面分界,左右心室的分界,二、心的位置,位于胸腔的纵隔内，外面包以心包。约23在身体正中线的左侧，13在右侧。,毗邻(1) 心的前面：大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心包与胸骨体和左侧第26肋软骨直接相接。因此临床抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸
4、廓内动静脉。(2) 心的两侧：与肺和胸膜腔相邻。(3) 心的后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部。(4) 心的下方：为膈。(5) 心的上方：连着心的大血管。,心尖：左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧12cm处,三、心的各腔,三个入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口：位于下腔静脉口与右房室口之间。一个出口： 右房室口,右心耳：右心房有向左前方突出的部分。 卵圆窝：在房间隔的下部，有一卵圆形浅窝。此处最薄，为胎儿时期的卵圆孔于出生后闭和的遗迹，先天性心房间隔缺损多发生在此处。,1、右心房 是心腔中最右侧的部分。,2、右心室 一个入口：即右心房的出口，右房室口。 一个出口：肺动脉口,右房室口周缘： （右
5、房室瓣）三尖瓣，垂向心室。,瓣膜,肺动脉口周缘: 肺动脉瓣:三片半月形瓣膜,乳头肌,腱索,3、左心房,四个入口：4个肺静脉口,一个出口：左房室口,右肺上、下静脉开口,左心耳,左房室口,位于右心房的左后方,其向右前方突出的部分为左心耳。,4、左心室,腱索,主动脉瓣,乳头肌,一个入口即左心房的出口，左房室口，一个出口主动脉口。,左房室口周缘：（左房室瓣）二尖瓣。主动脉口周缘：主动脉瓣。,心的各腔出入口和瓣膜,附： 心的出入口的瓣膜：,三、心的构造,心壁由心内膜、心肌层和心外膜构成。,1、心内膜 在房室口和动脉口处折叠成瓣膜。 2、心肌由心肌纤维构成。心房肌和心室肌不连续，所以心房和心室不同时收缩。
6、3、心外膜 是心外膜即浆膜性心包的脏层。,四、 心的传导系统 心的传导系统位于心壁内，是心肌细胞特化而成。能产生兴奋和传递冲动，以维持心正常的节律性舒缩。心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支。,窦房结 房室结 房室束及其分支,1、窦房结,位置：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜的深面,功能：心的正常起搏点,心房肌,心房收缩,房室结,2、房室结,位置：位于房间隔下部右侧心内膜的深面，冠状窦口的前上方。,功能：将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室。,窦房结,房室结,房室束,右束支,左束支,房室束,3、房室束 又称希氏（His)束,窦房结,房室结,房室束,右束支,左束支,在左、右心室心内
7、膜内逐渐分为许多细小的分支,在室间隔上部分为左脚（左束支）和右脚（右束支）,最后形成心内膜下支（浦肯野(purkinje) 纤维网）,与心室肌相连,心室收缩,窦房结心房肌心房收缩。 房室结房室束左右束支purkinje纤维网心室肌心室收缩。,五、心的血管 1、心的动脉 （1）名称：左、右冠状动脉 （2）来源：分别发自升主动 脉的左、右侧 （3）分支和分布,1、左冠状动脉,后室间支,左室后支,前室间支,旋支,前室间支,旋支（左旋支）,左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3,左心房、左心室左侧面和膈面,分布于右心房、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室后壁、窦房结和房室结。,2、右冠状动脉 至冠状沟后部分为后室间支和右旋支。,后室间支,右旋支,(二） 静脉,心前静脉,3、冠状窦,冠状窦,心大静脉 心中静脉 心小静脉,心中静脉,心小静脉,心大静脉,冠状窦口,右心房,冠状窦口,六、心包,外层：纤维心包,内层：浆膜心包,脏层,壁层,心包腔,组 成,浆膜心包,
