1、2009.03,同学们,2009.03,经络系统总结图表,经络 系统,经脉,十二经脉,络脉,十五络 浮络 孙络,奇经八脉,十二经脉的名称,十二经脉的分布,循行流注,四肢,躯干,头面,十二经脉的循行,十二经脉的衔接,经络的作用,沟通内外 运行气血 抗御病邪 传导感应,经络的应用,十 十 十 二 二 二 经 经 皮 别 筋 部,1、经络诊法 2、分经辨证 3、循经取穴 4、药物归经,2009.03,腧穴概述总结图表,奇穴 经穴 阿是,腧 穴,腧穴 作用,主治 规律,诊断作用 治疗作用,分经主治个性/共性 分部主治,十 四 经 穴,原穴/络穴/郄穴背俞穴/募穴八会穴/八脉交会穴合穴/交会穴,五输穴,
2、五 输 穴 名 称,五输 配 五行,子母 补泻,本经子母补泻 他经子母补泻,2009.03,经络腧穴学各论,手太阴经络,2009.03,目的要求,1、熟读经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握11个穴位的定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。 2、熟悉其它穴位的主治及7个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。 3、了解各腧穴的命名意义。,2009.03,肺主气、司呼吸 主行水通调水道 肺朝百脉、主治节 肺开窍于鼻 在体合皮，其华在毛,肺的生理功能,2009.03,肺,主气,呼吸之气,一身之气,生成,运行,宗气,宣发,肺的呼 吸机能,司 呼 吸,主 行 水,肃降,输布,排泄,濡排 养泄 全浊 身液
3、,汗液,尿液,全痰 身饮 水蕴 肿肺,朝百脉,主治节,肺的生理功能图,汇百脉及血而输之,治理调节气血津及呼吸,升 降 出 入,2009.03,手太阴经脉,肺经在体内属肺络大肠 手太阴从胸走手，分布于上肢内侧前缘，在胸部接足厥阴肝经，在手端交相表里的手阳明大肠经,2009.03,（二）经脉循行,原文：肺手太阴之脉：起于中焦,下络大肠，还循胃口，上膈属肺。,词解： 起经脉的起始、出发。 络联络、网络、散络。 还回来。 循顺沿。 上从下向上行。 属隶属、统属。 下从上向下行。 中焦膈下脐上，上腹胃脘 所在部。 胃口胃上口，贲门部。,2009.03,（二）经脉循行,原文： 从肺系，横出腋下，下循臑内，
4、行少阴、心主之前,词解： 肺系气管，兼指喉咙（系是系带之意,指相连接的部位。此指肺脏的系带） 腋铜人“腋为肩之里也”，“腋下” 当是指腋前方。 臑内上臂屈侧。 少阴手少阴心经。 心主手厥阴心包经。,2009.03,（二）经脉循行,原文：下肘中，循臂内上骨下廉,入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 其支者；从腕后，直出次指内廉，出其端。,词解： 臂内前臂内侧。 上骨桡骨。 廉侧边，棱角部。 入从外到里。 寸口桡动脉搏动处。 鱼大鱼际部。 鱼际大鱼际边缘白肉际侧。 端末端，为井穴之所在部位。 支者由经脉分出的支脉。,2009.03,循 行 路 线,2009.03,（四）病 候,1、原文灵枢经脉： 是
5、动则病：肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。,2、词解 是动则病指这一经脉发生异常变化可能出现有关病症。 缺盆锁骨上窝部。缺盆中为两缺盆之间，即胸骨上窝的天突穴部,深部为喉咙。 瞀心胸闷乱，视力模糊。 臂厥上臂、前臂经脉所过处发生气血阻逆的见症。（如酸痛、厥冷或手心发热）,2009.03,（四）病 候,是主肺所生病者： 咳，上气，喘喝，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠； 气虚，则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变。,是主肺所生病指这一经脉能主治有关肺方面所发生的病症。 喘喝气喘声粗。 气盛指实证、阳证。 欠原指呵欠。此属实证，
6、指张口出气。 气虚指虚证、阴证。 溺色变小便颜色异常。,2009.03,3、病候归纳,脏腑病：肺胀满、喘、咳、上气、烦心、小便数而欠、溺色变、中风。 经脉病：缺盆中痛、肩背痛、臑臂内前廉痛厥，掌中热。,2009.03,原文：手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分 间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际，其病：实，则手锐掌热，虚，则欠呿， 小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也。,手太阴络脉,2009.03,手太阴络脉,络名：列缺 位置：腕上分间 循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际 病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗数。 治疗：取列缺穴,列缺,商阳,2009.03,肺经与肺
7、脏生理功能关系,1、脾是通过什么途径将水谷精微上输于肺？ 2、肺经病候中为何会有“小便数而欠”、“小便遗数” 及“溺色变”？如何解释？ 3、咳则遗尿，膀胱咳（平时小便正常，咳则遗尿出为膀胱咳；平时小便频多，时有小便自溢或劳累后或咳嗽、喷嚏等自溢则为肾气不足，膀胱失约。,2009.03,手太阴经别,原文：手太阴之正，别入渊腋少阴之 前，入走肺，散之大肠，上入缺盆，循 喉咙，复合阳明。,2009.03,手太阴经别,离：腋（中府） 入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。 出：浅出缺盆，循喉咙 合：与手阳明大肠经合于扶突穴处,2009.03,手 太 阴 经 别,手太阴经别,2009.03,手太阴经筋,手
8、太阴之筋，起于大指之上，循指上行，结于鱼后；行寸中外侧，上循臂, 结肘中；上臑内廉，入腋下，出缺盆，结肩前髃；上结缺盆，下结胸里，散贯贲，合贲下，抵季胁。其病：所过者支转筋痛, 其成息贲者, 胁急、吐血。,2009.03,注释,鱼后：鱼际的后边。 肩前髃：即肩髃部，肩峰前方。 贲：膈肌。 支转筋痛：支，支撑、牵拉不适；转筋，肌肉拘紧痉挛。 息贲：贲，音奔。息贲，为五积之一，属肺积。主要症状为胁下有积块而气逆上奔。,2009.03,手太阴腧穴,本经共11穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位个（中府，尺泽，孔最，列缺，太渊，鱼际，少商），余穴了解。,2009.03,中 府,1中府（膺中俞、膺俞）
9、定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。 释名：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结聚之所，肺、脾合气于心，故名。 深度：向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸 。,2009.03,特性：肺的募穴 手、足太阴交会穴 主治：咳嗽 气喘 胸痛、胸部胀满咽喉肿痛腹痛、呕吐,中 府,云门中府,2009.03,配肺俞，为俞募的配穴法，有疏风解表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。 配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳嗽。 配外关治肩背痛，如肩周炎。,中 府,2009.03,云 门,2云门 定位：在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处
10、，距前正中线寸 。 释名：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所出之门户。意为肺气犹如云雾气化，出入于此门户，故名。,2009.03,刺灸深度：向外斜刺.寸，可灸。 特性：无 主治：咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。,云 门,云门中府,2009.03,天 府,3天府 定位：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下寸处。 释名：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处，肺为人身诸气之府，居天位，又开窍于鼻，故名。 刺灸深度：直刺0.51寸。 特性：无 主治：气喘，鼻衄，瘿气，臂痛。,天府侠白,2009.03,侠 白,4侠白（夹白） 定位：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘， 腋前纹头下寸，或肘横纹
11、上5寸处。 释名：侠，与夹通，指旁边；白，白色，肺之色。肺色白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。 刺灸深度：直刺0.51寸。 主治：咳嗽，气喘，干呕，烦满，臑痛白癜风,天府侠白,2009.03,天府配合谷治疗鼻衄； 侠白配肩髃、尺泽治疗上臂内侧疼痛。,配伍举例,2009.03,尺 泽,5尺泽 （鬼受、鬼堂） 定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 释名：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。本穴为肺之合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归聚处，故名。 刺灸深度：直刺0.81.2寸；或点刺出血。,尺泽 孔最,2009.03,特性：合穴（水穴） 主治：咳嗽 气喘 咳血 咯血 潮热 咽喉肿痛 胸部
12、胀满 肘臂挛痛急性胃脘痛 配伍：配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。,尺 泽,2009.03,孔 最,6孔最 定位：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。 释名：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处，刺之最宜通肺气，故名。 刺灸深度：直刺0.51寸。,尺泽 孔最,2009.03,特性：郄穴 主治：咯血 气喘 咳嗽 咽喉肿痛 失音 肘臂挛痛 痔疮出血 配伍：配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。,孔 最,2009.03,列 缺,7列缺 定位：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。 释名：列，分解，陈列；缺，缺口、空
13、隙。当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属肺，肺为诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去，似天上之裂缝。 刺灸深度：向上斜刺0.30.5寸 。,列缺 经渠 太渊,2009.03,特性：络穴 八脉交会穴通任脉 主治：头痛项强 面瘫 伤风 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 失音 手腕疼痛无力热淋 配伍：配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘 。,列 缺,2009.03,经 渠,8经渠 定位：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处，腕横纹上 1寸 。 释名：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即肺经脉气经过的冲渠要道，故名。 刺灸深度：避开桡动脉，直刺0.30.5寸 。,列缺 经渠
14、 太渊,2009.03,特性：经穴（属金） 主治：咳嗽 气喘 咽喉肿痛 胸痛 手腕痛 配伍：配肺俞，尺泽治咳嗽 。,经 渠,2009.03,太 渊,9太渊（大泉） 定位：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处 。 释名：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为脉之大会，故名。 刺灸深度：避开桡动脉，直刺0.30.5寸 。,列缺 经渠 太渊,2009.03,特性：输穴 原穴 八会穴脉会 主治：咳嗽 气喘 咳血 咽喉肿痛 无脉症 手腕痛无力 胸痛 配伍：配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。,太 渊,2009.03,鱼 际,10鱼际 定位：在手拇指本节（第掌指关节）后凹陷处，约当第掌骨中
15、点桡侧，赤白肉际处 。 释名：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹；际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名 刺灸深度：直刺0.50.8寸 。,鱼际少商,2009.03,特性：荥穴（火） 主治：咳嗽 气喘 咳血 咽喉肿痛 失音 热病 掌中热 配伍：配孔最,尺泽治咳嗽,咳血;配少商治 咽喉肿痛 。,鱼 际,2009.03,少商,少 商,11少商 定位：在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸 。 释名：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为肺经井穴，位于四肢末端，为肺气始发之处，故名。 刺灸深度：浅刺0.1寸，或点刺出血 。,2009.03,特性：井穴（木） 主治：咽喉肿痛 咳喘急救：
16、中风 昏迷 中暑 高热抽搐 癫狂痫 配伍：三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。,少 商,2009.03,小结,本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行部位 病变。1、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。 2、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经络病、 局部病。 3、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔最治 咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发热，少商 治咽喉肿痛,2009.03,主要穴位主治表,2009.03,复习思考,1、为什么列缺穴能主治头痛、牙痛、项强、口 眼歪斜等头项部疾病？2、咯血一症可在本经首选何穴治疗？为什么？3、本经脉联系了哪些脏腑器官？4、咳嗽患者采用循经近取和远取，应当选取哪 些穴位？,2009.03,关爱、呵护我们周围的生命,
