1、第四节 心血管活动调节,神经调节体液调节自身调节,Nervous Regulation,一、神经调节(一) 心脏和血管的神经支配1. 支配心脏的传出神经心交感神经心迷走神经,心脏的N支配,生理作用 心交感N 心迷走N变 时 4期Ca2+内流自动去极速 3、4期K+外流最大舒张电位 (自律性) 自动去极速（正变时） 自律性 （负变时） 自律性变传导 0期Ca2+、Na+内流 0 期 0期Ca2+内流 0 期 (传导性) 去极速幅度 去极速幅度（正变传导） （负变传导） 传导性 传导性变 力 2期Ca2+内流肌浆网释放Ca2+ 期K+外流3期复极化速 (收缩性) 生成 AP时程（2期） Ca2+内
2、流（正变收缩） （负变收缩） 收缩力 收缩力（等长自身调节）变兴奋 阈电位Na+ Ca2+通道激活率 期K+外流膜电位距阈电位远 (兴奋性) 兴奋性 兴奋性,Nervous Regulation,一、神经调节(一) 心脏和血管的神经支配2. 支配血管的传出神经,交感缩血管神经纤维(Vasoconstrictor fiber)舒血管神经纤维 (Vasodilator fiber)交感舒血管副交感舒血管,Nervous Regulation,一、神经调节(二) 心血管中枢与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位,脊髓 传出信息的最后公路,延髓心血管活动的基本中枢,3. 脑干以上心血管中枢复杂整合,
3、孤束核,迷走疑核 背核,延髓头端 腹外侧,延髓尾端 腹外侧,中间外侧柱,1. 压力感受性反射 (Baroreceptor Reflex) 2. 心肺压力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex) 3.化学感受性反射 (Chemoreceptor Reflex),Nervous Regulation,一、神经调节(三) 心血管反射,(三) 心血管反射1. 压力感受性反射(Baroreceptor Reflex) （1）反射弧,血压突然,窦、弓感受器受到牵拉兴奋性,窦、弓N,孤 束 核,缩血管中枢（）,心交感中枢（）,心迷走中枢（+）,交感缩血管N（）,心交感N （
4、）,心迷走N （+）,阻力血管舒,容量血管舒,心 脏 活 动,外周阻力,V回流量,心输出量,血压,(三) 心血管反射1. 压力感受性反射 （2）特征 负反馈调节(negative feedback) 正常血压波动范围内反射较敏感：传入冲动与动脉血压(60180mmHg)成正比 （3）生理意义 安静时维持动脉血压相对稳定 （快速调节血压缓冲神经）,Baroreceptor Reflex,不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维的放电,(三) 心血管反射2. 心肺感受器引起的心血管反射 （1）反射弧 感受器 心房、心室和肺循环大血管壁 （2）生理意义：平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使
5、血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。调节循环血量和体液的量和成分。,机械牵张：血压、血容量 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱）,心肺感受器兴奋,迷走N,交感紧张迷走紧张,肾血流量,垂体前叶释放ADH,心率 心输出量 外周阻力,肾重吸收水,GFR R-A-A-S,肾排钠和排水,血 压,(三) 心血管反射3. 化学感受性反射 （1）反射弧 （2）特点对呼吸的调节对Bp的调节平时无明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、 Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时起作用（移 缓济急，重新分配血量，保证心脑的血液供应）。对心输出量影响：直接作用是，间接作用是,PO2 H+ PCO2 等,颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）,窦、弓N,孤 束 核,心血管中枢兴奋性改变,呼吸中枢（+）,心率、冠脉舒 心输出量,皮肤、内脏 骨骼肌血管缩,心率、心输出量、外周阻力,外周阻力心输出量,血 压,呼吸加深加快,间接,
