1、了解针刀,江苏省第二中医院,针灸科 疼痛门诊,概述,针刀医学是基于中医基础理论、现代医学、生物力学诞生的一种新的医学科学，它吸取了中医针刺和西医手术之长，将两种方法有机的结合在一起，通过直径只有0.4-1.0毫米的针具刺达病变部位，发挥针与刀的作用，运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、维持力学平衡，使气血得以通畅。,针刀疗法的特点,1、“简、便、验、廉”患者的实惠简方式简单便治疗方便验疗效确切廉收费低廉,(1)简-方式简单,针刀医学是辩位诊治，诊治方式相对简单：病史，查体，辅助检查结合后，确定病变部位即可。减少许多复杂高昂的检查项目及费用。,(2)便-治疗方便,治疗时，只需常规治疗室
2、（常规空气消毒），一张治疗床，一枚针刀，一副手套口罩，几块纱布，皮肤常规消毒即可施术。特殊情况时，进门诊手术室治疗即可。 微创，不流血，患者痛苦小，不留疤痕，每个部位治疗只需1到3秒钟。,(3)验-疗效确切,针刀治疗，疗效确切，只要是适应症，按规范诊治，多有确切效果，一些疾病常可一次治愈。此患者外伤后肘肌损伤，疼痛十年，一次针刀治愈，随访近一年未复发。,针刀疗法的特点,3、针刀疗法实现部分疾病治疗的五大转变 （1）变不可治为可治； （2）变难治为易治； （3）变难愈为可愈 （4）变痛苦治疗为无痛治疗； （5）变有创治疗为微创、无创治疗。,针具,小针刀，其形状和长短略有不同，一般长为3-8厘米左
3、右，直径为0.4-1.0毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。刺入微痛，与针刺痛感相当，但酸胀感较针刺强烈。,小针刀,1、慢性软组织损伤引发顽固性疼痛。 2、骨质增生性疾病，骨性关节炎。 3、脊柱退变性疾病，如颈椎病，腰椎间盘突出症等。 4、某些脊柱相关性内脏疾病。 5、神经卡压综合征，如急慢性腰背痛，梨状肌综合征。 5、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，损伤后遗症。 6、部分关节内骨折、骨折畸形愈合。 7、直线疤痕挛缩。 9、面肌痉挛、三叉神经痛、下颌关节功能障碍等疑难病。,针刀疗法的适应症,针刀治疗时间及疗程,1.每次治疗时间：针刀治疗过程极
4、其短暂，一般一个部位的治疗时间仅1秒至数秒钟；即使需要留针，整个治疗过程10分钟也可结束。 2.间隔时间：根据患者病情及自身情况，两次治疗间隔5-10天不等。有人因工作关系也可适当延长。 3.疗程：一般3-4次治疗为一个疗程；2个疗程间隔1个月以上时间为好。,针刀疗法疗效,1.针对软组织损伤类疾病，针刀疗法是目前最快、 最有效的治疗方法； 2.针刀将过去认为骨质增生不能治变为可治； 3.针刀还将一些需要开放手术变为闭合手术，有效降低了风险； 4.针刀快速见效，节约了时间。,针刀疗法持久性,1.疼痛多数是劳损病，和你工作的姿势、生活的行为习惯相关，如久靠卧看电视，长时间玩电脑、手机，绣十字绣，贪
5、风寒等，这些都有可能诱发劳损病的复发。 2.随着年龄的增加，人的抵抗能力渐渐减弱，也是诱发疼痛病复发的重要因素。 3.疼痛和情绪有关，若心情不好、烦恼刺激、睡眠不好、神经过敏等，也有可能引起复发。 4.时间是医治疼痛病的良药，坚持康复锻炼，改正不良行为习惯，就可降低复发率，甚至不复发。,针刀疗法安全性,1.针刀医学是中医与西医结合的产物，其疗法为微创治疗。 2,针刀医师要经过正规培训，熟悉人体结构，有严格的临床路径，有规范操作流程，有规避风险的禁忌症，针刀适应症治疗区没有影响人体安全的危险组织。 3.优秀的针刀医师具有丰富的临床诊治经验。,1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。 4、施术部位有重要神经血管或重要脏器施术时无法避开者。 5、凝血机制不良或出血倾向者。 6、极度虚弱不能耐受手术者。 7、血压较高，情绪紧张者。,针刀的禁忌症,马辉 副主任医师、副教授 中华中医药学会外治分会委员 江苏省中医药学会针刀专业委员会常务委员 江苏省针灸学会临床专业委员会委员 南京针灸学会疼痛专业委员会秘书,门诊时间：周四上午；周二、五下午 门诊地点：门诊三楼 针灸四室 疼痛门诊,
