1、第二章 用药和急救,一个两岁多的儿童拉肚子，其父母擅自拿了成人用的“苯乙哌啶”，并因未见效而再次加量，由于“苯乙哌啶”中有抑制剂，孩子吃了以后，竟然很快停止了呼吸。,病例回顾1：,一个老人头疼，不经医生诊断私自用药，结果因服用了活血的药物而导致脑出血加重，最终落下来瘫痪的后遗症。,病例回顾2：,一个七岁大的男孩，平时爸爸妈妈工作忙，一直由姥姥看护。一天孩子开始发烧，第二天全身皮肤陆续出现红色丘疹和水痘。姥姥想到自己每次出荨麻疹，一吃地塞米松就好，于是依葫芦画瓢，拿出自己吃剩的地塞米松给孩子吃。孩子吃了几天，不仅痒没止住，水痘也越出越多，甚至有些水痘变成了出血性水疤，还发起高烧来。去医院就诊，经
2、医生诊断，孩子是因为出水痘后使用激素类药物不当，导致病毒扩散，引起了严重的脓毒血症。经紧急抢救治疗，孩子终于脱了险，但脸上却留下来很多麻子。,病例回顾3：,据世界卫生组织调查，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。近年我国每年5000多万名住院病人中，至少有250万人入院治疗是与药物不良反应有关，因此致死的人数每年约有20万，我国约1000万名聋哑人中60到80也与药物不良反应有关。,警钟长鸣,一、安全用药,根据病情需要，在选择药物的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害。,1、区分处方药和非处方药(OTC),处方
3、药：,必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买，并按医嘱服用的药物。,非处方药：,不需凭医师处方即可购买，按所附说明服用的药物。,盐酸小檗碱(黄连素)片，非处方药。是一种中药，可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它无抗药性和副作用。可自行按需购买，按说明服用。,阿司匹林维生素C泡腾片，非处方药。 功能主治：用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。可自行购买，按说明服用。,阿莫西林是青霉素类口服药 ，杀菌作用强，穿透细菌细胞壁的能力也强。 处方药，按处方购买，遵医嘱服用。,处方药与非处方药的区别,凭执业医师或执业助理医师所开的处方购买,消费者按需要自行购买
4、,按医嘱服用,按所附说明服用,2、认真阅读药物说明书,请同学们以小组为单位，阅读自己的那份儿使用说明书并进行交换阅读。然后对教材82页的问题进行讨论，并选一名记录员记录你们小组的讨论结果。,中药 是我国的传统药物，其有效成分主要是从各种动植物中提取出来的。,西药其有效成分主要是由化学物质合成的，因此又称为化学药品制剂。,1、你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎样分辨的？,讨 论,主要成分 适应症 作用与用途（功能与主治） 用法与用量 药品规格 注意事项 有效期 生产批号 批准文号 制造单位 ,2、药物的使用说明中有哪些信息对于安全用药是十分重要的？,药物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生霉
5、变，影响药效。,3、你能否从使用说明中概括出一些药物保存的基本要求？,干燥、避光、密封，避免受潮,你家有家庭小药箱吗？家庭小药箱如何配备？,家庭配备科学合理的小药箱,急 救,当有人因溺水、煤气中毒或触电等意外事故突然停止呼吸时，时间就是生命！,急 救 原 理,人最脆弱最容易死亡并且只要它一死亡人就必死不可的器官是什么？,大 脑 ！,脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！人心跳停止3秒，就会感到头晕；1020秒可昏厥；3040秒可抽搐；60秒后呼吸中枢衰竭；4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害；10分钟后脑细胞死亡！,急救原理,所以急救成功的关键就在与抢时间：即前4分钟，甚至前60秒。,如果
6、病人的呼吸或心跳停止以后再去打电话，等急救车过来以后再去抢救，几乎没有成功的可能，这就是急救的意义所在！,告知地点、病情,留下自己的姓名 和电话号码,立即拨打“120”紧急呼救,在急救车到来之前，应采取必要的措施！,急救原理,为了维持对脑的氧的供应，就必须维持两个系统的工作：呼吸系统：从空气中获得氧循环系统：把氧送给大脑,当呼吸停止时：立即进行人工呼吸,步骤1: 病人仰卧，头后仰， 衣领解开，腰带放松,口对口吹起法,急救措施,步骤2:清除病人口鼻内异物和污物，保持呼吸道畅通,急救措施,一手托下颌，另一手捏鼻孔,深吸气，对着病人 的口用力吹入,吹气停止后，救护者离开，并立即松开捏鼻的手,反复进行，每分钟15-20次,急救措施,步骤3：,怎样证明人工呼吸有效？,如果病人的胸廓能够随着吹起而略有隆起，并且气体能够从口部排出，则证明人工呼吸有效。,当心跳停止时：同时做人工胸外心脏挤压！,1次人工呼吸，4-5次心脏挤压,怎样证明人工胸外心脏挤压有效？,当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动，并且脸色逐渐转为红润时，则证明人工胸外心脏挤压有效。,出血与止血,
