1、HPV感染与宫颈癌临床医学教研室张清,英年早逝的艺人，她们死于宫颈癌,宫颈癌的知晓率在不断提高！,HPV感染与宫颈病变关系,宫颈癌筛查,1,2,3,4,主要内容,1、宫颈癌概念子宫颈癌又称宫颈浸润癌，简称宫颈癌， 由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病 因明确、可以早发现、早预防的恶性肿瘤。,一、宫颈癌的概念及现状,2、宫颈癌现状,一、宫颈癌的概念及现状,女性第二大常见恶性肿瘤 全世界每年新病例数为56.5万 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的病例发生在中国和印度 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌,1、HPV的特性,二、有关HPV,HPV不进入血
2、液，不产生病毒血症,2、HPV的型 最重要的分类学单元是型 与宫颈癌相关程度较为清楚的HPV型归为高危型HPV和疑似高危型HPV 与尖锐湿疣等良性疾病相关的HPV被归入低危型HPV，一般认为这类HPV的感染不会诱导宫颈癌的发生,二、有关HPV,3、宫颈HPV的感染 7080%的女性在其一生中感染过HPV 大多数感染无临床症状 属于常见的性传播感染 绝大多数的HPV感染是一过性的， 90%以上特定型别的HPV的清除在2年以内；仅有少数的HPV感染会保持潜伏性,二、有关HPV,三、HPV感染与宫颈病变关系,豪森，德国人 研究了HPV与宫颈癌的关系 2008年10月获得诺贝尔医学奖,三、HPV感染与
3、宫颈病变关系,感染HPV一定 患了宫颈癌么？,HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 也就是说HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌。2005年，世界卫生组织推荐把HPV检测用于宫颈癌筛查。,只有持续的、同一高危型HPV感染才会发生癌前病变或宫颈癌。从高危型HPV感染到发展为宫颈癌大概需要10-15年的时间。,（一）常用的筛查方法： 1、膜式液基薄层细胞学（TCT）目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠 和最成熟的方法之一；被纳入卫生部、十年百项PCC项目之一,四、宫颈癌筛查,（一）常用的筛查方法： 2、 HPV-DNA检测检测方法简单且效率高：高危HPV检测敏感度高达98%；如HPV-DNA检测阴性，该女性在5-10年内患宫颈癌的机会几 乎为零；有统一的临床判定标准（1.0pg/ml为阳性）操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响 可同时检测13种高危型,四、宫颈癌筛查,HPV-DNA检测,阳性,液基细胞学检查,阴道镜检查/ 组织活检,异常,阴性,正常,筛查，1次/3-5年,筛查，1次/6个月-1年,四、宫颈癌筛查,（二）筛查方案：,谢谢大家！,采样方法,返 回,
