1、第八章 解表药,解表药的概念:以发散表邪治疗表证为主的药物称解表药。 解表药分为：发散风寒药发散风热药,解表药的特点：辛散轻扬，主入肺、膀胱经。促进肌表发汗，表邪由汗出而解。 解表药的适应范围： 1、外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮 2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。,解表药的使用：,针对风寒、风热表邪，选择发散风寒、风热的药物。 根据四时气候，配伍祛暑、化湿、润燥药。 虚人外感，应根据体质不同配伍益气、助阳、养阴、补血药。 温病处起，应同时配伍清热解毒药。,解表药的使用注意事项：,使用发汗力较强的解表药时，用量不宜过大。表虚自汗。阴虚盗汗疮疡日久、淋
2、证、失血患者，虽有表正，也应慎用解表药。使用解表药还应注意因时因地而异。,第一节 发散风寒药,概念：性味多辛温，以发散肌表风寒为主要作用。 适用证： 1、风寒表证：恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 2、水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证。,发散风寒药总览,桂 枝,基源樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春、夏二季采收，除去也，晒干或切片晒干。生用。,药性辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效发汗解肌，温通经脉，助阳化气。 应用1、风寒感冒。2、寒凝血滞诸痛症。3、痰饮，蓄水症。4
3、、心悸。 用法用量煎服,2-9g。 使用注意外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。孕妇及月经过多者慎用。,麻黄、桂枝比较,紫 苏,基源唇形科植物紫苏Perilla frutescens (L.)Britt.的茎、叶，叶称紫苏叶，茎称紫苏梗。 药性辛，温。归肺、脾经。 功能解表散寒，行气宽中。 应用1、风寒感冒。2、脾胃气滞，胸闷呕吐。 用法用量煎服5-9。不宜久煎。,生 姜,基源为姜科植物姜Zingiber officinle Rose的新鲜根茎。 药性辛,温。归肺、脾、胃经。 功效解表散寒,温中止呕,温肺止咳。 应用风寒感冒，脾胃寒证，胃寒呕吐，肺寒咳嗽 用法用量煎服3-9。或捣汁服。 使用
4、注意本品助火伤阴 , 故热盛及阴虚内热者忌服。,香 薷,基源为唇形科植物石香薷 Mosla chinensis Maxim. 的干燥地上部分。 药性辛,微温。归肺、脾、胃经。 功效发汗解表 , 化湿和中 , 利水消肿。 应用凤寒感冒 水肿脚气 用法用量煎服,3-9g。发表,量小,稍煎;利水消肿,量稍大,浓煎。 使用注意表虚有汗及暑热证当忌用 。,荆 芥,基源为唇形科植物荆芥 Schizonepeta tenuifolia Briq. 的干燥地上部分。 药性辛,微温 归肺、肝经。 功效祛风解表,透疹消疮,止血。 应用外感表证，麻疹不透、风疹瘙痒，疮疡初起兼有表证，吐衄下血。 用法用量煎服 ,4.
5、5-9g, 不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。,防 风,基源为伞形科植物防风 Saposhnikovia divaricata 的根。 药性辛、甘 , 微温。归膀胱、肝、脾经。 功效祛风解表,胜湿止痛,止痉。 应用外感表证，风疹瘙痒，风湿痹痛，破伤风证。 用法用量煎服,4.5-9g 使用注意本品药性偏温,阴血亏虚、热病动风者不宜使用。,荆芥、防风比较,羌 活,基源为伞形科植物羌活Notopterygium incisum 或宽叶羌活N.forbesii的干燥根茎及根。 药性辛、苦,温。归膀胱、肾经。 功效解表散寒,祛风胜湿,止痛。 应用风寒感冒 风寒湿痹 用法用量 煎
6、服 ,3-9g。 使用注意本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量过多,易致呕吐, 脾胃虚弱者不宜服。,白 芷,基源为伞形科植物白芷 Angelica dahurica. 或杭白芷 A. formosana 的干燥根。,药性辛,温。归肺、胃、大肠经。 功效解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。 应用风寒感冒，头痛,牙痛，风湿痹痛，鼻渊。 带下证。 用法用量煎服 ,3-9g,外用适量。 使用注意本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。,细 辛,基源为马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotropoidis城细辛A.sieboldii或华细辛 A.sieboldii的干燥全草。,药性辛
7、,温。有小毒。归肺、肾、心经。 功效解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。 应用风寒感冒。头痛,牙痛,风湿痹痛。鼻渊。肺寒咳喘。 用法用量煎服 ,1-3g; 散剂每次服 0.5-1g。 使用注意 阴虚阳亢头痛 , 肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与黎芦同用。,羌活、白芷、细辛比较,藁 本,基源为伞形科植物藁本 Ligusticum sinensis或辽藁本 L.jeholense的 干燥根茎及根。 药性辛,温。归膀胱经。 功效祛风散寒 , 除湿止痛。 应用风寒感冒巅顶疼痛风寒湿痹 用法用量煎服 ,3-9g。 使用注意本品辛温香燥,凡阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛者忌服。,发散风热药,性味多辛苦而偏寒
8、凉,以发散风热为主要作用。 主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。 症状：发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。 兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用。,发散风热药总览,薄 荷,基源为唇形科植物薄荷Mentha haplcalyx 的干燥地上部分。 药性辛,凉。归肺、肝经。 功效疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。,应用风热感冒（头痛,目赤,咽喉肿痛）疏散风热 温病初起麻疹不透,风疹瘙痒。疏肝行气 肝郁气滞,胸闷胁痛。 用法用量煎服 ,3-6g;后下。 使用注意故体虚多汗者不宜使用。,牛蒡子,基源 菊科植物牛蒡 Arctium lappa 的干燥成熟果实。
9、 药性辛、苦,寒。归肺、胃经。 功效疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。 应用 风热感冒（咽喉肿痛,咳嗽痰多）疏散风热、利咽 温病初起。透疹 麻疹不透,风疹瘙痒。解毒消肿 痈肿疮毒,丹毒,痄腮。 用法用量煎服 ,6-12g。炒用。 使用注意本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。,蝉 蜕,基源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata 若虫羽化时脱落的皮壳。 药性甘,寒。归肺、肝经。 功效疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。,应用 风热感冒（咽痛暗哑） 疏散风热、利咽 温病初起 透疹 麻疹不透 , 风疹瘙痒明目退翳 目赤翳障息风止痉 急慢惊风 , 破伤风证 用法用量
10、煎服,3-1Og, 或单味研末冲服。一般病证用量宜小;止痉则需大量。 使用注意孕妇慎用。,薄荷、牛蒡子、蝉蜕比较,桑 叶,基源为桑科植物桑 Morus alba的干燥叶。 药性甘、苦,寒。归肺、肝经。 功效疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。,应用 风热感冒,温病初起。咳嗽（肺热、燥热）眩晕（肝阳上亢）目赤、昏花（肝火） 用法用量煎服,5-9g; 或人丸散。外用煎水洗眼。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。,菊 花,基源为菊科植物菊 Chrysanthemum morifolium .的干燥头状花序. 药性辛、甘、苦, 微寒。归肺、肝经。 功效疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。 应用 风热感冒,温
11、病初起。眩晕（肝阳上亢,肝火化风）目赤昏花。疮痛肿毒。 用法用量煎服 ,5-9g。疏散风热宜用黄菊花 , 平肝、清肝明目宜用白菊花。,桑叶、菊花比较,柴 胡,基源为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinensie或狭叶柴胡 B. scorzonerifolium的干燥根 药性苦、辛,微寒。归肝、胆经。 功效解表退热,疏肝解郁,升举阳气。,应用 发热（表证）,少阳证。肝气郁滞证。气陷证（脏器脱垂等） 用法用量煎服,3-9g。解表退热生用,用量稍重。疏肝解郁醋炙。,升阳用量均宜稍轻。 使用注意柴胡其性升散,有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。,升 麻,基
12、源为毛茛科植物大三叶升麻 Cimicifuga heracleifolia,兴安升麻C.dahurica或升麻C.foetida 的干燥根茎。 药性辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 功效解表透疹,清热解毒,升举阳气。,应用 外感表证（风寒、风热）。麻疹不透清热解毒 齿痛，口疮,咽喉肿痛温毒发斑气陷证（脏器脱垂,崩漏下血） 用法用量煎服,3-9g。发表透疹、清热解毒生用,升阳举陷炙用。 使用注意麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者均当忌用。,葛 根,基源为豆科植物野葛Pueraria lobata,甘葛藤P.thomsonii 的干燥根。 药性甘、辛,凉。归脾、胃经。 功效解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。,应用 表证（发热,项背强痛）麻疹（不透）消渴（热病, 阴虚）泻泄、痢疾（湿热）脾虚泄泻 用法用量煎服 ,9-15g。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。,柴胡、升麻、葛根比较,
