1、网络成瘾的戒治与照护,临沂市第四人民医院副院长 徐桂珍 主任护师 2014-10-18,2018/10/26,1,一、“网络成瘾”的概念,1994年 美国纽约精神病医师伊凡戈德堡（Ivan Goldberg）首先提出“网络成瘾障碍”(internet addiction disorder IAD) 1996年 匹兹堡大学教授金伯利扬（Kimberly Young） 提出“病理性网络使用”( Pathological Internet Use, PIU)的概念,2018/10/26,2,“网络成瘾”的概念,也称为网络过度使用或病理性网络使用 是指由于过度使用网络而导致明显的社会、心理损害的一种现
2、象 主要特征：无节制地花费大量时间上网，必须增加上网时间才能获得满足感；不能上网时出现异常情绪体验，学业失败、工作绩效变差或现实人际关系恶化；向他人说谎以隐瞒自己对网络的迷恋程度、症状反复发作等。,2018/10/26,3,二、主要表现,（一）躯体方面：患者由于长时间沉溺于网络世界里，睡眠节律紊乱。在游戏的刺激下变得兴奋，能量过度释放以致不能维持睡眠周期，下网后则变得倦怠、疲乏、失眠、头痛、心慌、烦躁、恶心、厌食、体重下降、注意力不集中。他人劝说时则大发脾气，甚至摔砸物品。,2018/10/26,4,二、主要表现,（二）心理方面： 主要表现为对网络的依赖，患者只有通过长时间上网，才能激起兴奋来
3、满足某种欲望。一旦停止上网便会产生强烈的渴望，难以控制对网络的需要或冲动，这种冲动使其不能从事任何的活动，自感记忆力减退，头脑反映迟钝，对学习缺乏兴趣，对现实生活有一种疏远感。病人变得情绪低落、悲观、消极、孤独、丧失自尊、自信等。,2018/10/26,5,二、主要表现,（三）行为方面：患者主要表现为寻求上网的行为，为了能满足上网的欲望往往用掉自己的学费、生活费。甚至不择手段四处借款或欺骗父母索取钱物，有的将家中的财物偷偷卖掉，有的与网友结伙抢劫低年级学生的钱财，为了上网不惜丧失人格和自尊，严重者构成犯罪。,2018/10/26,6,三、“网络成瘾”现状,2018/10/26,8,三、“网络成
4、瘾”现状,仅2013年新增网民5358万人,2018/10/26,9,三、“网络成瘾”现状,韩国首尔有20%青少年染上网瘾 台湾地区有2成初高中学生网络成瘾 日本8.1%的青少年（51.8万名）网络成瘾,2018/10/26,10,四、网络成瘾的危害,2012年2月1日，台湾新北市一名23岁年轻男子在网吧熬夜连打23小时游戏后，猝死在座位上 ，而且死后仍保持玩游戏的姿势。,2018/10/26,11,四、网络成瘾的危害,2013年6月5日，北京永泰庄西路附近一网吧内，23岁的男子小陈被发现昏迷不醒、胳膊上出现红色斑痕，之后被120急救人员确认已身亡。去世前，小陈在此通宵玩 DOTA游戏，被定
5、格的电脑页面显示他战胜了对手。,2018/10/26,12,四、网络成瘾的危害,苏州市中级人民法院曾做过一个调查，在受理的601起未成年刑事犯罪案件中，一半案件与网吧有关，三分之一案件与黑网吧有关。也就是说，七成以上的青少年犯罪与“网瘾”有关。,2018/10/26,13,四、网络成瘾的危害,近年来，各地警方在一些涉及青少年的案件中发现，网络游戏引发青少年犯罪居高不下，80%以上的青少年犯罪案件中，网络暴力游戏成为他们违法犯罪的直接或间接诱因。,2018/10/26,14,四、网络成瘾的危害,2011年3月7日，清远市连南瑶族自治县寨岗镇，一名15岁网瘾少年将自己的母亲和妹妹 杀死在家中。,2
6、018/10/26,15,五、网络成瘾的戒治,临沂市第四人民医院网络成瘾戒治中心对“网瘾”戒治的探索,2018/10/26,16,（一）临沂网戒中心发展历程,成立于2006年1月10日 提出网瘾致病的三因素理论，把“药物+心理+物理+工娱”作为探索和完善网瘾戒治模式的思维主线，逐步建立了“盟友、家长、医疗、护理”之四位一体的自我管理体系。,2018/10/26,17,（一）临沂网戒中心发展历程,2007年，从矫正孩子性格缺陷、改变养育方式和家庭环境、净化社会环境三个方面进行突破，把心理点评确立为戒治模式中的灵魂性环节，把氛围影响作为成功戒治网瘾的必要条件。,2018/10/26,18,心理点评
7、大课堂一瞥,2018/10/26,19,临沂网戒中心成立一周年,2018/10/26,20,临沂网戒中心发展历程,2008年，本着“标本兼治”的原则，疗效目标从单一“戒除网瘾”，到“性格缺陷矫治”，再到全方位打造“精品孩子”和“精品家庭”，形成良性循环。,2018/10/26,21,临沂网戒中心发展历程,2009年，中心经历了剧烈的舆论动荡，但数千例成功改变的事实让我们的网戒事业有惊无险，凤凰涅槃后的临沂网戒中心焕发出了更加强大的生命力。,2018/10/26,22,临沂网戒中心成立三周年,2018/10/26,23,临沂网戒中心发展历程,2010年，在“网瘾戒治中心”的基础上又推出了“青少年
8、性格缺陷矫治中心”、“青少年危险行为干预中心”、“问题家庭诊疗中心”，诊疗行为逐渐涉及到病理成因的各个因素，从根本上解决了家长最担心和最关注的问题。,2018/10/26,24,迷途知返，亲情回归,2018/10/26,25,临沂网戒中心发展历程,2011年，我们提出了“寻源而上、求根而治”的治疗理念和“稳扎稳打、步步为营、突出重点、各个击破”的有效化原则，使诊疗模式日臻完善，有效性和安全性得到进一步提升。,2018/10/26,26,临沂网戒中心发展历程,2012年，我们推出了改变公式“认真+激情+不断突破+持之以恒”和“问题层筛、层日激励、层级管理“之改变策略，逐步建立健全了从生理心理病理
9、，从医疗教育家庭，从个体群体社会“三维一体”特色网瘾戒治和性格缺陷矫治的成熟模式。,2018/10/26,27,临沂网戒中心发展历程,2013年，在管理方面，“抓细节，重防范，强基础”，在治疗方面，“找支点，寻规律，重规范”，在模式上，力求“安全，高效，简单，易行，易复制”，先后推出了新盟友入院必读家长陪护指南家长常见问题答疑盟友管理同盟细则家长管理同盟细则工作人员管理细则社会功能康复指南网戒中心管理理念家庭经营理念离院盟友忠告25条精品标准家庭版圈机制离院家长须知离院家长常见误区消极言行示例安全问题清单安全应急预案问题反馈处置机制家委班委传承机制等,2018/10/26,28,临沂网戒中心成
10、立八周年,2018/10/26,29,媒体报道,央视1套法治在线栏目摄制2集专题片网梦醒来 央视12套第一线栏目摄制的12集专题片战网瘾战网魔 央视10套人物栏目和央视9套播出的网瘾戒治专家杨永信,2018/10/26,30,媒体报道,央视1套百姓故事栏目摄制的网瘾背后 央视内参片谁来拯救网瘾孩子 著名央视记者采写的长篇纪实报告文学战网魔,2018/10/26,31,媒体报道,2012年年初家庭期刊更是以前所未有的版面，以“电击风波”后再访临沂网戒中心：绝望的“夺子之战”雷霆拯救之痛破译网瘾戒治难的病理因素和家庭因素为题，深度报道了杨永信网络成瘾戒治模式的有效性、安全性，使全国各地的大量求助者
11、慕名而来,2018/10/26,32,领导关怀,中国青少年网络协会秘书长郝向宏 视察指导工作,2018/10/26,33,领导关怀,山东省关工委副主任王永清视察临沂网戒中心,2018/10/26,34,领导关怀,北京大学第六医院田成华教授考察网戒模式,2018/10/26,35,领导关怀,临沂市卫生局卢廷祥局长勉励网瘾少年,2018/10/26,36,专家团队,2018/10/26,37,天使风采,2018/10/26,38,专家简介,杨永信主任医师，享受国务院政府特殊津贴专家，专业技术二级岗。“山东省城市青年中心优秀人物”、“感动山东十大健康卫士”、“山东省预防青少年违法犯罪先进个人”、“山
12、东省未成年人保护十大杰出公民”、“山东省未成年人思想道德建设先进个人”、“振兴沂蒙劳动奖章”，荣登中国文明网2008年度“中国好人”榜.,2018/10/26,39,独具特色的网戒模式,以病人为中心 凝聚爱的合力 创建一流的治疗模式 打造一流的医护团队,2018/10/26,40,独具特色的网戒模式,心理点评大课堂解决家长和孩子问题的 主阵地,2018/10/26,41,今天的付出决定你的未来,2018/10/26,42,独具特色的网戒模式,军事化管理作风严谨、纪律严明，去除不良习惯全面提升综合素质,2018/10/26,43,戒瘾宣誓：为那无悔的青春！,2018/10/26,44,细节决定成
13、败，习惯决定人生！,2018/10/26,45,亲子互动、亲情重建,这一刻，无需更多的语言，心与心零距离！,2018/10/26,46,独具特色的网戒模式,戒瘾网吧把曾经的“玩具”变成工具,2018/10/26,47,角色体验：以身“体”之，用心“验”之,母亲，这个伟大的角色，需要我们用一生去感恩！,2018/10/26,48,角色体验：以身“体”之，用心“验”之,“盲人”的艰辛 会让我更加珍惜自己已经拥有的健康,2018/10/26,49,拓展训练：激发潜能 增强自信 团队协作 完善性格,2018/10/26,50,拓展训练：激发潜能 增强自信 团队协作 完善性格,2018/10/26,51
14、,家庭治疗、认知治疗显实效！,用悔恨的泪水洗涤污浊的心灵！,2018/10/26,52,辩论赛：开拓思维 增强自信 锻炼口才,2018/10/26,53,丰富多彩的节日活动是另一种学习和成长,2018/10/26,54,直面责任需要勇气！,2018/10/26,55,传统文化戒网瘾：百善孝为先，将孝道教育等传 统文化纳入必修课，把道德讲堂搬进心理教室,2018/10/26,56,网瘾戒治模式概览,2018/10/26,57,网瘾戒治模式概览,2018/10/26,58,网瘾戒治模式概览,2018/10/26,59,六、网瘾的照护,一流的医疗，需要一流的护理 更新护理服务模式 调整护理人力配置
15、拓展护理技术范畴 提升专科护理品质 深化护理服务理念 丰富人文关怀内涵,2018/10/26,60,（一）更新护理服务模式 调整护理人力配置,弱化网瘾患者“病人”的角色心理，调动其主动配合治疗的主观能动意识，特称之为“盟友”。 更新护士管理模式：实施层级管理，能级对应，充分发挥各层级护士主观能动性。,2018/10/26,61,（一）更新护理服务模式 调整护理人力配置,实施护理量化绩效考核制度和激励制度，坚持客观、公平、公开原则，制定合理的奖金分配权重，向关键岗位、夜班等倾斜，体现多劳多得，优劳优得，调动护士积极性。 不断改进服务流程，提供全程、连续、全方位护理服务。,2018/10/26,6
16、2,（二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质,安全重于泰山生命重于一切 贯彻“全员责任、全员思品、全员安全、全员管理”的理念。,2018/10/26,63,（二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质,家委和护理人员常规性 “夜间交互随机巡查”制度,2018/10/26,64,（二）拓展护理技术范畴 提升专科护理品质,医疗、护理、家长、盟友四位一体的每日问题反馈制度，全员齐抓共管，堵塞漏洞，持续性提升安全管理,2018/10/26,65,沟通从心开始,人人都当点评师 护理床头小点评随时随地帮助病人解决心理问题 还你一颗“健康”的心,2018/10/26,66,离院才是改变的真正开始,出院宣教：有效
17、预防离院孩子的“跑电”或“再偏” 倡导利用周末、节假日返院，把离院后所取得的成绩向全体盟友或家长“分享”，并给予鼓励或表扬，激发其自信心与进取心，对其他孩子和家长起到互为标杆、以点带面的作用。 保证离院后继续处于不断提升的状态,2018/10/26,67,健康教育手册,2018/10/26,68,睡前小点评,为了强化病人疗效，我们创建了盟友的睡前“主题演讲”小点评：根据当日点评内容、患者日常表现、改变需要或突出性阶段问题，由点评师、家委、班委设定话题，让患者和家长进行睡前5分钟演讲，再由夜班护理人员进行一一点评并书面反馈。,2018/10/26,69,（三）深化护理服务理念 丰富人文关怀内涵,爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心，营造“相亲相爱、相知相信”的和谐大氛围,2018/10/26,70,病区一瞥,2018/10/26,71,（三）深化护理服务理念 丰富人文关怀内涵,才艺挖潜，寓教于乐，不但提高患者生活兴趣，而且助于患者表达情感、稳定情绪、促进心身健康、促进与他人的交流合作，以利于病人全面康复，重返社会。,2018/10/26,72,网戒赋-诠释了家长对模式的认可和感动,2018/10/26,73,网瘾戒治 任重道远,2018/10/26,74,2018/10/26,75,
