1、第十四章 糖尿病与护理健康教育及健康促进,学习目标,熟记糖尿病患者护理健康教育的基本内容。 描述糖尿病家庭护理管理策略。 阐述制订糖尿病护理健康教育计划的策略。,什么叫糖尿病？,Diabetes mellitus：由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性血糖水平增高为共同特征的代谢异常综合征。糖尿病健康教育与健康促进是糖尿病防治的重要组成部分，它对提高糖尿病患者自我管理能力，对降低发病率、提高生活质量、延缓并发症的发生有重要意义。,第一节 糖尿病的流行病学特征 与主要危害,流行病学特征 危险因素与症状特点 主要危害及后果,流行病学特征,数量大； 增长速度快； 以多基因遗传为主； 具有微血管并发
2、症高而大血管并发症低的特点； IGT患病率略低于糖尿病组。,危险因素与症状特点,危险因素： 遗传因素：精神因素：肥胖因素：长期摄食过多：（生活越富裕，身体越丰满，糖尿病越增多）感染；妊娠等。,危险因素与症状特点,疾病特点：典型症状是“三多一少”；多在体检时发现高血糖；时常出现并发症才发现患糖尿病（酮症酸中毒）。,主要危害及后果,危害最大的是：动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症：糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性视网膜病变。,第二节 糖尿病的预防与 健康教育策略,饮食疗法（重点） 家庭护理管理 预防管理策略方法,一、饮食疗法,饮食的原则：在合理控制热量摄入的基础上，合理分配碳
3、水化合物、脂肪、蛋白质的入量，以纠正糖代谢紊乱而引起的血糖、尿糖、血脂异常等临床症状。,一、饮食疗法,控制总热量： 每天需要的总热量=理想体重*热量级别 固定主食：三餐分配各1/3 足够蛋白质：有尿毒症及肝昏迷的患者应控制蛋白质的摄入。,一、饮食疗法,适当的脂肪：日摄入量一般不宜超过1g/（kg.d） 丰富维生素、膳食纤维 特定情况下的饮食管理,二、家庭护理管理,血糖的自我监测 家用血糖监测仪管理 活动与运动,血糖的自我管理,血糖自我监测 （blood glucose self-monitoring，SMBG）目的：判断病情，控制并发症的主要指标，调整治疗方案放入依据。监测时间和频率因人而异、
4、因病情而定，通常建议：1）、一天测4-7次2）、运动前运动后,血糖自我监测,建议：3)、反复出现早餐前血糖高的患者4)、不适时立即测定血糖5)、血糖监测的手段6) 、完整记录血糖监测的结果7)、血糖达标要求（空腹与非空腹）,家用血糖监测仪的管理,类型：微创血糖仪 正确保管血糖监测仪试纸 血糖监测的注意事项1）、需接受正规的培训2）、从冰箱取出试纸条10分钟后才可使用3）、采血时尽量一次性完成4）、采血部位为指腹的两侧,活动与运动,三、预防管理策略与方法,一级预防：早发现、早干预 二级预防：定期筛查 三级预防：控制血压、定期随访,2型糖尿病护理健康教育指南,疾病特点及主要症状； 发病因素； 主要
5、并发症：酮症酸中毒及昏迷；肾衰和感染；视网膜病变；心血管及微血管病变。 诊断性检查治疗原则； 用药指导；,足部及伤口护理：1、糖尿病足护理2、每日检查双足、定期进行神经病变检查3、选择合适的鞋、袜，禁止赤足行走4、保持足部干净、干燥，用柔软毛巾擦脚5、足部保护法6、及时就医,肾脏养护,定期检查尿液和肾功； 血压的检测和药物治疗的意义； 慢性疼痛时用药过量会导致肾脏损伤。,营养及饮食卫生,培养良好的饮食习惯; 保持饮食均衡; 遵循少食多餐的原则； 水果应根据病情使用；,健康教育指南,生活方式和行为的调整； 疾病家庭管理； 家庭医疗设备管理； 自我监管与复诊； 信息与资料获取途径。,Thank you ！,
