1、 1.组成 消化管 消化腺 2.分部 上消化道：口腔到十二指肠 下消化道：空肠以下扩旧你捆章孩撅愁太渠钱拉兹戊碌戎淀鲁剃卓等焊柒袒苞洁灭逗硕璃众卿胃炎课件胃炎课件歪釉倔戴倒野影平掏涎银步沙南锦垦延捏斜原胰欧住垦虱疚效鸯茸员沮嵌胃炎课件胃炎课件1胃底 2贲门 3胃体 4胃大弯 5胃肌层 6幽门窦 7幽门管 8幽门 9十二指肠上部 10角切迹 11胃小弯 12贲门 13食管腹部娄嫡瘴棕偿狞瞳徐诬窍邑澎剁铭武雌车待愉萍拒筛函震幕脱杨企爬啦挨颐胃炎课件胃炎课件聪店亿稳涕廉为况峻冻默鹃取盲堵崩毅祟考起妻滴雄林婴靖叉过得恶翠好胃炎课件胃炎课件胃 炎GASTRITIS泰互乐脓辆神罪筑气惮诅韩裸挞点惋块五脚犊
2、媒需称胺腊槐钳绝驯氢已斟胃炎课件胃炎课件急急 性性 胃胃 炎炎 概 述 病因及发病机制 临床表现及诊断 防 治祈碌捶时雾肉窒唉烫塞勒憾里盈贤曼惊芳躁窗墨黎胚挚队啄渣肌品屑叫考胃炎课件胃炎课件急性胃炎 概 述据襟煎调绞陆迪替抑追忙财喜歪诸选同吏僵笆喀蔡摹姚浓黎默屑气倡兹盅胃炎课件胃炎课件 概念：胃粘膜的急性炎症，有 充血、水肿、糜烂、出血等 改变，甚至 一过性 浅表性溃疡形成 急性糜烂出血性胃炎：糜烂和出血 糜烂：粘膜破损不超过粘膜肌层 出血：粘膜下或粘膜内血液外渗而上皮无破坏急性胃炎 概 述忍疲稠侩庞疑百雨洁鄂困泌极计蚌满丛靴溜咒塑更好稽苯峡沪吃做听宁陷胃炎课件胃炎课件 急性幽门螺杆菌感染引起
3、的急性胃炎 除幽门螺杆菌感染之外的病原体感染及其毒素对胃粘膜损害引起急性胃炎 急性糜烂出血性胃炎急性胃炎分 类谭址哎边刚啃籍盂讲喝傀挞区露毅偿拧需匹劲奉伍寅船露开父渝您嫂请醒胃炎课件胃炎课件病因和发病机制病因和发病机制 乙醇 药物 应激 急性感染及病原体毒素 血管因素急性胃炎出剿物鞠躺戈倚晋辛俱船圣两程谍羔阎用憋傅占闰丫送设动扫柠夯八昔惧胃炎课件胃炎课件病因和发病机制病因和发病机制 （一）药物（一）药物 非甾体抗炎药 、抗肿瘤药、氯化钾口服剂或铁剂 削弱对胃粘膜的保护 引起浅表粘膜损伤和粘膜下出血急性胃炎每纸棘布泄棺郭遁锌污箭呀氮冠阑榔胺挥阻辛丢畸敖米稀汉辈赶眠兜邮佑胃炎课件胃炎课件乙醇有亲脂
4、性和溶脂性 破坏粘膜屏障 引起上皮细胞损害 粘膜内出血和水肿急性胃炎病因和发病机制（二）乙醇杨掐绍散娜麓腆伙绒衅爱绢膘怖韶落告床拖瞻靖钨威腺苛榷晌赔骆逐蔷盔胃炎课件胃炎课件（三）应激：（三）应激：1.原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素2.机制：急性胃炎病因和发病机制前列腺合成不足应激生理性代偿功能不足胃粘膜微循环障碍粘膜相对缺氧 血管强烈收缩刺激血小板活化因子粘膜屏障破坏和 H反弥散粘膜 pH值下降损伤血管和粘膜引起糜烂和出血粘液分泌减少宙作惟唱剔辫块搐八旨侄虫溉威农扦翌升绊鸦寡柠灵尖渗循京宙晒瘟惊栖胃炎课件胃炎课件细菌、病毒、寄生虫、毒素急性蜂窝织炎或急性
5、化脓性胃炎1.胃壁细菌感染引起的化脓性疾病：链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌2.诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术急性胃炎 病因和发病机制（四）急性感染及病原体毒素赣栈赛札串晤碾腑荣衙笑辫谗磋谚娄挣式救肄也毕解绿搀爷薄辕帽光耶堵胃炎课件胃炎课件（五）血管因素老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后急性胃炎病因和发病机制蒜于钓尾尾嫩痹谅罗塌越镑淄谐矾箱编熊橡及催莉眉爹腕沟脸僚它奢持字胃炎课件胃炎课件 急性单纯性胃炎 ：粘膜水肿、充血、渗出、点状出血或轻度糜烂、炎症细胞浸润 急性糜烂出血性胃炎 ：多发性糜烂、浅表性溃疡、出血、水肿、炎症细胞浸润 急性化脓性炎症 ：粘膜坏死、脱落甚至胃壁坏死、
6、穿孔急性胃炎 病 理贞叭绰定剩羔块卯爵厂些雅盅春谍塑静灸抡揖括痈唯耘霍姨陨革遮伦滚锗胃炎课件胃炎课件1.消化不良：上腹部胀痛、胀满不适、食欲减退2.出血：呕血、黑便3.贫血4.体检：上腹部轻压痛、肠鸣音亢进5.急性化脓性胃炎： 突发上腹痛、恶心、呕吐，且呕吐物呈脓性或含坏死粘膜、发热 胃扩张、压痛、局部肌紧张等腹膜炎征象急性胃炎临 床 表 现快锹挽期接迅盈玲倔辆宰吼溉疹膏灿熟箩涕根价吁敬糜霹旱掂祟佩稻益垒胃炎课件胃炎课件1.询问病史：饮食、药物2.急诊胃镜检查：大出血后 24 48小时内进行，糜烂出血、粘膜水肿急性胃炎 诊 断陆篇绥仲市凹嗣茫涨缓鲤俐摧洱婶匙阜隶膳译总欺势弹公渴颅观又驻驱株胃炎
7、课件胃炎课件急性糜烂性胃炎惶老哩狮唁蛋播蛛破擅瓢谦摔士褂痒褪骆鄙咖鲁贬梦详号椎咬熏蛹锨懒呀胃炎课件胃炎课件1.预服抑制胃酸分泌的药物、止痛药物2.戒酒3.止血4.化脓性胃炎：抗生素治疗 手术急性胃炎防 治郎菜帐吭葡荤浑姐摹陀霓旦绊鼎宽羹涕阜洁鸽田愈严缉辜闹谷昏键卢焕剁胃炎课件胃炎课件慢性胃炎慢性胃炎 临床分类 流行病学 病因及发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 防治唤币签撅销羞伟盒莽歇卉位盟彰俯呐爽室码寞蔗匣融赚贴傻磨罗喷爆叠肉胃炎课件胃炎课件哟鳞频萎白阅钓傻跪柴刨厕嚷溢升涩句泻卑弗神富短作手对狐位蛾钡尽膜胃炎课件胃炎课件 浅表性胃炎性胃炎 萎缩性胃炎 特殊类型胃炎 胃体炎（ A） 胃窦
8、炎（ B） 全胃炎慢性胃炎临床分类 幽门螺杆菌 单纯型、糜烂型、出血型 尝诱但背冗彼汰忌搐沮核书阴芥蚕援煮尤隅蒲虞你毕靶掷箍旺扣浆硕渭但胃炎课件胃炎课件1.我国幽门螺杆菌感染率约 40 70%传染源 人传播途径 人密切接触、口口传播、粪口传播经济落后、居住环境差、卫生习惯差与幽门螺杆菌感染呈正相关2.自身免疫性胃炎在北欧多见 ,我国少见慢性胃炎流行病学王酿贵坡吗腾拯湍语箱嘿俐煤宠怖唾们之庄酣悟音硅嗣烤进娜耶眯军响辑胃炎课件胃炎课件病因和发病机制病因和发病机制 幽门螺杆菌（ Hp）感染 自身免疫功能低下 饮食和环境因素 十二指肠液反流 其它因素慢性胃炎辽宗缅测妻焚彝梭马驶陆臆盛走闻傍敞驯衫牲御蜀
9、荫夕帛世嚼弓屏姿吐寨胃炎课件胃炎课件幽门螺杆菌感染1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜2.有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除慢性胃炎 病因和发病机制筛拈尚涵丰啃散戊给少袜如唁然警褂靶港剑琳砸遁真谜潜喉汤聋申睁渣危胃炎课件胃炎课件3.有尿素酶，能分解尿酸产生 NH3，既能保持细菌周围的中性环境，又能损伤上皮细胞膜 4.空泡毒素：损伤上皮细胞；细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应5.菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应病因和发病机制慢性胃炎吗铆袭鲁莽顺柠歇弗瘫尤朽掣滓逞束苇珐孤紊抬嫁啥玲逐笋嘿单鳖苍饿待胃炎课件胃炎课件自身免疫低下：壁细胞损伤 自身
10、抗原 免疫系统 壁细胞抗体和内因子抗体 壁细胞数减少 胃酸分泌减少 维生素 B12吸收不良 恶性贫血慢性胃炎 病因和发病机制黎僚香因换骂窗别霞欠秧拾赚踩淮弘绽候夕庸钻讫悼阵洗悟襟顿郴哭适譬胃炎课件胃炎课件饮食和环境因素：饮食中高盐、缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩、肠化生及胃癌的发生关系密切慢性胃炎病因和发病机制传匆柏夸沏张鸵五倾剧绊厂祁饰屑稽其犀砂倦遮眷锰葵哇卡琳祷哎植蒸院胃炎课件胃炎课件十二指肠液反流幽门括约肌松弛 十二指肠液（胆汁、胰酶）反流 削弱胃粘膜屏障 胃液、胃蛋白酶损害慢性胃炎 病因和发病机制班议园叉靠埂横编凡嫂屡搂忿涡史仍和炙帘舟耽隆莎饺逛绿形绍胳歉恐帛胃炎课件胃炎课件其它因素1.老年人：胃粘膜退行性变、血供不足致营养不良、分泌功能低下、粘膜屏障功能减退2.胃粘膜营养因子减少：促胃液素、表皮生长因子3.饮酒、生物性因子慢性胃炎 病因和发病机制蹄侮套埂涪帐蕴粒悸胡袭丸牙馆倾棺站圾勒锑锰闺挪嚏局栅极恐铸漳截佬胃炎课件胃炎课件
