1、解析宫颈上皮内瘤变二级严重性,什么是CIN,CIN是一组疾病的统称,它包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。癌前病变在相当长时期是可逆的,由癌前病变发展到侵润期,约需810年,甚至20年。CIN的概念最早于1967年由Richart提出,CIN又分CINI、CINII和CINIII,反映了宫颈癌发生演进的过程。1973年被确认,1988年被Bathasda(TBS)系统纳入统称。,CIN二级,CIN 级 ( 中度非典型增生) :异型细胞占上皮层的 1/22/3 ,异型性较 级明显。专家表示:当宫颈上皮化生过程活跃,某些外来致癌物质刺激,或移行带反复变动,移行带区活跃的未成熟细胞或增生的鳞状上皮可向非
2、典型方向发展。,病变发展及转归,一般而言,绝大多数CIN I级能自然消退,CIN II级一部分可能消退,另一部分进展为 CIN III 级, CIN III 级则有比较大的可能发展为癌。,严重的影响,一、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。二、直接引起不孕发生 宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不
3、顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。,三、长期威胁心理健康 宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了他们的心理健康。四、身体多部位病变 宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。,治疗方法,1、手术治疗(手术主要用于早期宫颈癌患者)常用术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结
4、清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;腹主动脉旁淋巴切除或取样。 年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者,属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2、CIN生物靶向修复细胞疗法: 北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。,3、放射治疗 适用于:中晚期患者; 全身情况不适宜手术的早期患者; 宫颈大块病灶的术前放疗; 手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。4、化疗 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采
5、用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。,预防,一级预防 一级预防,是指要养成良好生活习惯,增强抵抗力,避免癌症的发生。性生活应注意卫生;提倡晚婚、少育;防止流产、早产;严防由于宫颈裂伤、阴道工会阴裂伤等造成的宫颈陈旧裂伤。对于有宫颈炎症,宫颈息肉等宫颈炎性疾病的患者需要及时就医。二级预防 二级预防,是指早期发现癌症并积极治疗,高危人群要做到定期检查。宫颈刮片检查是目前广泛检查子宫颈癌的一种简便有效的诊断方法,准确率高达90%以上,使得宫颈癌在病变前得以及早发现。性生活年龄较早者,有多个性伴侣者、多孕多产者,口服避孕药者都是属于宫颈癌的高危人群,应每年进行12次的普查,做到早病早治。,总结,宫颈疾病分类多,宫颈癌变与cin关系密切。及时治疗、科学护理,是减少病痛的方式。宫颈疾病患者要注意保持良好的心态,不可一味悲观。预防措施要做好,降低被疾病摧残的可能性。,谢谢观看,